Monitorizarea Holter - aritmie cardiacă (6)

CAPITOLUL 1. Holter

WJ. Mandel, K. T., Peter, S. B. Bleyfer (W. J. Mandel, T. S. Peter, S. V. Bleifer)

„Monitorizarea Holter“ Termenul se referă la o înregistrare continuă pe bandă magnetică în activitatea electrică a inimii timp de 24 de ore sau mai mult. Practic o astfel de monitorizare ECG este fundamental diferită de alte metode de elektrokardioregistratsii periodice, la care activitatea electrica a inimii este înregistrată numai pentru o perioadă scurtă de timp și care, prin urmare, nu pot fi considerate adevărate Holter.
Posibilitatea de a transfera ECG prin intermediul undelor radio a fost demonstrat pentru prima dată căpăstru deja în 1949 (Fig. 1.1) [1]. Dezvoltarea în continuare a acestei metode căpăstru si colegii sai a dus la dezvoltarea prima bandă de înregistrare [2-4]. În următoarele două decenii, fezabilitatea metodei a fost demonstrată de către mulți investigatori [5-30].
Datorită performanței cu succes a primului monitor Holter circuit electronic a fost capabil de a crea un dispozitiv compact, capabil să înregistreze date ECG pentru mai mult de 8 ore, atunci când se utilizează o sursă de alimentare DC reîncărcabilă. Un progres substanțial în electronică a permis, ulterior, crește în mod semnificativ calitatea intrărilor, reducând în același timp mărimea și greutatea benzii. În plus, înregistratoare multicanal în măsură să efectueze înregistrarea simultană în două (sau mai multe) conduce, precum și ca având un canal suplimentar de înregistrare a intervalelor de timp.

Video: O metodă de monitorizare zilnică a monitorizării ECG / Holter

Fig. 1.1. Sistemul original al telemetrie Holter electrocardiografice Doctor de laborator [1].

Majoritatea sistemelor moderne Holter satisface opțional standarde ale American Heart Association impotriva ECG frecventa de inregistrare (ex. E. 0.05-100 Hz) [31] existente. Cu toate acestea, cu condiția ca un compus astfel de înregistrare adecvată a electrozilor permite de a reproduce cu exactitate anomalii ale ritmului cardiac și forme de segment ST. Atunci când se evaluează calitatea înregistrării monitorului este necesar să se ia în considerare sistemul global, inclusiv atât foarte recorder și sistem de redare.

Fig. 1.2. Dispozitivul de înregistrare a Holter (a și b): o bandă de tambur timp dublu cale mărci de înregistrare digitală (a) - caseta cu trei canale de date ECG și pentru a înregistra canalul de timp.
Date bloc de procesare ECG în timp real () - utilizat în sistemul de analiză prezentat în Fig. 1.4. înregistrator de buzunar (d), care prevede trei evenimente diferite de înregistrare electrocardiografice cu o durată de 30 de secunde pentru echipa pacient. Datele pot fi apoi citite prin intermediul sistemului telefonic.

Echipament pentru Holter

aparate de înregistrat Holter sunt mici, sunt alimentate de baterii (schimbabile sau reîncărcabile) și utilizați caseta de bandă standard sau o bandă magnetică pe role. Dimensiunile benzii magnetice pot fi diferite, de la modelele cele mai compacte, ele sunt 9 x 12,5 x 4 cm, iar în altele - (. Vezi Figura 1.2 a și b) doar puțin mai-greutate este, de asemenea, diferit, majoritatea modelelor nu depășește 450 g . O astfel de greutate de lumină și compactitate permite pacientului să poarte un înregistrator cu o (pe cureaua de umăr sau o curea), nu-i cauzează nici un inconvenient. Cele mai multe aparate de înregistrat este furnizat ca un marker de timp, care poate fi activat în cazul pacienților cu debutul simptomelor, și lucrează în mod constant de afișare digitală a timpului, care ajută pacientul să înregistreze (în jurnalul său), ora exactă a oricărui simptom. Mai mult decât atât, unele modele au o înregistrare de canale, care marcajele de timp oferă o definiție foarte precisă a momentului evenimentului.

Video: Holter.