Timpanotomia - otita medie cu efuziune

Video: Timpanoplastia

Cu excepția atât de popular în tratamentul otitei medii cu efuziune miringotomia, cele mai frecvente operații efectuate în tratamentul acestei boli este timpanotomia. Aceasta se realizează în vederea mai bună vizualizare a cavității timpanice, în cazurile în care există discrepanțe între datele anamnestice OTO pe imagine și rezultatele audiometrie.
B. Kulezynski (1980) produce funcționarea și în scopuri terapeutice, având în vedere că așa-numitul neyrektomiya transtimpanalnaya contribuie la funcția de normalizare a tubului auditiv. Se efectuează această operațiune și alte condiții care pot fi asociate cu patogeneza inervație în urechea medie (în sialodenite recurente, otalgie, hipersalivație, sindromul lacrimi de crocodil, sindromul Frey, și așa mai departe. D.).
S. R. Wullstein (1968), de asemenea, consideră că în cazul în care tratamentul pacienților cu otita medie secretorie cronică, cu o tendință la formarea de colesterol granuloame miringotomia nu conduce la obiectivul, este necesar să se recurgă la o timpanotomia larg pentru a putea elimina cu atenție din cavitatea timpanică a cristalelor de colesterol.
În timpul examinării și tratamentul acestor pacienți, am fost nevoită să recurgă la acest tip de intervenție chirurgicală. Aici sunt monitorizate.

Pacientul M., în vârstă de 40 de ani, sa plâns de pierderea auzului și tinitus timp de 6 ani. Ca supurație copilul suferind de urechi au fost îndepărtate vegetații adenoide. Pentru doctorul a cerut prima dată.
Când au văzut marcate moderat mucoasei cornetelor umflate, sinechiilor în partea din spate a cavității nazale de origine necunoscută. X-ray de examinare: paranazale sinusurile nu sunt modificate. mucoasa Rinofaringiana inflamate, hyperemic secreție purulentă vâscos acoperit. La otoscopia pe dreapta a relevat o shrapnelevoy retragere bruscă a membranei timpanice în pod. Buzunar umplut cu epidermul exfoliat (începând de retragere colesteatom). porțiune Intinsa timpanului tulbure și retrasă. Timpanul stâng și, de asemenea, turbiditate trase, în special în partea superioară, în cazul în care acesta este schimbat cicatrice. ureche șopti dreapta vorbire distinge ureche chiuveta, stânga - discursul conversațional de la o distanță de 10 cm, au fost tratate rhinopharyngitis ..
timpanotomia Made stânga: cavitate tambur este umplut cu un fir vâscos, stretchy în secret. El cu greu îndepărtat. Aderențele în nișa ferestrei rotunde și în jurul scărița este, de asemenea, eliminate. Membrana timpanică este prevăzută în loc. Auzindu îmbunătățit să-i șoptească percepției vorbire la o distanță de 3 m. Deoarece tubul de purjare auditiv și cu metoda tradițională nu poate fi aplicat manual cavitatea timpanică, incizia membranei timpanice se face, în care drenarea tubului de teflon. Prin aceasta, conducta ar putea intra abia soluție hidrocortizonul cu antibiotice, alese în conformitate cu microflora, inoculate din nazofaringe.
Șase luni mai târziu, șunt mutat independent. In studiul de control a fost discursul soptit perceput urechea stângă cu 5-6 m dintru.

În acest caz, a fost suplimentat timpanotomia tub prelungit ventilație timpan drenaj datorită disfuncției tubului auditiv, care fixează ulterior metode conservatoare de tratament.
Cu toate acestea, nu există momente când pentru a restabili permeabilitatii tubului auditiv este încă posibil după timpanotomia, iar apoi pacientul este sortită purtarea constantă de guri de aerisire, în scopul de a conserva auzul.
Cu tendinta spre formarea de aderențe în cavitatea timpanice în timpul timpanotomia folosi diverse tehnici chirurgicale. IA Jaschan (1970) în formarea aderențelor în cavitatea timpanică, aderențele membranei timpanice cu peretele labirint până la dispariția completă a lumenului timpan pentru a preveni fenomenul de adeziune pune în timpan filmul de teflon subțire, care într-o a doua etapă îndepărtează peste 11 / 2- 2 luni. Acest tratament este întâlnește destul de autor.
In mod analog adere K. K. O. și Nielsen Bak-Pedersen (1984), care, atunci când fenomenele de adeziune (după lungi șuntare de copii) produc timpanotomia și plasate pe banda silastic labirint de perete, sub timpanul porțiunea atrofiat (pentru întărirea acesteia) - fascia. Mai departe în acest loc funcționează din nou și injectat miringotomia șunt (dacă este necesar).
Svatko G. M. și colab. (1979) a efectuat timpanotomia (o secțiune de-a lungul peretelui inferior al meatului auditiv) când prelungite curs de otită medie a fost îndepărtată și conținutul cavității este drenat din două țevi sale polietilenă, care sunt apoi utilizate pentru administrarea medicamentului. În opinia lor, această tehnică evită cicatrizare membranei timpanice și perforația persistentă după o intervenție chirurgicală de bypass.