Otita medie cu efuziune

Video: Tratamentul pentru otita medie cu efuziune. Clinica Koenchenko

Schimbarea la NA, Goldman I.

Video: Cand a face cu otită perforați timpanul? - Dr. Komarovsky

otita medie cu efuziune

  Moscova: Medicina, 1987.

Cartea descrie etiologia, patogeneza, diagnosticul de otita medie cu efuziune, recomandările pentru prevenirea și tratamentul acestei boli. Dezvoltate autori tactici de medic - otologie în funcție de stadiul de otita medie seroasa. Luate în considerare măsuri de prevenire secundară modificări în cavitatea urechii medii și pierderea auzului.
Monografia este proiectat pentru otolaryngologists.

prefață

În ultimii ani, un număr tot mai mare de pacienți cu boli purulente ale urechii medii, printre care cea mai mare atenție este atras de așa-numita otita medie cu efuziune. Boala este caracterizată prin acumularea în conținutul timpanică purulent lichid cavitate. Mecanismul de apariție în cavitatea fluidului din urechea medie de această natură nu este suficient de clar. Manifestările clinice ale bolii sunt variate. În consecință, nu poate fi exclusă dificultăți în diagnostic și tratament. Nu este întotdeauna favorabil și perspectivele pentru audiere.
In clinica, ureche, nas și gât am MMI în ultimii 15 ani, au fost examinate peste 500 de pacienți cu otită medie exsudativă vârsta cuprinsă între 5 și 72 de ani. În acest timp, am studiat etiologia si patogeneza bolii. au fost dezvoltate tratamente complexe, în principal factor etiologic pe bază, care vizează restabilirea funcției tubului auditiv, precum și metode de terapie nosotropic, inclusiv timpan drenaj timpurie cu tuburi de drenaj polimerice. Politica de tratament determinată în funcție de stadiul bolii, precum și măsuri preventive recepție surditate.
Selectarea unei anumite metode de tratament depinde de mulți factori. Acesta joacă un rol important stadiu al bolii și gradul capacității de evacuare a tubului auditiv. Această din urmă circumstanță face deosebit de important în stabilirea prognosticul și intervenția chirurgicală. În primul rând, ar trebui să facem metodele cele mai conservatoare, direcționând eforturi majore pentru a reorganiza cavitatea nazala si a sinusurilor paranazale, faringelui, trompa lui Eustachio.
Așa cum se arată prin observații clinice, în tratamentul pacienților cu otita medie secretorie cronică ar trebui să treacă treptat de la benigne la tehnicile chirurgicale într-un mod rezonabil limite acceptabile.
Lucrarea de față își propune să familiarizeze practicieni în primul rând la etiologia și patogeneza acestei boli, pentru a oferi informații despre clinica și diagnosticarea acestuia, precum si ajuta in alegerea regimului de tratament mai eficient, bazat pe forma și stadiul bolii, cauza interesul otologie în explorarea în continuare acest un fel de boală a urechii medii.
Autorii sunt recunoscători pentru toate comentariile și sugestiile cititorilor.

