Edemul in vasculita sistemica - edemele

Tareeva I. (1972) diagnosticat sindrom nefrotic la 14,5% din cazurile de vasculita hemoragică, capilarelor leziunii sistemice și arteriolele nu a fost încă stabilită etiologia exactă. Boala apare frecvent după infecțiile streptococice după expunerea sau pe corpul de factori, cum ar fi răcirea, insolație, vaccinarea, luând anumite medicamente. În favoarea activității mecanismelor imune în această boală indică depunerea în glomerulii complementului imunoglobuline fibrină.

vasculita hemoragică are loc cu implicarea pielii, articulațiilor, tractul gastro-intestinal și rinichi. Înfrângerea celorlalte organe este rară. Îmbolnăvesc mai des copii și adolescenți. Boala renală este diagnosticată în% cazuri, aproape 75. Ea apare este de obicei benigne. Adulții se îmbolnăvesc mai rar decât copiii, dar nu au nici un prejudiciu de rinichi la tendinta distincta la vindecare spontana. leziuni renale în vasculita hemoragică, în cele mai multe cazuri, este în natura nefrita focale. Leziunile difuze sunt mai puțin frecvente. Ca și alții, ei extracapillary glomerulonefrita proliferativă caracterizate prin subacută.

Tabloul clinic al vasculita hemoragică constă din piele și a articulațiilor, sindromul abdominale si leziuni renale. La o vârstă fragedă întotdeauna și-a exprimat în mod clar manifestări cutanate ale bolii. Ele constau din erupții cutanate punctiformă (eritem), papule și peteșii, uneori coalescență unul cu celălalt. La pacienții vârstnici manifestări cutanate ale bolii sunt adesea lipsesc. Sindromul Articular prezentat de obicei poliartrite, care este volatilă în natură. Afectează articulațiilor, de obicei, de mari dimensiuni, care cresc în mărime datorită edemului de periarticulare. Ocazional se dezvoltă efuziune în capsulei articulare.

Sindromul crampe abdominale manifesta prin dureri abdominale, vărsături repetate, hemoragii gastrointestinale sau diaree. Baza acestui sindrom este pierderea vaselor mici cu hemoragie intestinală mică în mucoasa și parietal peritoneu, edemul peretelui intestinal. Ocazional imaginea de abdomen acut. Sindromul abdominal, de obicei, pronunțată la copii și adolescenți. Acesta poate fi complet absentă la adulți.

leziuni renale este de obicei detectate mai târziu de manifestările bolii cutanate, articulare și gastro-intestinale, sau simultan cu acestea. In cazuri rare, insuficiență renală se dezvoltă după eliminarea pielii-articulare și sindroame abdominale. Afectarea renală în proces poate să apară proteinurie izolată, sindrom nefrita acută cu edeme și hipertensiune arterială.

Sindromul nefrotic poate avea loc atât în ​​faza acută a bolii în asociere cu purpură, dureri abdominale, vărsături, diaree, dureri articulare, cât și în perioada de recuperare. Umflarea înainte de toate să apară pe fata. Curând acestea sunt unite prin hidropizie și anasarca cavitati. Sângele găsit hipoproteinemia și hipercolesterolemia. pierderi de proteine ​​in urina poate fi destul de semnificative. Tensiunea arterială poate fi fie normale sau crescute. proteinurie masive, edem, hematurie dispar după câteva săptămâni sau luni. Uneori recidive sindrom nefrotic și schimbare în jad cu cronice.

Diagnosticul de sindrom nefrotic în vasculita hemoragică nu prezintă nici o mare dificultate, în cazul în care se dezvoltă în faza acută a bolii. Mult mai dificil pentru a afla motivul apariției sale într-o perioadă de convalescență sau a semnelor insuficient pronuntate de leziuni ale pielii și intestinul subțire. După cum sa indicat deja, această formă de leziuni renale este adesea observată la adulți hemoragic vasculita. Cronică vasculită nefrita hemoragica au distins de glomerulonefrită post-streptococică convențional, leziuni renale de lupus eritematos sistemic, periarterita nodoasă, boli reumatice, boli metabolice.

sindromul nefrotic, glomerulonefrită cu sindrom nefrotic schimbare minimă se caracterizează prin cel hemoragic vasculita proteinurie cu selectivitate înaltă, hiperlipidemia, tensiune arterială normală, lipsa de comunicare cu manifestări cutanate-articulare ale bolii. Ultimul factor este de o valoare considerabilă de diagnostic diferențial, la patul copiilor bolnavi. De o mare importanță sunt datele anamneza, dar ele nu pot fi întotdeauna invocate. Prin urmare, în toate cazurile dificile biopsie ac de rinichi poate facilita diagnosticul diferențial forme comparabile de nefrită cronică.

Sindromul nefrotic în lupus eritematos sistemic este diferit de același sindrom hemoragic în vasculita mai severe. Diagnosticul diferential poate fi efectuată numai când este încrezător înregistrat manifestări extrarenale boli comparabile. In vasculita hemoragică vazut niciodata o astfel boala polisindromnosti, care este caracteristică lupus eritematos sistemic. Rezultate biopsie valoare de diagnostic câștig diferențial numai în comparație cu datele cercetărilor biochimice și având în vedere perioadele de boală în comparație curentii clinice.
Afectarea renală apare la aproximativ 75% dintre pacienții cu nodoasă. În unele cazuri, arcuită a afectat vasele de tromboza si obliterarea lumenului. În aceste zone vasele de sange de aprovizionare format infarcte mici. In alte cazuri, glomeruli afectate, iar procesul se desfășoară ca glomerulonefrită cronică (membranoasă sau proliferative), uneori cu capilar necroza fibrinoidă uncalved.
Nefrotic cu sindromul periarterita nodoasă este extrem de rare și este lipsită de orice semne specifice. El a manifestat o mare pierdere de proteine ​​în urină, hipoproteinemie. Conținutul de colesterol în sânge este normal sau crescut moderat. Umflarea mult mai puțin pronunțată decât cu sindrom nefrotic de etiologie diferită. Caracteristică este considerată o combinație de curs rapid progresivă a sindromului nefrotic cu hipertensiune arterială extrem de ridicată și neyroretinopatiey. Hematuria mai ales brusc exprimate în cazurile cu hipertensiune arterială semnificativă. În cele mai multe cazuri, aceasta boala se dezvolta boli de rinichi cu febră prelungită, hipertensiune arterială, brusc dureri exprimate în abdomen. Un mare ajutor în diagnosticul și au alte simptome ale nodoasă: emaciere, polinevrite, pneumonie vasculară. Diagnosticul se bazează pe o combinație a acestor manifestări extrarenale ale bolii cu sindrom urinar si hipertensiune.