Sistemul Parapiramidnaya 2 - anatomie patologică și patogeneza de boli psihice

Tulburări gastro-intestinale - nucleul bolilor somatice și nu prelegere doar 1a 2: Video

În studiul unei serii de cazuri de schizofrenie sectionale, am găsit, în unele cazuri, modificări morfologice semnificative în celulele din sistemul striatale. Aceste modificări nu au ajuns la același grad ca și coreea Huntington, dar au fost suficient de clare în celule mari și mici ale caudat și putamen ale corpului sub formă de protoplasmă circularitate excesiva de celule si difuze nuclee de colorare ectopic. Unele celule sunt, în general rapid deformate și lizat.
Este firesc să presupunem că pallidum poate fi, de asemenea, afectate de acest proces, ca imobilitate catatonică și solidificare foarte asemănătoare cu boala Parkinson. Intr-adevar, Vogt O. modificări de laborator au fost instalate celule pallidum porțiune exterioară. Hempel gasit prin studiul atent al modificărilor morfologice foarte variate, în celulele la exterior catatonie porțiunea pallidum. Hopf consideră că numai celulele pe cale de dispariție și modificări celulare în citoplasmă pot fi puse în relație cu statul, datorită prezenței sindromului catatonie, în timp ce umflarea acestuia depinde de mai mulți factori, ci mai degrabă vorbește împotriva catatonie giperhromatoz.

Fig. 106. Schizofrenie. Cele mai multe formarea reticular de celule. pigment Granular ocupă o mare parte din protoplasmă, nucleul este deformat și împinse spre periferie.

Video: Rolul diagnosticului patologic. Sisteme musculo-scheletice și nervos

Leonhard descrise două forme clinice în timpul stărilor finale ale catatonie, în opinia sa, bolile striatale cele mai înrudite. Trebuie remarcat faptul că simptomele catatonice pot evolua uneori foarte repede, și pot fi combinate cu stupoare și echopraxia negativism, precum și cu tensiune musculară sau hipotonia. Stupoare se pot deplasa în excitație motor și explozii afective. Schimbarea simptomele pot fi boala destul de dinamichnoy- de multe ori se termină în câțiva ani o condiție defect. Leonhard alocă catatonie, se încheie o stare defectă, „forma cea mai periferice“ și le .sravnivaet cu procese organice de localizare striatal. El consideră formele în care nu există negativitate adevărate, iluzii și halucinații, și consideră că este posibil să se echivaleze simptom amyostatic și forma catatonică, însoțită de o „întărire sau de tensiune.“
Pacientii din aceste cazuri, nu se misca, sta sau de a sta nemișcat într-o anumită poziție, cu capul si partea superioara a corpului apleca. Mâinile agățat nemișcat vlaga, bărbia atingând piept (perne simptom). Dacă prima mișcare a membrelor nu se observă o rezistență, tensiunea crește treptat și devine similară cu cea din maladia Parkinson. Simptomele mentale agrava tensiunile.
Pe scurt, puteți sta la a doua forma de catatonie se termină condiție defect care apare cu tulburări psevdohoreicheskimi „grotesc“ grimase (Leonhard). Circulația pacienților cu această afecțiune sunt mai mult în natura măsuri active, acestea diferă de la trohaic și sunt susceptibile de psevdoekspressivnye și mișcarea de instalare. În această situație, există diferite mișcări expresive, dar ele sunt prezentate într-o formă distorsionată, grimase faciale în acte rândul său. În mișcările de tulburare catatonice mai aproape de sfera volitivă decât în ​​coree. Parakinezy este inclus între acțiunile arbitrare și niciodată în mod serios nu se sparg. Când catatonie cu grimase observă, de asemenea, subjuge echopraxia pasivă și de vorbire cu deficiențe de vedere. Leonhard consideră că manifestarea grimase cu catatonie ar trebui să fie în mod fundamental diferite de cele ale naturii striatale, dar ele sunt legate într-o anumită măsură și sunt, așa cum au fost trohaic paralele.

