Edemul cu tumori maligne - edemele

Sindromul nefrotic poate aparea in tumorile maligne. Cu persistența specială se observă în mielom multiplu, care sunt caracteristice bolii osoase osteolitice, hiper- și paraproteinemia dis-, t. E. În prezența proteinelor sanguine plasmatice patologice produse de celulele plasmatice. Mielomul multiplu este adesea însoțită de patologia renală de origine diferită.
Nefropatia hipercalcemic cu mielom multiplu dezvolta sub influența unei suprasarcini săruri nefroni de calciu eliberat în timpul osteoliză. Acest tip de leziuni renale gasite in alte tipuri de cancer cu metastaze osoase.

„Alocarea nefroză“ se dezvoltă din cauza cilindrilor parțiale sau totale obturaie tubii distali compuse din paraproteine ​​mpelomnyh. Departamentele tubii situate distal față de cilindrul este extins. Syncytien formată în jurul cilindrilor și sindromul nefrotic este un echivalent clinic al acestei nefropatiei mielom tip.
In 5-10% din mielom multiplu amiloidozei renale complicate, care la severitate suficient duce la dezvoltarea sindromului nefrotic. In plus, in mielom multiplu a constatat de multe ori nefropatie urați și pielonefrite.
Sindromul nefrotic cu nefropatie mielom se dezvolta, de obicei, după o perioadă prelungită de proteinuriei. Pierderile de proteine ​​în urină ajunge la 5-20 g pe zi. În urină, precum și în sânge, găsit paraproteins. Mai ales popular este proteina Ben Jones. Sedimentul urina a relevat globule roșii, globule albe și diferite tipuri de cilindri, dintre care cele mai caracteristice sunt considerate cilindrii gigant structură stratificată. Sângele este de obicei găsit albuminosis și disproteinemie. Sindromul nefrotic apare in mielom multiplu cu edem pronuntat usoara. În toate cazurile, am observat avut azotemie moderat.
Proteinuria și sindromul nefrotic pot fi primele semne clinice de mielom multiplu, care, în astfel de cazuri este luată cel mai des pentru nefrita cronică. Când ambele boli pot fi detectate eritrotsiturii, leucociturie, sedimentare a hematiilor accelerată și anemie. Diagnosticul diferential al bolilor, comparativ cu o atenție deosebită vârstei pacientului, compoziția de proteine ​​a serului sanguin, rezultatele cu raze X biopsie osoasă a măduvei osoase și rinichii.
mielom multiplu începe, de regulă, numai la bătrânețe. Vârsta tânără a pacientului este neobișnuit pentru această boală, dar aceasta nu contrazice diagnosticul de nefrită cronică. Indicații de transferat ultima nefrită acută poate fi detectată, dar nu întotdeauna, numai la chestionarea pacienților cu nefrită cronică.

bolile comparate diferă considerabil unul față de celălalt în compoziția de proteine ​​din serul sanguin. Aceste diferențe sunt deosebit de clar vizibile atunci când se compară electroforetic. Paraprotein găsite doar în sângele pacienților cu mielom multiplu, care este caracterizat ca o creștere semnificativă a alfa 2, beta și gama globulină, cu un conținut ridicat de proteine ​​totale din sânge. Hipoproteinemie este una cele mai multe trăsături caracteristice ale sindromului nefrotic în glomerulonefrita cronică. Mai mult decât atât, conținutul de gamma-globulina în glomerulonefrita cronică atinge valori nu sunt observate în mod constant în mielom multiplu.

Examinarea cu raze X pot dezvălui în mai multe leziuni de mielom în liza osoasă. În special caracterizată prin apariția defectului rotunjit în oasele craniului, pelvisului, coloanei vertebrale, osteoporoza. Sternală sau puncție biopsie iliacă, în multe cazuri, pentru a permite detectarea unei creșteri caracteristică a numărului de celule plasmatice din măduva osoasă. Trebuie remarcat faptul că aceste studii fac posibila diagnosticarea mielom, dar, de asemenea, nu indică o cauză directă a sindromului nefrotic.
Pentru a clarifica ultima întrebare este necesar să se facă o punctie biopsie de rinichi. Rezultatele acestui studiu sunt necesare nu numai pentru a clarifica natura și severitatea leziuni renale, dar, de asemenea, pentru a selecta terapia pacientului.

Video: Neumyvakin Edemul

Sindromul nefrotic se gaseste si in alte tipuri de cancer. Mai des decât alții la ceas chlamydia. boala Remisia cauzate de, de exemplu, radioterapie, de obicei însoțită de disparitia semnelor de sindrom nefrotic. Se crede ca tesutul tumoral produce antigene care pot stimula producerea de anticorpi. Depozitele constând din antigen, anticorpi și complement, se poate găsi, uneori, pe principala membrana glomerulară a pacienților cu tumori maligne, boala Hodgkin, cancer al bronhiilor, san, intestin. Sindromul nefrotic apar pentru prima dată la vârstnici, ar trebui să fie evaluată ca fiind una dintre posibilele manifestări ale cancerului.

Video: Umflarea în timpul sarcinii