Patologia formațiunilor cerebrale ca bază pentru tulburări de conștiință - anatomie patologică și patogeneza bolilor mintale

PATOLOGIE formarea vechi și noi a creierului
CA BAZA TULBURĂRILOR Conștiinței
Conștiința este o funcție a creierului uman, a cărei esență este de a reflecta realitatea individului și reglementarea relațiilor cu lumea exterioară. În consecință, în domeniul conștiinței există o prelucrare continuă a informațiilor primite. O astfel de înțelegere a conștiinței sugerează că anumite condiții IRM, cantitatea de informații și procesarea acesteia poate fi foarte limitată.
Activitatea motorie este un element important pentru detectarea activității conștiente. Integrarea activității motorii are loc la anumite niveluri de dezvoltare filogenetic, dezvoltarea mecanismelor neuronale și umorale îmbunătățite ca urca pe scara filogenetică. Dacă la început toate percepțiile senzoriale sunt proiectate pentru a satisface nevoile biologice, în viitor, dar cu dezvoltarea sistemului nervos al creierului reacțiile devin conștiente care guvernează relația individului cu mediul. Prelucrarea tuturor tipurilor de percepții senzoriale și emoții care apar inițial zona talamo-hipotalamice, mobilizarea intregului corp si se ajunge treptat la dezvoltarea de mare are un efect extrem de profund asupra cortexul a creierului uman. Deci, trecând o mulțime de etape, evoluție activitate conștientă complexă, atingând cel mai înalt nivel din creierul uman dezvoltat. O reflectare a nivelului conștient filogenetic personalității umane și dezvoltarea ontogenetică, observăm în mod constant studiul amplu material a defectelor de dezvoltare a creierului uman. Dacă studiem creierul la opriri în dezvoltarea influențată de numeroase motive, diferitele etape vor arăta activitatea în mod progresiv mai complexe de la cele mai simple mișcări reflexe, organizate în măduva spinării și trunchiul cerebral, la mai complexe cu motor acționează diencefalului caracteristic și a ganglionilor bazali.
Când anencefalia, în cazul în care există cortexul bazale, trunchiul cerebral și ganglionii bazali la primar olfactiv, centre vizuale și auditive pot fi mișcări destul de complexe reflexe în timpul stimulării simțurilor primare inerente. Activitatea mentală începe să se dezvolte atunci cand neocortex ajunge la structura normală și va fi liber de pahigiria, geterogirii, straturi subiectivi și alte defecte. numeroase deficiențe În afară de aceste tulburări în dezvoltarea creierului pot fi observate struktury- subdezvoltare a straturilor individuale este dispunere radială pronunțată insuficientă a celulelor din cortexul, conservarea multor celule embrionare, câmpuri întregi rămâne în starea embrionară a celulei sau a santurilor locație extrem de greșită și gyri. Există cazuri subdezvoltarea zonelor individuale, de exemplu scurtarea lobul temporal, prezența zaostrenny- înguste
lobului occipital, frontal pol maldevelopment (Zero 9, 10 și 11) sau unilateral aranjate spirele neregulate înguste lobului parietal. Aceste defecte pot realiza diverse grade și, desigur, care afectează profund dezvoltarea intelectuală, limitează sever activitatea conștientă. In studiul diferitelor stări patologice ale creierului a relevat o cauza de tulburări profunde ale activității conștiente, schimbări în natura actelor conștiente și pierderea capacității de diferențiere între situația reală și relația delirante.
