Sindrom nefrotic

Video: sindrom nefrotic la copii. Sergeeva TV

Sindromul nefrotic - o boală renală de etiologie diferită, caracterizată printr-o pierdere masivă de proteine ​​excretat în scoasă la ieșire urină (proteinurie), nivelul albuminelor reduse în sânge, tulburări metabolice ale proteinelor și grăsimilor. Boala apare la membrii de toate vârstele, de multe ori la copii cu vârsta cuprinsă între 1,5-4 ani, mai frecvent la băieți decât la fete. sindrom nefrotic la copii și adulți sunt împărțite în primar și secundar. Ambele forme ale bolii caracterizate prin edeme generalizate și țesuturile periferice. Prin natura fluxului sunt separate sindromul nefrotic cronice si acute.

Cauzele sindromului nefrotic

Cauzele bolii nu sunt pe deplin înțelese. Se crede că cauza bolii este modificările imunologici în organism - defecțiuni la nivelul imunității celulare, dar, în unele cazuri, natura bolii rămâne necunoscută. Dezvoltarea sindromului se produce din cauza tulburări ale filtrării glomerulare renale - formațiuni sanguine de filtrare constând din capilare. Afectarea renală duce la distrugerea celulelor glomeruli, filtrarea și perturbarea reabsorbtiei tubulare a proteinelor.

Dacă impulsul pentru dezvoltarea sindromului nefrotic este lăsată să se desfășoare boli de rinichi, se referă la tipul de primar, diagnosticată în aproape 2/3 din totalul pacienților. Cauza principală a sindromului este numit în cele mai multe cazuri, toate tipurile de glomerulonefrita. sindrom nefrotic secundar se poate manifesta pe fondul următoarelor boli:

• Boli infecțioase - tuberculoză, malarie, endocardită infecțioasă, hepatită, sifilis;
• sistem vasculita;
• reumatism, artrita reumatoida;
• boli de sânge;
• tumorile;
• alergic reacție.

constată, de asemenea influența factorilor genetici asupra dezvoltării patologiei. sindrom nefrotic ereditar la copii, pot manifesta la scurt timp după naștere sau mai târziu.

Simptomele sindromului nefrotic

Cel mai caracteristic simptom al sindromului nefrotic este apariția umflatura - că o astfel de plângere cei mai mulți pacienți merg la medic pentru prima dată. În plus față de această slăbiciune marcată și lipsa poftei de mâncare, dureri abdominale. Pentru pacienții caracterizate de palid, puffy față cu pleoape umflate. Umflarea de pe fața câmpului se poate extinde și mai mult - la țesutul subcutanat al corpului, de obicei, lichidul se acumulează în cavitatea peritoneală sau pleural, precum și în sacul inimii - cavitatea pericardică. Uneori, cantitatea de apă reținută în organism, reprezentând un sfert din greutatea totală a pacientului. În apar modificări severe ale pielii edem distrofică - din cauza deshidratare, devine uscat, acoperit cu fisuri. De asemenea, există: dificultăți de respirație, balonare, sete constantă, umflarea genunchiului. La începutul bolii la adulți observate hipertensiune arterială, un semn de insuficiență renală. Simptom de sindrom nefrotic la copii este considerat a fi o tendință de a reduce presiune din cauza de sânge pentru sensibilitate ridicată la infecții pot apărea bronșită frecvente, pneumonie, inflamație a pielii erysipelatous.

Principalele caracteristici ale sindromului nefrotic în studiile clinice sunt: ​​cantități crescute de proteine ​​în urină, scăderea nivelurilor sanguine și o creștere a nivelului de colesterol, scăderea cantității de urină (diureza) prin creșterea greutatea sa specifică.

Gradul de manifestare a simptomelor bolii

Gradul de simptome externe de manifestare depinde de caracterul debitului său. In sindromul nefrotic acut, un set de simptome rapid: în intervalul de timp de la câteva ore până la câteva săptămâni. Boala apare cel mai adesea după o infecție streptococică și se exprimă în creșterea melasei, proteinurie masivă, o scădere accentuată a nivelului de albumină în sânge, dezvoltarea hipertensiunii arteriale, o creștere a presiunii în vasele pulmonare. Unii pacienți cu sindrom nefritic acut o boală în câteva luni poate duce la insuficiență renală progresivă. Când sa calificat tratarea sindromului nefrotic acut în majoritatea cazurilor este vindecat, în 90-95% dintre copii restaurate ale funcției renale la adulți acest număr este de aproximativ 60%.

In curs de sindrom cronic al bolii pot să nu se manifeste timp de mai mulți ani, dezvoltarea sa are loc neobservate, și poate fi detectată doar în studiul de laborator. În unele cazuri, apariția insuficienței renale apar: greață, vărsături, oboseală, dificultăți de respirație. Perioadele lungi de remisie poate fi înlocuită cu recidive severe.

Diagnosticul sindromului nefrotic

Diagnosticul sindromului nefrotic se bazeaza pe simptome si teste de laborator. Studiile de laborator includ:

Video: sindrom nefrotic

• hemograma completa. Acesta determină nivelul de hemoglobină, leucocitele, viteza de sedimentare a hematiilor crescută;
• Analiza biochimică a sângelui. Determinați dacă există o schimbare: hipoalbuminemie (conținut redus de albumina) hiperlipidemie (Concentrație crescută de lipide), hipoproteinemie (scăderea nivelului de proteină);
• Analiza urinei. Dezvăluit densitate crescută (1030-1040), precum și prezența cristalelor de colesterol compactată proteine ​​proteinuria leucocituriei (prezența sângelui);
• Ecografia renală. Aceasta a confirmat prezența bolii;
• Ecografie Doppler a vaselor renale. Este folosit pentru a determina parametrii fluxului sanguin renal;
• Nefrostsintigrafiya. O metodă în care o imagine este preparată folosind scanarea radionuclizilor rinichi;
• Biopsia. Efectuat pentru a clarifica natura leziuni renale.

Diagnosticul de sindrom nefrotic ca întreg nu provoacă mare dificultate, dificultatea este de a determina cauza bolii este că este necesar pentru un diagnostic corect și un tratament adecvat.

Tratamentul sindromului nefrotic

Pentru alegerea este necesar un tratament eficient pentru a determina și de a elimina cauza care stau la baza, boala a provocat. Obiectivul principal al tratamentului sindromului nefrotic este o scurgere de proteine ​​opri din ser și urină în creșterea volumului de urină. În primul rând atribuit o dietă săracă în sare, grăsimi și proteine ​​într-o cantitate de 1 g per 1 kg de greutate corporală a pacientului pe zi. De asemenea, este recomandat să se includă în dieta de alimente bogate în potasiu și un număr mare de vitamine. Volumul de lichid consumat diureza zilnică trebuie să depășească mai mult de 20-30 ml. Tratamentul medicamentos se efectuează sub supravegherea specialiștilor în spital și includ: diuretice cu monitorizarea constantă a potasiului în terapia de sânge și imunosupresoare, având ca scop reglarea bodys leziuni ale sistemului imunitar. Tratamentul imunosupresor al sindromului nefrotic primeste glucocorticoizi - prednison și metilprednisolon.

Sub rezerva tratamentului în timp util la medic și terapie competentă în legătură cu o vizită la prognoza de facilități de spa de tratament poate fi considerat foarte bun augur.