Material Discuție obținut prin schizofrenie studiu patohistologică - patologia si patogeneza bolilor mintale

DISCUȚII de material ACTUAL obținut prin serii de cazuri de examinare histopatologice de schizofrenie

Fie ca sunt de acord cu Gruhle, ca schizofrenia este o boală organică endogen. Rămâne necunoscută sau entsefalogennaya somatogenically motiv principal este în procesul de dezvoltare. Discutând dezvoltarea mecanismului poate preveni răspuns normal la creier specifice de reacție endogene otravă creierului general slăbit.
Luând în considerare acest lucru, și indicând faptul că unitatea nosologică de schizofrenie nu au fost încă stabilite și că acesta este un sindrom psihopatologic, Peters (1958) a scris despre incapacitatea de a da o evaluare corectă a somatică, în special concluziile la substratul de schizofrenie. Acest lucru este destul de cercetător cu autoritate, producând o revizuire a mai mult de 600 de lucrări științifice, disponibile la 1958, în conformitate cu anatomia creierului în schizofrenie sugerează că aceasta se aplică numai pentru a descrie rezultatele parțiale și căutarea de modalități prin care să fie verificate dementa precoce.
Acest lucru arată cât de dificil lucru patohistologică și cât de prudent este necesar să se tragă concluzii din datele anatomice obținute, că nu a existat nici un dezacord cu studiul clinic al uneia dintre bolile cele mai complexe ale creierului și contradicțiile cu interpretarea psihologică și fiziopatologice multe dintre problemele din acest domeniu. Cu toate acestea, nu putem fi de acord ca studiul mortem a corpului, in special creierul, acesta este unul dintre cele mai importante de cercetare, care este destinată să facă lumină asupra multor aspecte legate de soluționarea anumitor aspecte ale doctrinei schizofreniei.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că studiul histochimică de tesut in schizofrenie abia a început. Acesta ar trebui să dezvăluie o serie de date semnificative pentru a ajuta să înțeleagă mai bine tulburări ale proceselor metabolice în celula nervoasă și clarifica natura așa-numitei perioade funcționale sau reversibilă a manifestărilor clinice ale bolii. Putem spune că metodele disponibile până în prezent, inclusiv impregnării nou îmbunătățită de argint (Nauta, Glees și metodele de sinapse), insuficient folosite pentru a studia cele mai bune structuri. metode histologice și ultramicroscopice stabilite pe un contur de bază bine dezvoltată a metodelor precedente, fără îndoială, va aduce o mulțime de înțelegerea schizofreniei.
Este necesar să se concentreze din nou pe rezultatele examinărilor post-mortem și să vorbească despre semnificația acestor rezultate pentru schizofrenie clinice.

VALUE a rezultatelor noastre degenerare a anumitor FIBRĂ sistem Schizophrenia

Studiile autopsiei de cazuri de schizofrenie, a făcut contact cu toate precauțiile necesare, metodele care sunt utilizate în mod obișnuit în neurohistology tuturor așa-numitele procese de sistem și suficient de dovedit, a găsit unele schimbări în țesutul cerebral.
Sisteme de detectare Demielinizare anumite fibre în schizofrenie este de o mare importanță, deoarece pune într-o serie de alte neuropatologie cunoscute în procesele de sistem. Desigur, trebuie să ținem cont de faptul că boala cu leziuni ale creierului, cum ar fi schizofrenia, situația este mult mai complicată decât în ​​cazul în care procesele de sistem din trunchiul cerebral, cerebel și măduva spinării. Sisteme de fibre creierului de mai multe dispozitive complexe și sunt adesea interconectate unele cu altele. In plus, ele sunt mai difuze, t. E., după ce a început într-un nucleu sau analizor apoi se poate pulveriza în diferite părți ale creierului. În aceste poduri țesut cerebral, în cazul în care sunt împrăștiate fibrele acestor sisteme, metoda Weigert - Pal oferă doar o relaxare parțială a secțiunilor de culoare și nu este observat ca imagini elective care servesc demielinizarea sisteme de fibre întregi sub formă de grinzi clar definite. Dar, în aceste cazuri, studiul de metode pentru a ajuta la branduri și Avtsyna. Cu toate acestea, formele acute hypertoxic de schizofrenie nu este posibil de a detecta cu precizie sisteme de demielinizare și fibre, cu toate că acumularea de grăsimi neutre în spațiile perivasculare materiei albe a emisferelor cerebrale și totuși, în aceste cazuri indică începutul dezintegrării tecii de mielină a neuronilor. În această perioadă, pentru detectarea degenerării axonilor este recomandabil să se aplice metoda Nauta, deoarece prăbușirea cilindrilor a fost merge timp de 12-15 minute pe zi.