Fig. 107. Schizofrenie. nucleu dorsomedial de talamus. Vacuolizare protoplasma nuclee de deformare, „gol“ nucleu.

el se opune catatonia parkinsonism cu întărire și corea - catatonie cu grimase și consideră că nivelul la care ambele dezvolta forme „periferice“ ale catatonie, este doar un pas mai mare decât tulburările striatali.
Dacă luăm în considerare instalarea Leonhard exprimată în înțelegerea ordinea schizofreniei ca un proces sistemic, acestea pot fi cu siguranță de o anumită valoare. Toate bolile sistemice sunt așa-numitele forme de tranziție între ele. În mod similar, există uneori forme clinice ale schizofreniei, în picioare aproape de unele forme clinice sistemice ale leziuni ale sistemului nervos central, deși cu unele diferențe. Este necesar să se sublinieze diferența în structura anatomică a proceselor descrise. Parkinsonism afectează profund atât partea medială și laterală a pallidum și relativ puține modificări, celule mari și mici putamen. Când catatonie a afectat în special partea laterală a pallidum, în timp ce în medial este încă o mulțime de celule triunghiulare mari oferă activitate reflexă destul de bună a centrului. Prin urmare, atunci când nu este rigiditatea observată și rigiditate, tipic parkinsonismului, dar există o încălcare a mișcărilor posturale și catalepsie.
Spre deosebire de coreea Huntington, în cazul în care, atunci când catatonie cu mișcări violente psevdohoreicheskimi există o depreciere foarte moderată în ambele celule mici si mari ale centrelor nervoase în special profund afectate putamen celule mici si corpul caudat, ceea ce poate provoca apariția catatonie atunci când mișcările horeapodobnyh și grimase.

Ca de multe ori cu catatonie celule mici sunt ușor mai mici în dimensiuni și sunt malnutriției moderate, iar celulele mari sunt rotunjite și deplasate miezuri, până în prezent funcția acestui ganglion nu este rupt complet și există acele manifestări severe, care depind de leziuni modele profunde ale acestor celule, ceea ce duce coree progresivă severă. Toate simptomele observate în bolile striatali întâlnite în catatonie într-o formă oarecum modificată. Prin urmare, Leonhard concluzionează că formele de sistem descrise afectat catatonie, localizat deasupra striatale, t. E. Cel mai apropiat sistem superior.

Fig. 108. Schizofrenie. Dorsal-medial nucleu. colorarea inegala a protoplasmă. limitele neclare ale nucleului, dendritele varicoase.

Trebuie remarcat faptul că această afirmație nu este destul de precisă, deoarece sistemul striopallidarnoy este, fără îndoială, afectat în catatonie.
Conform cercetărilor noastre, sunt detectate mari schimbări anatomice în partea laterală a pallidum și schimbări mai puțin marcate - în ambele celule mici și mari, sistemul striatal.
Astfel, atunci când catatonie variază la unele celule striopallidarnoy măsură și striopallidarnoy sistemului corticospinal.
Cu toate acestea, înfrîngerea acestor sisteme nu se limitează la întreaga patologie a creierului cu catatonie. stupoare catatonică, de multe ori întrerupt explozii afective, trebuie să aibă locația sa, care este deja bine cunoscut. Mulți autori au stabilit experimental că aceasta are loc în principal în timpul stimulării structurilor adrenergice formare reticular și diviziunea posterioară a hipotalamusului, care se extinde asupra întregului creier ca întreg, precum și cortexul sistem premotorie (8, 6, 4S) și nucleul palid parte lateral stare patologică. transmiterea impulsurilor la cortexul are loc prin nucleul dorsomedial, talamusului nucleul anterior și centrul medial.
În consecință, participarea modificărilor structurale ale sistemului cortico-Stri-pallidarnoy în acest proces este necesar pentru catalepsie și manifestări. se toarnă în anumite ipostaze. Expunerea prelungită ar fi imposibil să se elaboreze ipostaze, în cazul în care sistemul striopallidarnoy nu a fost modificat. Putamen au propriile lor centre pentru mâini, corp și picioare. În funcție de adâncimea de distrugere a acestor centre în asociere cu tulburări ale celulelor profunde exterioare porțiunea pallidum postură ușor fixat incorect de flexibilitate apar solidifică ceroasă a corpului.

Fig. 109. Pacientul N. schizofrenie. Numeroase acte cu motor horeopodobnogo natura, posibil legate de schimbările în celulele sistemului și lyuisova corp striatali.

Video: Bezdenezhnykh BN Curs 26 Sistemul endocrin - glande endocrine

Video: boala țesutului conjunctiv mixt (inspecție) © boala mixtă de țesut conjunctiv (nezgomotoasa)