INTRODUCERE

otita medie cu efuziune este cunoscut pentru o lungă perioadă de timp. Chiar și A. Politzer în 1862 a descris o boală a urechii, care este caracteristic simptomele clinice se aseamănă bolii. G. Bezold (1906) a dezvoltat baza științifică a clinicilor de boală, care a servit ca un impuls pentru continuarea cercetărilor. O serie de documente, care acoperă aspecte legate de etiologia și patogeneza de otită medie exudativă, dar ele sunt în momentul atras puțină atenție otiatorov.
Numai la începutul anilor 50 a existat un interes crescut în această boală, care a fost dictată de o serie de circumstanțe: au existat sulfonamide, antibiotice și alte instrumente puternice pentru tratamentul inflamației acute ale urechii medii, în legătură cu care a existat o trecere de la aceste metode tradiționale de tratament, cum ar fi suflare ureche și paracenteza.
Din cauza largi, dar nu și utilizarea rațională a antibioticelor și dezvoltarea rezistenței la ei microflorei a început să domine formele indolente de otită medie. Este din ce în ce mai frecvente alergii. Creșterea frecvenței așa-numitele medii Moraxella otitele pentru a forma un fluid vâscos în cavitatea Baran. Dacă luăm în considerare faptul că formele indolente de otita medie apar cel mai frecvent la copii și, în cele mai multe cazuri nu sunt diagnosticate, devine ușor de înțeles îngrijorarea otologie împotriva amenințărilor emergente în timp ce pierderea auzului persistente. Aceasta din urmă poate avea un efect advers asupra formării de exprimare și dezvoltarea generală a copilului.
Etiologia și patogeneza bolii este o literatură vastă. Cu toate acestea, tabloul clinic al bolii este încă neclar. Acest lucru a condus la o serie de elemente cu care autorii au încercat cel puțin într-o anumită măsură, reflectă natura de bază a bolii. Dificultatea se datorează alegerea multiplicității pe termen lung a factorilor etiologici, lipsa de consens cu privire la mecanismul de efuziune în cavitatea timpanică, diversitatea simptomelor clinice. Alegerea unui nume este adesea determinată de stadiul de dezvoltare a procesului de la momentul prezentării pacientului la un specialist.
De multe ori numele depinde de perspectiva autorului asupra valorii predominantă a unui factor in dezvoltarea bolii. Unii subliniază rolul obstructia trompei lui Eustachio în dezvoltarea bolii și de a folosi termeni precum „obstrucția cronică tubarnaya“, „boala faringotubotimpanalnoe“, „catar tubotimpanalny“, „tubotimpanit“, „otosalpingit“ etc. [Voyachek VI, 1925- Temkin J. C. și colab., 1947- Ameriso J. și colab., Clin R. 1963, Briand 1965- Tiedemann S. Meltzer P. R. 1966, 1967- Draper W. C, 1967, și colab.]. Alte atașați rol vid importanță în formarea în conținutul steril lichid timpan, emanat prin peretele capilar, în legătură cu ceea ce a apărut termenii «hidropsului ex vid», «hidropsului urechea medie“, «gidrotimpanum», «serotimpanum», «otită seroasă» „otită seroasă simplu“, „otite medii sterile“ etc. [Viale del Carril A., 1965- Zollner F., R. Tiedemann 1966, V. Saboroff 1966, Loevi A., 1967- Draper W., 1967, și colab.]. Altii cred efuziune timpan exsudat inflamator, așa-numitele boli medii exudative otite, catarală, otita secretorie otita medie cu efuziune și m. P. [Preobrazhenskii NA, 1970- Sekine T., 1965- Zeckner C 1983 etc. ] ..
Pentru a sublinia crescut Activitatea secretorie a mucoaselor glande mucoasa urechii medii, termenii propuși „catar secretorii urechea medie“, „otită secretor“ și pentru a desemna formele de boli lipicioase conținutul vîscoase - „lipicioase ureche» (ureche lipici), «ureche mucoide“, «seromukoidny catar urechea medie» [Silverstein, Nawson S. 1964, 1964 Thomas R., 1967- Meltzer P., 1967, și colab.].
Formele hemoragica otită sunt desemnate ca gematotimpanum idiopatică hemoragice sau otită seroasă [Tiedemann R., 1966]. Sunt titluri, subliniind lumina, forma de suprafață a mucoasei bolii membranei urechii medii „purulente Otita medie acută“, „catarală otită“, „tub guturai Eustache și urechea de mijloc“, „simpla otita medie“, „guturai dificil“, etc ... [Kompaneetc S. M., C. H. Temkin 1942-, 1947- Bentzen O., Palling M., Saboroff V. 1963 și colab., 1967- Hanamirov A. R., 1979 și colab.].
În literatura anglo-americană folosită cel mai des termenul „otită seroasă“ care caracterizează lumina și forma inițială a bolii, care se bazează inflamația seroasă a membranelor mucoase ale urechii medii. În literatura germană preferă denumirea „otita medie secretorie“, referindu-se la inflamarea superficială a mucoasei urechii medii cu hipersecreția glandelor și creșterea activității secretorii a celulelor caliciforme, ceea ce corespunde formelor cu conținut vâscos în cavitatea timpanică, predominant la copii.
Cel mai utilizat pe scară largă literatura internă, termenul „otita medie exudativă“, subliniind valoarea complexă și profundă inflamație în urechea medie. Rezultatele unor studii suplimentare ar trebui să ajute să înțeleagă mai bine natura acestei boli, care poate duce la o schimbare în terminologie. Diversitatea de nume atunci când se referă la aceeași boală arată doar că mecanismul apariției lichidului în cavitatea timpanică, conținutul purulent nu este foarte clar. În plus, există variante clinice ale bolii, și dificultăți, prin urmare, nu pot fi excluse în diagnosticarea și tratarea acesteia. Nu este întotdeauna favorabil și perspectivele pentru funcția auditive. Toate acestea crește interesul pentru problema în ansamblu.

Video: otita medie a adus la stațiune

Managementul Ambulatoriu de otită medie exudativa la copii: Video