Cu toate acestea, în cazul în care schizofrenia este nosologically formă unică, atunci ar trebui să cauzeze întotdeauna aceleași modificări în creier. Cum putem explica faptul că în timp ce unele forme de schizofrenie observate degenerare a fibrelor sistemelor emisfere, în timp ce altele nu? Nu este aceasta o dovadă că baza patologică de schizofrenie este diferit, și formează ei înșiși nu sunt la fel? Poate drept destul de mare grup de cercetători cred că schizofrenia nu este o entitate boala? Este ușor de a pune întrebarea, de asemenea, nu se explică dacă fibrele de demielinizare de contact, care sunt relativ rar observate de alții, artefact sau lipsa pashas de competență?
Ultima întrebare pentru a răspunde pur și simplu. În cazul în care materialul cu schizofrenie stabilit cu precizie model fix în lichid Muller, care a schimbat prompt, și post-tratament oferă o imagine diferită (în unele cazuri găsite fibre de degenerare ștampilelor sau Weigert, iar în altele - nu), atunci este clar că printre cazurile studiate acolo orice diferență. Dar tabloul clinic și evoluția schizofreniei sunt unice. Acesta este caracterizat prin exacerbarea temporară și a procesului de remisie. În timpul perioadelor de exacerbări pe baza tulburărilor metabolice pot provoca daune întotdeauna un număr de neuroni cu afectare semnificativa a structurii celulare. Aceste celule sunt adesea găsite în cortexul și subcorticale emisfere ar trebui să determine modificări în toate neuron, t. E. Degenerarea fibrelor nervoase. În cazul în care nu se produce regenerarea, ego-ul înseamnă că celula a fost rănit moderat și încă mai păstrează funcția sa. Nu vine la degenerarea completă a celulelor, dar numai până la o anumită încălcare a compoziției sale histochimice, există unele schimbări histochimice - o violare a enzimelor intracelulare, relația dintre nucleu, nucleol, mitocondrii și alte elemente ale protoplasmei și îngroșarea membranei nucleare, dispariția celulelor lângă nucleare, schimbarea numărului de ribonucleic și acizi dezoxiribonucleici. Toate aceste modificări sunt legate de procese în principal histochimice în celulă, prea devreme va determina activitatea celulelor schimbări profunde, și o formă externă a celulei se va schimba relativ puțin, dar activitățile sale sunt profund rănit. In astfel de cazuri, tulburări funcționale ale celulelor nu duce la degenerarea degenerare neuron și din fibre fasciculele.
Am văzut că formele acute sunt exprimate într-un edem semnificativ și umflarea celulelor ale cortexului, subcorticale și regiunea subtalamic. Observate cu modificări în aparate neurofibrillary de sinapselor si tepii dendritice duce la o încălcare a activității intracorticale, deși renașterea majoră a sistemelor nu a venit încă. La pacienții excitat ar trebui să țină cont de modificările legate de tulburări de circulația sângelui.
diluarea Intracortical fibrelor nervoase in schizofrenie marcate de mulți autori. Ei au dovedit a fi metoda de Weigert și metoda de argintare. Fusiform îngroșare Fibră interneuronale îngroșare fibrile intracorticale, tulburări aparatului sinaptice, depresia si fragmentarea fibrile intracorticale neuroni semnificative patologie individuale, acționând sub culoarea dar Golgi - toate aceste schimbări pot slăbi dramatic activitatea corticale și subcorticale. În ceea ce privește schizofrenie de multe ori fluctuează, schimbarea de mai sus, în prima perioadă nu ajunge la adâncimi mari și își pot permite să se dezvolte la sfârșitul funcțiilor de recuperare parțială de atac.