Pavlov definește conștiința ca o arie de activitate a creierului are un anumit excitabilitate în acest moment. Sub influența unor stimuli de mediu sau interoceptive emanate de corp, excitabilitate optimă a centrului poate fi mutat în cortexul cerebral. În condiții patologice ale conștiinței este frecvent încălcate și activitatea neconditionate este închisă în părțile inferioare ale sistemului nervos și în subcortexului, vine în prim-plan. În schizofrenie, conștiința este în mare măsură menținută, dar sub influența iluzii și experiențe halucinatorii, activitatea conștientă este schimbat atât de mult încât este destul de improprie și de multe ori social-periculos. Plot activitate conștiință activă este mobil și se deplasează în mod constant în cortexul cerebral în nămolul în cealaltă direcție, în funcție de care parti ale creierului re-intra din cauza proceselor de excitație sau inhibiție. Acest grafic este reclama. La excitabilitate optimă este ușor să apară noi conexiuni și de a dezvolta noi diferențiere. In apropiere se afla zone cu o excitabilitate redusă, în care pentru a dezvolta noi relații este dificilă. Sunt realizate reflexe elaborate anterior, stereotipe care decurg din stimuli adecvați (Pavlov). Aceste zone stereotipe ale proceselor automatizate sau dvizheniy- cu activitatea activității nervoase care asigură funcțiile de conștiință, în curs de dezvoltare în alte zone ale creierului. 11. Pavlov indică variabilitate și fluiditatea unui reflex condiționat și invocă principiul structural al cortexului cerebral, prezentându-l ca un proces de material continuu, ca mișcarea materiei, și creează doctrina localizării dinamice a funcțiilor legate de structura creierului.
Pentru activitatea conștientă de a mobiliza acele părți cele mai active ale cortexului cerebral, din care o parte este necesară pentru a rezolva problema în discuție. Numeroase combinații de legături care unesc diferitele secțiuni ale cortexului implicate în activitatea reflexă, realizată pentru fluxul procesului de gândire, sunt activate pentru a îndeplini o sarcină specifică, al cărui scop este acela de a integra activitatea unor complexe prietenoase cortical.
Când vorbim despre munca mobilă dinamică complexă a conștiinței, ne referim la faptul că se dezvoltă într-o structură normală a creierului și curge liber în acest sens, fără nici un obstacol. Dar, în cazul în care același proces fiziologic este organizat în structuri de creier modificate patologic, cum ar fi înfrângerea cortexului pol frontal sau parietal și regiunile temporale, este destul de clar din ce dificultăți enorme cu care se confruntă punerea în aplicare a acestei activități. procese mentale în structurile pathologically modificate ale creierului, sunt efectuate de aceleași legi ale reflexelor conditionate, dar atrofia tesutului nervos in formarea de conexiuni reflexe condiționate au inhibat în mod considerabil. Creierul nu le pot folosi dezvoltate în timpul vieții stereotipurilor, deoarece sistemele complexe, pe care relația dintre anumite părți ale cortexului, distruse sau modificat, astfel încât răspunsurile primite într-un mod distorsionat. Acest lucru reduce dramatic plinătatea activității conștiente.
Clipping sau îngustarea conștiinței nu este în poziția de a alege modul corect de a rezolva cele mai importante întrebări ale vieții necesare pentru orientarea în mediul înconjurător. Informațiile vin la secția de poliție activitatea viguroasă a conștiinței din scoarța analizoarele individuale, ganglionii bazali, formarea reticular și hipotalamus, uneori atât de fragmentar, haotic, greșit, că activitatea conștientă a procesului este profund tulburat și să pună în aplicare bolnav un anumit act psihic uneori imposibil.
În abordarea problemelor de activitate conștientă patologie, era important să se stabilească modul în care nu este posibilă activitatea conștientă de diverse stări patologice și ea sau în cazul în care un discern valabil similitudini în ele, care ar fi reflectate în mod egal în integrarea conștiinței.
În acest scop, vom compara localizarea tulburărilor histopatologice în sindromul Down, boala Alzheimer și Pick și schizofrenie, și încă o dată demonstrează selectivitatea leziuni ale creierului ca urmare a acestora, ceea ce cu siguranță ar trebui să afecteze profund activitatea conștientă și să fie cadru foarte nefavorabil pentru desfășurarea proceselor de integrare a conștiinței.
Sindromul Down este o parte a grupului ca oligofrenie hipoplazie cerebrală congenitală cu profundă tulburare a funcției mentale ca displazia fetale generalizate, însoțite de demență. Sindromul Down se observă o dezvoltare mai restrictivă intelectuală, sărăcia, procesele mentale și o gamă foarte îngustă de activitate mentală, singura care poate să se exprime bolnav cu creierul profund subdezvoltate.
