Modificările morfologice în cortexul cerebral cu schizofrenie paranoidă - halucinatorii-anatomie patologică și patogeneza de boli psihice

Modificările morfologice în cortexul a creierului in timpul halucinatorie-paranoide schizofrenie simptome catatonice

După numeroase studii a constatat că procesul schizofrenic nu are nici caracteristici anatomice specifice, care să îi permită să furnizeze un număr de boli similare. Nu sunt destul de mari de celule de schimbare in cortexul cerebral, cu un vid semnificativ în straturi lor specifice. Glia unresponsiveness Mai ales demn de menționat și sistemul reticuloendotelial. Astfel, procesul schizofrenic, aceste date nu sunt stocate în conformitate cu orice infecție, dar este autotoksicheskuyu encefalopatie. Toate aceste indicații sunt importante și au fost testate în mod repetat. Marele merit al cercetatorii implicati in studiu de schizofrenie, schizofrenie este delimitarea sindroamele-schizofreniei, și caracterizarea patohistologică foarte subțire a acestor procese necesare mai multe eforturi sale de personal (PE Snesarev. VK Bielecki).
Cu toate acestea, în prezent nu mai poate îndeplini această descriere a principalelor caracteristici patologice ale schizofreniei, indiferent de modul în care acestea au fost bine studiate în materialul vast. Motivul pentru nemulțumire este pe de o parte, lipsa unor indicații precise cu privire la prevalența procesului de degradare în cortexul cerebral, și anume, fie că întotdeauna îl ia o anumită zonă sau posibila deplasare a principalelor focalizarea patologice într-o direcție sau alta. Este necesar să se stabilească care zone ale cortexului a afectat și ceea ce este mai puțin dacă orice model disponibil în acest sens. Această informație este necesară, deoarece este vorba de Nosologie, având instalat complet tabloul clinic.
La acea vreme, atât în ​​ceea ce privește starea morfologică a ganglionilor bazali în schizofrenie a fost ample de cercetare, modificări ale cytoarchitectonics cortexului prezentate într-un relativ puține lucrări O. Vogt, Naito, Miskolezy și altele. Lucrările, care au acoperit pe larg statutul de toate domeniile creierului in aceasta boala, foarte rare. Motivul pentru care, aparent, nu sunt întotdeauna suficient de adânc pentru a identifica și nu destul de modificari demonstrative in cortexul cerebral. În același timp, așa cum a devenit clar în timpul cercetării noastre, nu numai la diferitele domenii ale cortexului cerebral nu este același lucru puternic afectate in schizofrenie, dar chiar și aceeași Nole nu este întotdeauna afectat destul de uniform. Prin urmare, comparația substrat al proceselor morfologice în schizofrenie, cu o stare normală a cortexului cerebral sau imaginea in alte boli, așa cum a arătat experiența noastră, de multe ori devine dificilă, este totuși necesar să se stabilească prevalența modificărilor morfologice, clarificarea posibila selectivitate a procesului și pentru a clarifica cauzele diferite simptomatologia clinică.
În ceea ce privește cytoarchitectonic am studiat un material relativ mic, deoarece studiul acesteia în cadrul mai larg necesită un consum enorm și poate fi efectuată numai de către o echipă de specialiști. Cercetările noastre au făcut în numeroase preparate făcute cu speranța de a primi date cu privire la principalele domenii ale celulelor cortexul cerebral. Micrografii documentate structurile de stat patologice ale cortexului cerebral, comparativ cu datele anumitor sisteme de demielinizare a fibrelor mielinizate în cazurile studiate. Mai mult, ca martor a fost investigat materialul secțională rezultat din persoanele traumatisme stradale fără nici boli grave. In studiul cortexul cerebral in schizofrenie, am luat în considerare o mulțime de experiență cercetătorilor locali dobândite cu structuri cerebrale umane normale, in principal in creierul Institutul de Științe Medicale din URSS.
Datorită mare dificultate de a imprima detalii despre toate materialele sunt prezentate aici principalele considerente cu privire la problema, prefațând-le ca ilustrații și descrieri ale mai multor cazuri de schizofrenie, cu diferite flux si tablou clinic si anatomice diferite. În acest caz, ne-am limitat doar la microfotografiilor cele mai necesare ale structurilor celulare patologice ale câmpurilor creierului.

