Analiza cauzelor de morbiditate neonatală - livrare abdominale

Analiza cauzelor de morbiditate la nou-născuții născuți de abdominale, arată că acestea sunt aceleași cu cele care cauzeaza si mortalitatea perinatală: patologia obstetrică, are un impact asupra dezvoltării și starea fătului, întârzierea în producția de cezariene și lipsa de îngrijire în perioada neonatală. Prin urmare, clar și măsurile prin care morbiditatea neonatală extras chirurgical, pot fi reduse semnificativ.

Anemia a fost de 9 copii dupa cezariana cu Cezareea placenta praevia. După incizia uterina este adesea în astfel de cazuri, tăiate sau rupte placenta si fat pierde o anumita cantitate de sange. În funcție de vasul de calibru depreciat placentară și starea fetale (influenta boli materne distocie la nastere) gradul de anemie pot fi diferite si uneori determina deces neonatal [Neligan G., Russell I., 1954].
Trebuie avut în vedere faptul că, atunci când incizia uterine si in timpul de vindecare fetale leziuni traumatice neonatale pot fi aplicate. In perioada I la 1160 operații astfel de daune au fost 11 cazuri, reprezentând aproape 1% din sectiuni cezariana. In 9 cazuri au fost incizii liniare piele piept, spate, umeri, și în 5 cazuri necesită sutură (Metoda cezariana a fost peresheechnym 2 cazuri cu o fantă longitudinală, un 7-corporal). În afară de incizii cutanate fetale într-un caz, copilul are originea pareza de plex brahial dreapta (peresheechnoe cezariană) și în 1 caz - fractura de sold stanga (Cezariana corporale). Caracteristic, a fost observat copiii prejudiciului pielii la cezariană peresheechnom cu incizie transversala, in care se face o mică incizie, urmată de degete rănii. Aparent, acest lucru explică faptul că, în perioada de leziuni ale pielii II nu este menționat, dar în 0,1% din cazuri (12 copii) a fost observată paralizie de plex brahial.
Trebuie să spun că nu ne-am întâlnit în literatura de specialitate cu privire la astfel de fapte, deoarece acestea pot frecvente. Aparent, autorii, publicarea rezultatelor cezariană în instalațiile sale de naștere, sau nu acordă o importanță la acest lucru, sau nu au avut documentația corespunzătoare în istoria nașterii, nu este exclus în observațiile noastre clinice ale ultimei perioade. Firește, leziuni traumatice ale copilului sunt erori tehnice inacceptabile cezariana.
Caracteristici ale dezvoltării fiziologice a copiilor născuți de abdominale, încă insuficient studiate. N. Henderson și colab. (1957) a aratat ca oxigenarea sângelui la copii învățate prin cezariană, mai mică decât cea a copiilor născuți într-un mod natural, cu excepția celor care au avut o naștere dificilă. La început, saturația optimă de oxigen a sângelui arterial este de 60-65%, iar în unele tipuri de copii patologie întâlnit mama, care a supraviețuit cu saturația de oxigen de 10%. Acești autori a concluzionat că, în cazul în care căile respiratorii sunt curate și centre modulare nu sunt deteriorate, oxigenării sângelui este restabilit rapid la nou-născuți.
Bijan U. lui I., și colab. (1979) a examinat starea sistemelor de coagulare si anticoagulare la copiii nascuti de abdominale, și a constatat că aceste sisteme sunt diferite de cele ale copiilor născuți fără complicații pe vias Naturalis, și se apropie de performanța copiilor care au fost născuți în condiții de foame de oxigen.
Continuarea soarta copiilor învățate prin cezariană, nu este diferită de cele ale sugarilor născuți cu muncă spontan fără complicații. În acest sens, dezvoltarea copiilor născuți de abdominale, compară favorabil cu cea a copiilor învățat, de exemplu, forcepsul. Trebuie reamintit faptul că patologia, forțând pentru a face o cezariana, in multe cazuri, considerabil mai mare decât cea la care impun forcepsul. Divulgarea acestor date Abramchenko VV și colab. (1979): 5 ani de dezvoltare 591 psihomotorie follow-up al unui copil născut cu scoruri Apgar 1-5 puncte, a arătat că în grupul de copii au învățat prin cezariana, doar 5,3% din cazuri au existat abateri în dezvoltarea psihomotorie - comparații grup la extracție cu vid pas și forceps deviația de frecvență a ajuns la 24,6%, cu alocația pentru manual Tsovyanovu, extragerea fatului pentru sfârșitul pelvine - în 30,0% din cazuri.