Când procesul de muncă sunt nesobrannost psihic și Superficialitatea de gândire, o prevalență puternică a gândirii mecanice asupra logicii, lipsa aproape completă de abilități analitice și sintetice, slăbiciune volitiv manifestat neputință atunci când încercați să vă forța la muncă concentrată, lipsa de inițiativă, încetineală, pasivitate totală, lipsa de înțelegere a progreselor realizate în legătură cu sfera intelectuală (VV rusă).
Caracteristici ale sindromului Down sunt relativ mai bună conservare a sferei emoționale, cu un nivel scăzut de inteligență, bunătate, ascultare, afecțiune, dorință de activitate imitativ (VV rusă).
Acest tip de simptomatologia clinică asociată cu o serie de încălcări, având caracter de aplazie și agenezia pot fi atribuite subdezvoltarea cortexul cerebral și cerebelul, ganglionii bazali anumitor nuclee, hipotalamusul și formarea reticular, sugerează sindromul Down formă nosologică independent.
INSTALAȚII lashes special adanci hipoplazie din nizhnetemennoy gyrus cortex, al doilea și al treilea gyri temporal și regiunea prefrontal (câmpurile 40, 39, 37, 19, 21, 20, 9, 10, 11, 46 și 45). Prin urmare, cea mai mare subdezvoltarea caracterizat prin neocortex asociată cu activitatea mentală mai mare. Suferă structura neocortical, dezvoltare mai târziu, scoarța așa-numitele regiuni ale creierului uman, în timp ce domeniile de proiecție scoarță 1, 2, 3, 7, 22, 17, 18, și cele mai vechi secțiuni crusta bazale ale lobilor frontali si temporala (hipocampus, amoniu corn, cortexul supraorbitală și tsingulyum) a dezvoltat semnificativ mai bine (a se vedea. VV datele din Rusia).
La preparatele pătată Pal, cu secțiuni verticale prin emisfera cu mare precizie protrudes hipoplazie fibre mielinizate în a doua regiune a cortexului parietal și interparietalnoy girusul brazde și în materia albă a doua și a treia gyri temporal.
Înfrângerea electorală a mai bine dezvoltate în oameni departamente neocortex este pronunțat în special în procesele de atrofice in boala Alzheimer si boala Pick.
Clinica Boala Alzheimer constă în principal în faptul că, pe fondul unei demențe progresiv în curs de dezvoltare să apară slăbirea atenției activă, declinul memoriei în vin și lungi evenimente, stocul diminuarea reprezentărilor și tulburări afective, cum ar fi letargie, indiferență față de alții, uneori crize succesive de iritabilitate și anxietate. Procesul progresează lent, ceea ce complică simptomele focale, tulburările agnostice și asimvolicheskimi și afișează apraksicheskimi afazice care indică dezvoltarea procesului organic severe.
tulburări de vorbire apar în secvența: afectează în primul rând funcții de vorbire, mai târziu, un nivel mai primitive developmental mai mari. înțelegerea semantică rupt la păstrarea imaginilor sonore ale cuvintelor și capacitatea de repetiție de vorbire. Natura tulburării și amnezică afazia senzorială transcorticale precede afazie senzoriale. afectat în consecință câmp puternic 20 și 21 (al doilea și al treilea girusul temporal). câmpurile mai vechi afectate 22, 41, 42, 43. Există afazia senzorială, degradare are loc funcții de vorbire.
Apraksicheskie și tulburări amnezice în boala Alzheimer este unul dintre simptomele cele mai constante. Aceste tulburări sunt de obicei denumite înfrângerea supramarginal crusta și gyri unghiulare, deși localizarea procesului Praks complex depinde de disfuncția (zonele atât senzoriale și motorii) creier întreg. câmp încălcări structura 40, 39, 19 sunt atât de adânc încât acestea sunt atom echivalent împotriva modificărilor cortical al doilea și al treilea gyri temporal. Leziunile acestor domenii conduc ns doar la amnezie vizuală, scriere, citire, dar, de asemenea, la dezorientare spațială.
