Colita ulcerativă

Video: colita ulcerativa, colita ulcerativa, colita ulcerativa UC ©

Colita ulcerativă - o boală de etiologie necunoscută, care afectează intestinul gros. Aceasta se caracterizează prin inflamarea membranei mucoase cu un specific histologie. În cele mai multe cazuri, colita ulcerativă poate fi supus tratamentului medical, dar în 30% din cazuri necesită o intervenție chirurgicală. Criteriile pentru determinarea tacticii de forme acute și cronice ale bolii au fost dezvoltate suficient.

Prevalența colita ulcerativa

Colita ulcerativa afecteaza persoanele de vârstă tânără, indiferent de sex. Boala este relativ rara in tarile tropicale. Incidență este prezentată în tabelul. 8-1, care arată că frecvența bolii în primul deceniu de viață la bărbați și femei, în mod egal. Cu varsta, incidenta la femei scade, în timp ce la bărbați rămâne la un nivel constant. În practică, util să ne amintim că incidența colita ulcerativă și boala Crohn este de numai 10 și 5 la 100 000 de locuitori, respectiv. Incidența colita ulcerativa variaza putin la persoanele in varsta de 30 de ani, în timp ce pentru boala Crohn, aceasta crește de 5 ori, dar acum, datorită succeselor obținute în tratamentul, rata poate fi redusă

.

Incidența colitei ulcerative este de 160 la 100 000 locuitori (pentru Chron 50, respectiv). Rezultă că Colita ulceroasă în Marea Britanie sunt afectate mai mult de 100 000 de persoane. Incidența este mai mare în rândul evreilor și hinduși, care au emigrat în Regatul Unit.

Etiologia colita ulcerativa este descrisă într-un articol separat.

Patogeneza colita ulcerativa.

In colon lumen conține un număr mare de agenți potențial nocive și dăunătoare, cum ar fi bacteriile, agenții bacterieni și antigeni alimentari. Permeabilitate este determinată prin trecerea transmucoasă la nivelul mucoasei a acidului etilendiaminotetraacetic (EDTA) sau polietilen glicol. Acesta a crescut în inflamație și normală, în cazul în care nu există nici o inflamație. Permeabilitatea crescută poate fi legată de patologia epitelial cauzată de efectul nociv al substanțelor medicamentoase sau bacterii, sau predispoziție genetică. Trecerea în intestinal molecula lumen proinflamator prin bariera epitelială determină un răspuns inflamator, manifestată prin migrarea PMN, activarea limfocitelor B și T. În caz de încălcare a suprimarea unei inflamații răspuns imun continuă să crească și există leziuni tisulare. În stare normală macromolecule sunt absorbite prin epiteliul columnar si transportat celulele epiteliale limbice (M-celule). M-celulele interactioneaza cu macrofage și limfocite în care stau la baza lamina propria. In colita ulcerativa apare in expresia genelor epiteliale dintr-un complex de clasa II de antigene de histocompatibilitate care sunt celule T CD4 + mai bune decat + SB8, ceea ce duce la perturbarea interacțiunii celulă-celulă. De asemenea, se pare că, macrofagele mononucleare își pierd toleranța la autoantigene mucoasa normală. Studiind nivelul de citokine produse în predominarea răspunsului la nivelul mucoaselor a fost găsită la tipul Tm2. Cu toate acestea, alte studii indică un nivel normal de IL-4 (IL-4), produs într-un limfocite izolate T SB4 + lamina in colita propria ale ulceroasa.

În prezent, nu se cunoaște dacă colita ulcerativă, tulburări imune primare la persoanele sensibile genetic sau patologie primară este în afara sistemului imunitar si provoaca doar raspunsul imun excesiv. Poate că ambele mecanisme sunt puse în aplicare în această boală.

Modificări ale mucoasei colonului detectate si colita ulcerativa, iar rezervorul de ileon, dar valoarea lor nu este studiată până la sfârșitul anului. Poate că aceste modificări joacă un rol în tulburarea de acizi grași cu lanț scurt metabolismului. ileita Terminal la pacienții infectați inițial cu colita ulcerativa, este rară, și la pacienții cu polipoză adenomatoasă familială - aproape întotdeauna. ileita Terminal se propune ca model pentru un studiu prospectiv de IBD la om. Fie că este similar cu colita ulcerativă mecanism inflamator sau nu, nu este cunoscut pentru anumite. Cu toate acestea, există multe similitudini în dezvoltarea ileita terminală și colita ulcerativă.

Simptome, diagnostic și tratamentul colitei ulcerative sunt descrise în articolele soootvestvuyuschih.