Observarea 6. Pacientul D., în vârstă de 42 de ani, a fost internat intr-un spital de boli mentale numit Kashchenko 2 / U1 1952, a murit 28/1954 diagnostic U1: forma paranoic-halucinatorii cu simptome catatonice, studiul a creierului în urma modificărilor se găsesc în scoarța structurii ( Fig. B). Polo 8. Structura este aproape de normal. Un al doilea frontal pare rău. Câmpul 8 (Fig. 7). aranjament dezordonate a celulelor și striații radiale slab exprimate corespund normei. Celule straturi III și V subțiat semnificativ față de norma, există o pustiire moderată. Celulele piramidale mari, în strat profunzime III este foarte distorsionat, reduse în dimensiune, rare, unele dintre ele sunt malnutriția foarte severe. Celulele V strat foarte reduse în dimensiune, magnitudinea lor mai putine celule VI strat, ele nu ies în evidență ca un strat separat.
subcâmp Macrocellular 9 (Fig. 8). strat Poor celule II. Cele două straturi superioare ale subnivelul III au dezolare semnificative. Toate celulele piramidale sunt reduse în dimensiune, o mulțime de celule ectopice de formă neregulată. În III3 subnivel a supraviețuit destul de o mulțime de celule piramidale mari. Ei au de multe ori aranjate oblic, multe dintre ele puternic deformate și reduse în dimensiune. striuri radiale rupte. In stratul V celulele mari piramidale mult reduse în dimensiune, forma și locația este incorectă. În dimensiunea ei chiar strat VI mai mici. Câmpul 40 (Fig .. 9). depresie semnificativă a celulelor de 3 straturi. Multe deformate și reduse în dimensiune de celule. Numărul de celule mari în profunzimea stratului III și V în stratul este redus. stratul V nu este alocat, celulele stratului VI de asemenea, mici și incorecte. 19 Bark zero în creier normal (fig. 10). Câmpul 19 (Fig. 11). Celulele II și straturi TP incorecte, rotunjite, reduse în dimensiune. stare proastă semnificative. Numărul de piramide mari în stratul V nu este de ajuns, o mulțime de celule pe cale de dispariție. Celulele VII în strat neuniform reduse în dimensiune.
Acest studiu anomalii structurale ale cortexului arată amploarea modificărilor patologice ale creierului în timpul schizofrenie paranoidă-halucinatorii. Câmpurile 9, 8, 40. 39, 37, 21, 20, 19 și hipocamp după 2 ani 3 luni de debut s-au dovedit puternic modificate. Structura raportului exprimat în celula vacuum le tulpina, reducând dimensiunea lor, radiale aborda aranjament, într-o distrugere mai profundă a celulelor individuale I apariția celulelor pe cale de dispariție. Pacientul experimentat auditiv, olfactiv, vizual, și halucinații tactile, și era sigur că el nu a fost în spital, dar „în adâncuri“, ca mediul pentru că era de neînțeles. Când cytoarchitectonic auditive coranice, vizuale, olfactive, piele și myshechnosustavnogo analizoare în multe domenii a fost profund modificată. Celule diferite nuclee talamus erau adânc pas distrofie. Nucleele acestor celule au scăzut nu numai în volum, au stat picnoza și retrogradată la periferie, dar, de asemenea, deformate, au pliuri și pereți care se extind în direcții diferite prin miez.
Se poate presupune că durerea bruscă, marcate cu pacientul, au fost asociate în mare măsură cu o mare structură de încălcare talamus. Aceiași tulburări se explică printr-o serie de sentimente interioare neplăcute la dispoziția pacientului explică cum „sifilis infecție, otrăvire sau efectele vrajitoriei.“ Sepestopatin, durere persistentă severă care pacientul datorită influenței unor forțe ostile, reflectate în comportamentul ei și a numit dorința de a comite suicid. Lumea reală este schimbat atât de mult încât pacientul a creat o idee despre ea sta undeva „în partea de jos, în adâncuri.“ În consecință, comportamentul de rupere al pacientului. Ea a devenit tensionată, furios, agresiv, negativist.

Figura 6. Câmpul 8 din cortexul cerebral. Structura este aproape de normal.
Fig. 7. Observație 6. Pacientul D. schizofrenie. 8. Vacuum Field, încălcarea dispunerea radială a celulelor și deformarea lor, straturile III și V a II.
Fig. 8. Observarea 6. Schizofrenie. 9. mare câmp subdomeniul. Blight, reducerea dimensiunii celulei, forma neregulată a celulelor din straturile, III și V a II.

Fig. 9. Observarea 6. Schizofrenie. 40. Vacuum Field, deformarea și reducerea dimensiunii celulei în W, V și VI ale straturilor cortex cerebral.
Fig. 10. Creierul omului. Câmpul 19.
Figura 11. 6. Supravegherea Schizofrenie. Câmpul 19. Celulele straturilor II și III sunt rare. Multe celule pe cale de dispariție în stratul V.

Nu contează cât de adânc sau cortexul uimit de vizual, auditiv, și zonele olfactive, acest lucru nu este suficient pentru manifestările halucinatorii și delirante ale pacientului, precum și durere, tactile și tulburări spațiale care stau la baza modificărilor distructive în talamus, sistemul conductor și cortexul lobului parietal în imposibilitatea de a provoca iluzii, dacă toate lucrările a creierului nu va fi dezorganizat schimbari difuze profunde in cortexul analizoarelor. Atunci când halucinații reprezentări a dobândi o poziție dominantă, involuntar, intensivnost- ridicat ele sunt proiectate în lumea reală și de a obține obiectivitate. Pavlov explica leziuni formă halucinațiile într-un semnal de excitație sisteme inerte. Concentrația focii excitație inert în celulele percepând iritație sta la baza auditive, vizuale, tactile și halucinații viscerale. B. Un Giljarovsky credea că focarele de excitație halucinațiilor subiacente inerte apar pe fondul inhibării totale a cortexului cerebral. Astfel, dezvoltarea halucinațiilor nu este rezultatul unor încălcări limitate ale unei analizatora- pentru apariția lor trebuie să fie o stare de inhibare a cortexului cerebral.
Mai mult implicarea cortexul cerebral în procesul de fiziopatologice de dezvoltare de delir în tribune. inhibiția pasivă datorită intensității excitație inertă distribuite pe scară largă în jurul periferiei și exclude influența asupra vatra restului cortexul cerebral. II, Pavlov sugerează posibilitatea apariției de delir ca urmare a slăbiciunii patologice în activitatea cortexul cerebral sau procesul de frânare excesivă. În consecință, la fel ca în halucinații și iluzii când putem vorbi despre schimbări complet obiective difuze din creier care, aparent, nu ar trebui să fie însoțită de daune sale profunde structurale, dar ele pot perturba grav modelele biochimice în activitățile sale complexe structurale. Am gasit schimbari in celulele creierului ale cortexului și conexiuni corticale și subcorticale din leziunile difuze indica natura patologiei creierului în timpul stărilor halucinatorii-paranoic profunde.