Panarițiu

panaratsiya Sinonime: boala purulente a degetelor și a unghiei.

clasificare

- felon superficiale
- cutanat, infractoare, subcutanat, subungual, în formă de clepsidră (panarițiu pielea comunică cu subcutanată folosind o punte subțire)
- felon profundă (ca suprafață complicație) tendon, os, articulare, pandaktilit
- panaritiums perii: phlegmon suprafață (aponevrozei palmare în suprafață sau flexor) sau interdigitală phlegmon V phlegmon formă (panaritiums degetele mari și mici, comunicând prin teaca tendonului prin tunel karpalnyi). Important: este posibil să se răspândească încheietura mâinii și antebrațului.

etiologia felon

- mikroraneniya ca o poartă de acces pentru infecție (mai ales în zona patului de unghii)
- puncție si musca răni
- fracturi deschise ale falangelor

patogenia

• proces infecțios cu purulent topirea țesuturi, de obicei, în suprafața palmară a degetelor, cel puțin pe partea din spate
• adesea stafilokokokki extrem de virulente, streptococi, infecție mixtă
• clinică:
• hiperemie, pirexie, edem, pulsatila durere, poziție delicată
• Panarițiu tendinosum: sensibilitatea durere de tendon teaca, poziția degetul blând (de obicei, îndoit), durere în timpul mișcării.
• cu răspândirea bolii (flegmon de suprafață), febră, frisoane, leucocitoza

Video: live sănătos! panarițiu degetul

diagnosticul felon

1. Istoricul medical si examenul clinic (durere răsadurile de-a lungul tendoanelor - formarea phlegmon)
2. Razele X: propagarea țesutului osos: topirea subperiostally și reținerea țesutului osos, cu extensia articulației: extinderea spațiului comun
3.  gard intraoperatorie tesut topit (puroi) pentru examenul microbiologic și antibiogramă

tratament felon

Operațională întotdeauna, cu excepția fazei seroase pentru a preveni răspândirea ulterioară a procesului.

• panarițiu piele: bule suprafață excizie (examinate pentru fistulă - panarițiu o clepsidră). tratamentul rănilor folosind unguent Furacin® sau soluție Rivanol®
• panarițiu subcutanat: lateral excizia țesutului necrozat (dacă este posibil relevanță pentru pad deget blând), dacă este necesar introducerea în benzile de cauciuc plăgilor, drenaj, imobilizare prin bus
• panarițiu subungual: îndepărtarea plăcii de unghii
• interdigitală flegmon: interphalangeal palmar incizie în regiunea (interphalangeal proksimalneє falduri - ea însăși ori nu cruce) și incizia dorsal opus, drenaj.
• tendon felon: imediat operație! Proximală și selecție tendon digitale și antiseptice clătire, drenaj sau de spălare a minikateter în formă de V flegmon: o intervenție chirurgicală imediată! Disecția tunelului carpian pentru a elibera presiunea și tratarea ulterioară ca în panaritiums tendon
• celulită superficială: o intervenție chirurgicală imediată! Disecție, dacă este necesar, rezecția a fasciei palmare, se spală, se scurge.
• panarițiu os: chiuretaj necroza osoasă la nivelul țesutului osos (sechestrelor osoase): eliminarea drenaj tesutului nekrotizirovanioy.
• panaritiums articulare: disecția și spălarea cavității articulare în timpul rezistenta la tratament de drenaj ca ultima ratio, artrodeza.

* Dacă este posibil, toți pacienții: examinarea microbiologică a detritus și antibiograma.
* În prezența necrozei - o excizie atentă.
* Cu toate infractorului adanc in plus fata de chirurgie si antibiotice sistemice perie de imobilizare pentru câteva zile.

complicații felon

* Poate că dezvoltarea mâinii superficiale sau celulită antebraț.
* Felon tendon: tendoanelor necroză ischemică datorată edemului (vasele de sânge de aprovizionare de compresie) și modul în care complicatiilor tardive - tendon la lipirea tecilor tendoanelor și disfuncție.
* Flegmon în formă de V: N. medianus compresiune în canalul carpian.
* limfangita

panarițiu difdiagnostiki

Paronychia (. Inflamația periunguale unghii ax panarițiu), infecția cea mai comună mână:

Video: Cum de a trata o unghie pe deget

1. paronychia acută de origine stafilococică. Tratament: incizie, pansamente unguent, Emmert- plastic la Unquis incarnatus
2. paronychia cronică de origine Candida. Tratamentul de fenol, antimikoznye medicamente.

Modificări gangrenoasă în tulburări ale circulației sanguine.

Video: Whitlow pe degetul mare picior