După cum știți, înfrângerea frontală câmpurile pol Alzheimer este exprimat într-o mare măsură, dar atrofie deosebit de grave observate în boala Pick. Clinic se exprimă într-o profundă schimbare de personalitate, încălcarea criticii, reducerea proceselor de gândire complexe. Profund capacitatea de abstractizare necesară pentru activitatea cognitivă deranjat. S-au găsit un fel de inteligenta schimbarea tulburare manifestata de acțiune arbitrară, toate comportamentul pacientului și apraxie motor universale. Cu toate că mișcările voluntare sunt rezultatul activității întregului cortexul cerebral, apraxia cu motor universale trebuie să fie legate în mare măsură cu un sector deosebit de profund psihomotorie creierului atrofie.

O natură foarte diferită de încălcări observate în schizofrenie: nu prezintă nici o atrofie corticală severă și, până de curând, rareori descris orice sisteme renaștere. Cu toate acestea, selectarea cazurilor pure, necomplicate ale altor boli ale schizofreniei și studiul lor atentă în ceea ce privește renașterea și sistemele de încălcări cytoarchitectonic am fost capabili să observăm cu mare obiectivitate înfrângere electorală semnificativă a anumitor părți ale creierului in aceasta boala. În formele acute și subacute ale schizofreniei halucinogen-paranoic, atunci când boala a avut 2-3 luni, a fost posibil să se stabilească metodele de desene și Nauta degenerare semnificativă a sistemelor în materia albă a emisferelor cerebrale, îndreptându-se spre scoarța celui de al doilea și al treilea lobului temporal, hipocampul si gyrus cortexul nizhnetemennoy ( câmpurile 40, 39, 19). Destul de degenerare distinct observată în fasciculul vertical conectează lobul parietal la temporal precum și în grinzile longitudinale superioare și inferioare.
In formele cronice de schizofrenie cu un curs de 3-20 ani a procesului a fost posibil pentru a detecta sistemele de regenerare folosind Weigert - Pal, Kulchytsky, Spielmeyer și Avtsyna. Această degenerare a sistemelor, care acționează în mai multe forme de schizofrenie destul de clar, au ocupat aceleași zone și sistemele de tranzit, care, în formele subacute localizate degenerare identificate de Marks. Dar niciodată nu a fost observat renaștere extensivă, ca întotdeauna au existat încă o mulțime de fibre, parțial deteriorate sau conservate complet. Împreună cu aceste sisteme atunci când rebirths schizofrenie halucinatorii-paranoidă au aparut schimbari tsitoarhitoktonicheskie in cortexul cerebral sunt efectuate în special în domeniile de 40, 39, 37, 19, 21, 20 și hipocamp, și, uneori, întâlnit în hipocamp. Modificările au fost de asemenea observate în cortexul frontal pol, dar cu mai puțină regularitate. Ele exprimă pierderea în pete mici de celule, atrofie a celulelor individuale sau grupuri de ele în diferitele straturi, încălcarea distribuției radiale, dispariția radială și fibrelor corticale tangențiale. Nu a fost încă o mulțime de celule bine conservate, dar in cazurile cronice de cel puțin o treime din celulele au fost deteriorate în domeniile majore de. Acesta a stabilit că a căzut în fiecare domeniu, și o proporție semnificativă de celule Cytoarchitectonics acest site depreciat puternic. Astfel, integrarea activității teren, în general, a fost grav slăbită.
Atunci când o prezentare comprimată a principalelor afișajele clinice si anatomice patru eterogene in natura si patogeneza bolii reliefează un punct comun fenomen - o atrofică progresivă, degenerativă proces neocortex natura selectivă a leziunilor extrem de structuri cerebrale, dezvoltat în cel mai recent, în perioada de respect filogenetice și ontogenetice în schizofrenie , boala Pick și boala Alzheimer și subdezvoltare a creierului in sindromul Down. Importanța acestui punct este că dezvoltarea unor astfel de structuri complexe ale creierului și mențin activitatea lor la o anumită înălțime a pre-organizarea de niveluri mai ridicate de procese biochimice din organism, o tulburare care duce la moartea acestor structuri, sau a opri dezvoltarea lor, în cazul în care are loc în primii ani de viață .