O mulțime de ori încearcă să localizeze zona unde se aplică cea mai inhibarea de protecție, ceea ce sugerează că locul cel mai potrivit pentru aceasta este sinapsa sau tepii dendritice (NI Grashchenkov, Gurevich, 1945- AD Zurabashvili, 1958). Contacte Locul de celule au atras întotdeauna atenția cercetătorilor. Dar dacă vorbim serios despre inhibarea substrat anatomic, este necesar să ne gândim că aceasta poate fi cauzata de mai multe motive.
Deoarece schizofrenia este un proces de schimb, schimbări în compoziția proteinelor și a tulburărilor de enzime intracelulare sunt capabili de a face celula inactivă, A, D. Zurabashvili deci vorbește despre localizarea încălcări, determinând inhibarea de protecție „Am tras concluzia că medula paranecrosis reversibilă este condițiile morfologice ale fenomenului inhibiția de protecție în cortexul cerebral. Mai mult, contrar o configurație separată bază structurală inhibiției de protecție nu pot fi găsite în specificitatea modificărilor celulare (giperhromatoz acumulării tigroid și t. D.). Nu poate fi nici o inhibare de testare morfologică a formelor specifice de modificări ale celulelor. Correct schizofreniei fenomen morfologic fond de protecție de inhibare asociată cu modificări precoce, reversibile în procesele dendritice si cortexul final pugovok care sunt ușor formațiuni parenchimatoase vulnerabile. Parenchimatoase procesele sinaptice și formarea caracteristicii detectate vulnerabilitate în leziuni ale sistemului nervos central. Cercetarea în acest domeniu este deosebit de interesant în studiul reversibilitatea-structura dinamică a procesului cauzat de toxicozei schizofrenic“.
Aceste declarații AD Zurabashvili necesită acum un supliment. Puteți exprima indoiala ca tepii dendritice si sinapselor trebuie mai întâi să sufere. Metode de detectare a sinapselor si tepii nu permit să judece structura celulei în același timp, căreia îi aparțin. Sinapsele pot suferi ca urmare a înfrângerii celulei, care le trimite. În ceea ce privește procesele dendritice, experimentele noastre cu tulburări metabolice la câini arată că prima celulă și procesele sale sunt foarte sensibile în ceea ce privește tulburările metabolice. Este cunoscut, de asemenea, cât de adânc se produce mișcarea de frânare după seria de crize epileptice. constatare histopatologice în acest ascuțite celulele Betz „epuizare“ cu o substanță completă lipsă nisslevskoy. În ceea ce privește inhibarea protectoare, această stare este reversibil, poate fi conectat cu ușurință cu procesele metabolice in tesutul nervos. Nu uita neapărat pentru localizarea inhibării de protecție în sinapse și procesele dendritice. stupoare catatonică încă ia în considerare rezultatul inhibării de protecție. Cu toate acestea, atunci când catatonie avocat din ce în ce înfrângerea dovada unui anumit sistem. forta Range, intensitatea tulburărilor metabolice și de conducere funcțională a unui anumit sistem. Nu este nimic surprinzător în faptul că procesul de schimb fluctuant poate provoca daune semnificative sistem de recuperare. Dar, în funcție de profunzimea și calitatea tulburărilor metabolice, proces degenerativ poate avea loc, care va captura un număr mare de neuroni si determina degenerarea fibrelor suficient exprimate. Astfel, diferența este în primul rând cantitativ, cu toate că, în unele cazuri, confiscarea de fibre va varia în funcție de selectivitate și, probabil, o specificitate care nu spune nimic din punct de vedere calitativ un alt metabolism.
In plus, din moment ce în schizofrenie a constatat participarea la ganglionii bazali și întregul trunchiul cerebral, leziuni sistemice in schizofrenie pot fi cu greu contestate.