Alte dispozitive - aritmie cardiacă (6)

Video: # 6 Gestionarea stresului si Sanatate cu Heart Rate Variabilitatea cu Ronda Collier

Fig. 1.3. Un aranjament tipic de conduce în monitorizarea Holter standard, cu 5 electrozi.
Utilizează două perechi de electrozi bipolare și un electrod neutru, așa cum se arată în frontieră din dreapta jos a toracelui. K - canal.

Aspecte tehnice. Cel mai important aspect al metodei de înregistrare - Registratorul este în siguranță conectat la corpul pacientului de laborator medical. înregistrare tehnic adecvat timp de 24 de ore prevăzut un preparat pielii, folosind electrozi bun (acoperit de preferință cu clorură de argint de argint), și o fixare sigură a electrozilor pe piept (fig. 1.3).
Citirii dispozitivului sau analizoarelor de semnal, variază considerabil în structura și funcția lor (Fig. 1.4 și b). Principiul de bază al vizualizarea și manipularea benzilor constă în posibilitatea analizei de mare viteză cu detecție în care fiecare anomalie. O înregistrare tipică de 24 de ore conține mai mult de 100.000 de cicluri cardiace. Se acordă prioritate acelor porțiuni ale înregistrărilor care conțin anumite anomalii, cum ar fi complexele premature, blocuri atrioventriculare și atacuri de tahicardie. Inițial, scanarea vizuală a fost realizată prin suprapunerea tuturor consecutiv P-QRS-T sisteme, astfel încât în ​​cazul în care sistemele sunt identice (de ex., e. există ritm sinusal), imaginea este stabilă. În cazul în care orice complex diferă de cea anterioară (de exemplu, în cazul excitație prematură), un astfel de complex de a detecta cu ușurință nepotrivite atunci când înregistra evaluare vizuală. viteza de redare este variabilă, dar de obicei este de 60-120 de ori mai mare decât timpul de înregistrare. Astfel, observator capabil să detecteze modificările electrocardiografice, și apoi să le aducă la recorder în timp real cu experiență.
În unele sisteme, în plus față de analiza modelului vizual furnizat de alimentare cu un semnal sonor (sunet direct), din care terenul depinde de frecvența cardiacă. Cu cât frecvența ritmului cardiac, semnalul ton audio mai mare fundamental. Apariția bruscă a tahicardiei manifestată în acest caz o creștere bruscă a frecvenței pas, și chiar și o singură excitație ectopică conduce la o întrerupere a zgomotului de fond constant. Toate acestea ajută la identificarea orice schimbare a frecvenței cardiace sau forme complexe ECG.

Video: iPhone 6 Probleme Bluetooth

Fig. 1.4. Analiza datelor obținute în timpul moderne de monitorizare Holter. și - sistem de analiză înregistrează bobinele cu auxiliară kompyuterom- b - înregistrările sistemului de analiză pe bandă cu calculatorul central și o unitate de hard magnetic disk permite analiza într-un regim au semi - sistem de prelucrare a datelor unitate centrală folosind dispozitivul de preprocesare așa cum este prezentat în Fig. 1.2b.

Video: Cel mai simplu mod de a dezinstala programe malware pe un dispozitiv Android [Cum-Pentru a]

Sistemele au fost de asemenea dezvoltate „detectarea completă“, oferind o scanare mai rapidă chiar și cu o mică experiență cu echipamente similare. Această tehnică face posibilă reproducerea datelor înregistrate la o rată de 120 de ori mai mare decât viteza de înregistrare, și de a primi un raport cu privire la diferitele evenimente cu o ștampilă de timp (fig. 1.5). Privind prin acest raport, puteți explora toate evenimentele, în ciuda compactitate de înregistrare, precum: 1) verifică calitatea registratsii- 2), pentru a verifica acuratețea-medic laboranta- 3) contorizează fizic toate complexele premature. Mai mult, această tehnică permite recuperarea semnalului real, pe baza datelor de comprimat care pot fi folosite pentru a extrage porțiuni specifice de înregistrare în timp real. Sistemele de scanare vizuale sunt acum echipate cu microprocesoare suplimentare capabile să creeze o formă de referință QRS, care ajută operatorul să definească mai precis normale, artefact, și forma anormală a complexului QRS.

Fig. 1.5. Imprimarea unei înregistrări de 40 de minute de activitate de inima unui pacient tipic folosind un sistem de compresie a datelor.
Acest sistem permite datele de ieșire la o tragere de hârtie foarte lent, astfel încât înregistrarea întreagă de 24 de ore pot fi tipărite timp de 12 minute (care este de 120 de ori mai mare decât rata de înregistrare) și comprimat așa cum este prezentat în Fig. Pentru analiza continuă a datelor hrănite timestamp. Chiar si cu un astfel de grad ridicat de PVC-uri de compresie a datelor sunt ușor de identificat și numărate. În plus, prin aplicarea de înregistrări pot evalua cu exactitate modificari ale ritmului cardiac.

Astfel de sisteme au fost dezvoltate în continuare prin utilizarea de metode semi-automate de prelucrare a datelor. Unele dintre ele au un microcomputer central de 16 biți, cu hard disk. Acest lucru face posibil pentru a filtra ECG original, pentru a elimina artefacte de amplitudine sau componentele de frecvență ale semnalului. Semnalul analogic este apoi digitalizate și stocate pe discul magnetic dur. Pentru analiza semnalului ECG digitizate atunci când acesta este re-crescut în memoria RAM a computerului folosit algoritmi destul de sofisticate.
Mai târziu, analizorul de semnal în timp real, au fost dezvoltate, care utilizează, de asemenea, reprezentarea digitală a semnalului, și un microprocesor. Astfel de dispozitive sunt detectate automat aritmii chiar în momentul în care au simțit rău. dinte Cu toate acestea, aceste analizoare automate nu sub formă de semnal tratate P- uneori, există unele dificultăți și analiza segmentului ST. Aceste dispozitive au un număr de neajunsuri potențiale, inclusiv limitarea domeniului de frecvență, cu cât costul și incapacitatea de a verifica ulterior corectitudinea rezultatelor. Cu toate acestea, în acest caz, prelucrarea datelor este mult mai simplă și este foarte rapid.
Eliberat și date aparat de înregistrare intermitentă care înregistrează electrocardiograma la anumite puncte în timp și pot fi activate de către pacient. Datele sunt apoi reproduse pe un dispozitiv de înregistrare în timp real, pentru analize ulterioare. Acest lucru oferă o serie de avantaje atunci când se înregistrează la pacienții cu evenimente rare, care pot fi, de asemenea, episoade ascunse de aritmii.

Video: ceasuri neobișnuite numărul 6