Nefropatia diabetică manifestă clinic?

nefropatia diabetică sau glomeruloscleroza interkapillyarny (sindromul Kimmelstil-Wilson) este o complicatie grava a diabetului zaharat, si apare mai frecvent la pacienții cu diabet zaharat de tip 1. Rata de dezvoltare a complicațiilor legate de durata bolii, gradul de compensare a diabetului zaharat, precum și cu privire la prezența unor factori care contribuie - hipertensiune arterială, infecții ale tractului urinar, utilizarea de medicamente nefrotoxice. bază morfologică pentru dezvoltarea glomeruloscleroza este învins capilarelor glomerulare subsol îngroșarea membranei, formarea microane-, depunerea de PAS-pozitive substanțe mezhkapillyarnyh spații ingrosarea peretelui arteriolar.

Simptomele clinice sunt trei stadii ale nefropatiei diabetice:
• prenefroticheskaya,
• nefrotic,
• nefroskleroticheskaya.

prenefroticheskoy Pasul nici un manifestări clinice ale bolii. Cel mai vechi semn de laborator nefropatiei incipiente este microalbuminuria când eliberat de la 30 până la 300 mg de proteină pe zi - cum ar fi microalbuminuria este detectată numai prin metode speciale. Creșterea permeabilității proteinei membranei bazale asociată cu modificări zaryadoselektivnyh proprietăți ale membranei din cauza unei încălcări a structurii sale, o scădere a conținutului de proteoglicani, sulfat de heparină, tulburări imunologice. O a doua nefropatie incipienta manifestare timpurie este o creștere a ratei de filtrare glomerulare și a fluxului sanguin renal creșterea hipertensiune intraglomerular, a căror patogenezei nu este instalat cu exactitate. Creșterea ratei de filtrare glomerulară este una dintre cele mai timpurii manifestări de influență hiperglicemiei asupra funcției renale.

hipertensiune intraglomerular este asociată cu dilatarea și contracția arteriolelor glomerulare eferente aduce, iar în unele cazuri cu dezvoltarea hipertensiunii arteriale sistemice.

nefrotic etapă are caracteristicile tipice ale sindromului nefrotic - o proteinurie, hipoproteinemie, edem, hipercolesterolemie, hipertensiune arterială se alătură. În această etapă, filtrarea glomerulară redusă progresiv, există un prag renal creștere permeabilitatii pentru glucoză în creștere proteinuriei. Sindromul nefrotic tipic apare la aproximativ 30% dintre pacienții cu nefropatie diabetică.

nefroskleroticheskoy pas există o hipertensiune arterială puternică și sindromul insuficienței renale cronice. În acest timp, nevoia de insulină este redusă în legătură cu încălcarea activității insulinase rinichi.

Etapele de retinopatiei diabetice

Video: Dureri de cap în diabet. Din ceea ce o durere de cap la diabetici?

În retinopatia diabetică, există trei etape:
• retinopatia non-proliferativă,
• retinopatia preproliferativă,
• iroliferativnaya retinopatie.

pentru retinopatia neproliferativă caracterizată prin apariția pe dilatarea fundus aneurysmal capilarelor și venulelor denivelărilor, pot să apară microhemoragii sub formă de puncte sau pete rotunjite, precum și exudate unice datorită creșterii permeabilității capilare. În etapa retinopatia preproliferativă la imaginea de mai sus a modificărilor fundus se alăture venelor retiniene, crește numărul de focare de hemoragie și exudation în țesutul retinian, ceea ce determină o scădere a acuității vizuale. În această etapă, este deja posibil cicatrici amenințare și dezlipire de retină, pentru prevenirea coagulării cu laser care se aplică. Ulterior, în etapa retinopatie proliferativă, vasele observate tumorale si proliferarea in tesutul retinian, mai mult dezvoltarea masivă a focarelor de hemoragiilor, cicatrici, dezlipire de retină. Retinopatia diabetică - o cauza majora de orbire la pacientii cu diabet zaharat.