Introducerea incorectă a capului - indicatiile pentru abdominale cezariana - livrare abdominale

Acest grup include inserția capului extensor - față și spate vederi - perednegolovnoe, frontal, facial, față și spate asynclitism, cap drepte în picioare.
Dintre toate aceste opțiuni, doar unele dintre cele mai periculoase din procesul de naștere, în special pentru fat si pentru mama. Acestea includ frontal, vedere previa facial spate (bărbie înapoi) și inserție postparietal vedere din spate a capului în picioare directe ridicat.

În cele din urmă, o astfel de inserție poate provoca pelvisul intrapartum cephalopelvic cu consecințe - mamă și trauma nașterii copilului. De exemplu, atunci când se introduce rata mortalității frontală a copiilor de până la 50% din mame - 10%, să nu mai vorbim de rata ridicată a prejudiciului a canalului nașterii moale [PA Stepanov, 1959]. Analiza pentru facial prezentare 200 genuri fetale (față și posterioară) a produs GY Molchanova (I960), a arătat următoarele rezultate: 8,7% din mortalitatea perinatală, 12,5% copii traumatizați, rupturi uterine 3%, perforații 3% cap și t. d. disparitatea rezultată dintre cap fetal intrapartum si pelvisul mamei este exacerbată de faptul că toate acestea cap de inserție nefavorabil apar în diverse forme de contracții pelvine.
Jurisdicția muncii în aceste cap inserat mai mult și mai mult a relevat o tendință de livrare abdominale, pentru a preveni leziunile mamei și a copilului. tehnici manuale vaginale, corectarea capului de inserție, nu dau rezultate fiabile. Jurisdicția muncii în patologia analizată ar trebui considerată un punct important - să se facă distincția previa adverse și capete de inserție. Malpresentation în procesul de naștere se poate transforma într-o mai favorabilă (de exemplu, du-te la frontal facial), si timpul de livrare se încheie în mod spontan, fără sechele. În acest sens, managementul expectativa echitabil în desfășurarea muncii în malpresentation [Malinowski MS 1974]. Doar atunci când se pare că mecanismul de livrare este un tip greșit, există problema de livrare cezariana, t. E., după deschiderea completă a colului uterin și o muncă bună. Desigur, nu ar trebui să ne uităm, în același timp, că decizia tardivă a acestei întrebări duce la moartea copilului.
La introducerea frontală, forma feței posterioare previa (bărbie înapoi) asynclitism spate, înapoi ca cap drept vivace alegerii metodei de livrare pentru beneficiul de livrare prin cezariana a fost mult timp stabilit fără livrarea probei [Polonsky YN, 1952 Doderlein G 1955. ]. În cazul în care o vedere din față în picioare cap directă de înaltă perednegolovnogo întrebare asynclitism frontal introducerea operatia de cezariana ar trebui să fie consolidate, de asemenea, mai ales atunci când există complicații suplimentare de sarcină și naștere, în legătură cu care nașterea spontană a unui copil sănătos devine discutabilă.