Intoxicarea glicozide cardiace - aritmii cardiace (6)

Video: spanz caucaziană. Glicozide. Dr. Rusanov.wmv

CAPITOLUL 6. intoxicarea glicozide cardiace: o privire de ansamblu

WJ. Mandel, X. S. Karagezian, T. W. Smith (W.J.Mandel, H.S.Karagueuzian, T.W.Smith)

Video: Uleiul esential de fenicul

În 1785, William Withering copiat prima utilizarea clinică a glicozide cardiace [1] - din acest moment a început un studiu serios al mecanismului de acțiune al acestor compuși. Cu toate că o discuție detaliată a impactului mecanismelor celulare de glicozide cardiace pentru procesul de reducere este dincolo de domeniul de aplicare a acestui capitol, trebuie remarcat faptul că, la acțiunea lor, se pare, nu exista eliberarea de ioni de calciu care se acumulează în reticulul sarcoplasmic (SR) de calciu din cauza schimbării curente. eliberarea de calciu tranzitorie în citoplasmă permite ionilor săi interacționează cu troponina C, blocând interacțiunea proteinelor contractile - actină și miozină. Relaxarea apare atunci cand calciul se mută departe de Troponina și reabsorbite Wed. aparent reduce dezvoltarea de forță este legată de următoarele: 1) cantitatea de calciu Electricitate- 2) și cantitatea acumulată eliberată din CP kaltsiya- 3) actină și sensibilitate myosin la ionii de calciu [2].
Un alt aspect important al acțiunii glicozidelor cardiace este legată de interacțiunea dintre ionii de calciu și sodiu, precum și rolul nivelului de sodiu intracelular în reducerea modulării prin schimbul mecanismului Na-Ca [3]. Se crede că mecanismul celular principal de acțiune al glicozidelor cardiace este legarea la sodiu-potasiu (Na-K) ATPase și inhibarea pompei de sodiu (Fig. 6.1). Interacțiunea cu pompa cardiace Glicozidele de sodiu scade odată cu creșterea nivelului de ioni de potasiu extracelular, și crește odată cu scăderea nivelului de potasiu. Prin inhibarea Na-K ATPază glicozide cardiace intracelulare de sodiu crește concentrația de ioni, rezultând o creștere a nivelurilor de ioni de calciu în mecanismul citoplasmă Na- și schimbul Ca, prin urmare, dezvoltarea unui efect inotrop pozitiv [4].

Video: Cum să mănânce dreapta

Fig. 6.1. Reacțiile catalizate de sodiu pompa [3].

Fig. 6.2. Concentrațiile tipice ale influenței toxice glicozidelor cardiace asupra potențialului de acțiune al fibrelor Purkinje la câine.
Vă rugăm să rețineți următoarele:
1) reducerea potențialului de repaus,
2) reducerea amplitudy- 3) accelerare repolyarizatsii- 4) diminuarea Vmax-
5) o creștere în faza de depolarizare înclinând 4.