Inerție uterină - indicațiile pentru abdominale cezariana - livrare abdominale

Uterine inerție complică adesea proces generic - conform Petchenko AI (1956) -pentru 7,5% din totalul nașterilor, JS Baksheeva, Orlov S. R. (1976) -sa 7,8%, E. Mikhaylenko T. (1978) - 9,2%. În ciuda dezvoltării intensive a patogeneza si tratamentul acestei metode de patologie, moașele sunt uneori lipsit de putere pentru a realiza dezvoltarea procesului generativ, chiar și forțat să se încheie operațiune de livrare plodorazrushayuschey. In materialul publicat A. H. Lane (1956), 66 de cazuri de operații plodorazrushayuschih, mai mult de jumătate au fost făcute datorită perioadei de muncă susținută și prelungită slăbiciune generică anhidră.
Este bine cunoscut un impact negativ asupra fructelor muncii prelungite. Terapia deosebit de dificilă slăbiciune generică atunci când este combinată cu distocie de col uterin. Vgeska M. (1954) subliniază faptul că slăbiciunea generică a efectelor negative ale acestora asupra fătului similar cu placenta praevia și desprinderea prematură a placentei situate în mod normal.

inerție uterină în 62% din cazuri însoțite de ruperea prematură sau precoce de lichid amniotic, care agravează și mai mult starea fatului. forța de muncă prelungită de multe ori le termina pe cale chirurgicală. Potrivit E. T. Mikhaylenko (1978), pe 918 cazuri de rodostimulyatsiya inerție uterine rezultate generate doar în 68,6% din cazuri, livrare chirurgicală (extracție în vid a fătului -18.7% a fost aplicat la alta, impunerea forceps obstetricale - 6 , 5%, extragerea fatului pentru pelvic final - 2,8%, cezariana - 1,9% și operarea plodorazrushayuschie.

Chiar rezumat mai indicativ RI Kalganova (1973) -operativnye metode de livrare au fost utilizate în 10,6% din cazuri, de la 449 genuri, slăbiciune muncii complicate, printre care: vacuum extracție fetală - 4,4% cezariana secțiune - 5,1%, forceps, 1,1%. Indicațiile pentru cezariana a fost lipsa efectului terapiei, uneori combinate cu vârsta de prima naștere mai mult de 30 de ani.
Deoarece în prezent există unele operații rodorazreshayuschie abia sunt acceptabile datorită influenței negative a fătului (extracție în vid, extracția final pelvic) și funcționarea plodorazrushayuschie, în general, nu trebuie să aibă loc, rolul Cezariana crește semnificativ ineficacitatea rodostimuliruyuschih terapie.
Inerție uterină este o indicație concomitentă frecventă și substanțială pentru livrare abdominale la grade relative Lighean constricție în nulipare vechi de la perenashivanii, amenințând pelviana asfixie intrauterine fetale si m. Livrare P. Prognoza devine incertă pentru făt atunci când sunt combinate cu slăbiciune a forței de muncă vederi din spate ale poziției longitudinală a fătului. cazuri persistente de inerție uterină, în sine, este necesar să se recurgă la livrare abdominale, în scopul de a reduce mortalitatea perinatală [Polonsky, J. H., PA Beloshapko 1952, 1958- Harris J. și colab., 1959].
În slăbiciunea generală a forței de muncă nu este ultimul loc, printre alte indicații pentru livrare abdominale prin - am colectat pe datele sumare, în SUA ,, ea este o medie de 4,4% pentru restul țărilor străine - 4,2%. În perioada I, pe materialul nostru, această lectură întâlnită la 10,7% din toate cazurile de cezariana si 1,1% - ca indicația primară. După 2 decenii (perioada II) indicația principală slăbiciune generic a fost de 1,7% din sectiuni de cezariana, iar vsego 19,3%. Astfel, din cauza Armory inadecvate de medicamente cezariană devine eficientă metodă mai frecventă de livrare în inerție uterină.
Problema de livrare abdominale datorită prezenței de inerție uterine materne nu ar trebui să fie cu întârziere, deoarece livrarea cu întârziere este crește dramatic rata de asfixie neonatală. El poate fi recurs la, în cazul în care deja în prima zi a relevat eșecul măsurilor conservatoare sunt distincte, dar nu același lucru - în tratamentul deficiențelor generice. Această prevedere se aplică numai „curat“ slăbiciunea nașterilor, care este rară. De obicei, există complicații suplimentare de naștere a face mai repede pentru a rezolva problema de livrare abdominale a indicațiilor combinate.
O altă anomalie a forței de muncă - tetanie uterină - datorită rarității sale, în general, și este rareori o indicație pentru cezariană. Cu toate acestea, L. Havlasek (1955) subliniază faptul că în cazul în care are loc o astfel anomalie în timpul nașterii și nu poate fi terapia conservatoare, este necesar să se recurgă la o livrare cezariana.