Operația cezariană pe Gusakov - livrare abdominale

Video: Cezariana în segmentul inferior

Această metodă de cezariana în segmentul uterin inferior, propus LA Gusakov (1939), este cel mai răspândit în țara noastră. Operațiunea Doerfler este o modificare a metodei, care este utilizată în străinătate pentru o lungă perioadă de timp, până când a început să înlocuiască cezariana retro-vezicală.
În forma modernă a metodei cezarienei LA Gusakov este după cum urmează. Laparotomie efectuate ca de obicei - nizhnesredinnoy sau Pfannekshtilyu. După partiționarea prosoape abdominale, extensia și fixarea plăgii peretelui abdominal și o largă retractor oglindă suprapubiană este solicitată (pensete mai bună) puzyrnomatochnoy porțiune mobilă pliu vag conectat cu uter. La jumătatea distanței între două pensete, care ridica cutelor abdominale, este tăiat cu foarfeca (sau un bisturiu). Apoi, se introduce un falcă foarfecilor sub pliul peritoneal și puzyrnomatochnaya disecat departe, paralelă cu marginea superioară a vezicii urinare, o oarecare distanță de ea de 2 cm. În același mod peritoneul este disecat în cealaltă direcție. Aceste operații punctuale substanțial exact la fel ca și în cezariană retrovesical. Cu toate acestea, nu se realizează în desprinderea ulterioară a vezicii urinare, la același nivel de deschidere a pliurilor vezico uterin, după o scurtă (1-2 cm) Polarizarea pliante peritoneu scalpel în sus și în jos, în direcția transversală este tăiat până la peretele uterin al membranelor cu bule inserate în degetele indicele inciziei ambelor mâinile și rana in uter printr-un bont sa mutat în afară de pereții vasului. etape suplimentare ale operației :. Scoaterea copilului, scaune pentru copii, împletit rani pe uter, etc. - sunt produse prin metodele descrise mai sus.
producția Cezariana la nivelul pliu vezico uterin fara vezica urinara otseparovki nu poate satisface complet. Această metodă este valabilă numai în I sau II în faza timpurie a muncii atunci când capul fetal este dispus în segmentul inferior al uterului respectiv nivelul croielii. Mai mult, la sfârșitul gestației sau mai devreme în această metodă uterine distensie uterine incizie degetul disecția apare mai mult și, ulterior, mai dificil de a coase preamestec rana din cauza grosimi diferite tăiate margini - marginea inferioară aparținând segmentului inferior, este mai subțire și o margine superioară, referindu de corpul uterului, după reducerea devine mult mai gros. Dar, mai important, cu această locație standard nu poate fi modificat incizia uterina nivelul în funcție de înălțimea de picioare parte fetale prezentare.
Cezariana secțiune cu o secțiune longitudinală a istmului uterului nu are avantaje față de cruce. Tăietura longitudinală poate fi făcută după detașare semnificativă aproape completă a vezicii urinare, atunci când segmentul inferior al întregii înălțimi devine intervenție disponibilă. Fără această condiție, este imposibil de a extrage copilul printr-o mică gaură în uter. Dacă gaura din uter crește într-o direcție ascendentă sau făcută fără desprinderea vezicii urinare (care, în rezultatul final este același), tăietura nu este istmul, iar corpul uterin, si devine cezariana corporal cu toate caracteristicile inerente lui.

Video: cezariene. Nervos să nu se uite