Structura cortexul cerebral in schizofrenie - anatomie patologică și patogeneza bolilor mintale

structura crustei a creierului în timpul formelor halucinatorii-schizofrenie paranoidă și halucinatorii-catatonice cu diferiți termeni FLOW

În articolul precedent poate fi suficient de sigur cum a afectat profund tsitoarhitentonika diverse domenii ale creierului în schizofrenie și modul în care în mod clar pledează pentru o prevalență a procesului patologic în anumite zone ale creierului. Nu puteți aplica pentru fiecare caz de declarație stereotipă convenționale, care lobilor frontali din schizofrenie sufera mai mult. Un studiu atent dovedește că interesul sau susceptibilitatea la un proces patologic al altor regiuni sunt adesea mai puțin adânci. Este firesc să presupunem că pot exista variații mari în funcție de puterea și natura efectelor toxice pe de o parte, și lipsa de rezistență a unor analizoare de structuri cu privire la încălcări ale proceselor metabolice în celule - pe de altă parte. Prin urmare, timpul de procesare și adâncimea defectului clinic a primit o rezistență mare adesea în 2-3 ani sunt exprimate în severitatea defectelor structurale.
În plus față de modificările caracteristice ale cortexului cerebral în timpul formă halucinatorii-catatonică ar trebui să rămână încă 2 cazuri de schizofrenie cu durate diferite ale bolii si diferite diagnostice. Pentru comparație, schimbări în structurile corticale ia observare 3 (pacient M., diagnostic: hallucinatory-schizofrenie de tip paranoic durata de 6 luni a bolii) și monitorizarea 10 (L. pacient cu un curs de 3 ani a bolii). In aceste boli studiu patognetologicheskoe gasit zone mari de sisteme cu fibre întregi demielinizare cu o leziune primară în talamo temenno - regiunea temporală. Aceste fibre de demielinizare a fost deja descris mai devreme.
Modificări în structura câmpurilor de cortex cerebral sunt descrise pe scurt aici și se referă numai 4 domenii - 40, 21, 19 și 9. Atunci când se compară câmpul 40 poate fi stabilit că pacientul M. Latra ca un pic deteriorat (Figura 16). Cu toate acestea, un număr de medicamente prin studierea și producerea documentației mikrofoto din acest domeniu, este ușor de stabilit explicit în unele celule de vid 40. Vidul părți din tul localizată în principal în celulele modului III și parțial în straturi V. violări vizibile radial striații, pierderi mari în stratul III, o mulțime de idei preconcepute și celule teșite. Acest lucru este valabil mai ales strat III3. Se poate observa unele nu foarte diferite focare de ruine (Fig. 17). Atunci când se compară câmpul 40 A pacient, cu același domeniu în care pacientul M. a constatat schimbări mari în toate straturile cortexului. Ele constau în reducerea lățimii de crustă, celule de vid si reducerea lor privi în jur. Celulele au fost înguste, comprimat, și îndoit adesea poziționat incorect. Celulele striații perturbate radiale sunt dispuse mai aproape unul de altul. Aceste modificări sunt în special ies brusc în celule piramidale mari straturi III și V (Fig. 18). Același raport observată când se compară cele 21 de zerouri în observațiile 3 și 10 (fig. 19 și 20). Celulele 21 din câmpul de observație 10 sunt de dimensiuni reduse, dezolare vizibile deformat și celulele aflate în pericol. Celulele sunt locuri mai apropiate sunt foarte mici și oblice. În 19-10 observației a relevat, de asemenea, blocaje, celule zbârcite și neglijare, mai ales în straturile III și V. O imagine oarecum diferită este marcată în câmpul 9, în cazul în care există unele observații 3 rotunjite zonele în care distrugerea celulelor este foarte puternică în comparație cu zonele învecinate unde celulele mai mari în straturile respective. În observația 10, dimpotrivă, în domeniu există o distribuție uniformă a 9 miniaturi într-o celulă de mărimea unui neglijare mică. Dar bine-cunoscutele celule de egalitate III2 și III3 substraturile strat III indică faptul că celulele mari ale acestui strat sunt reduse în mărime față de norma.
Astfel, comparația în raportul patohistologică de 2 cazuri - schizofrenie halucinatorii-paranoidă (observația 3) un curs de 6 luni și forma halucinatorii-catatonic cu un curs de 3 ani a bolii (observație 10) a arătat că procesul schizofrenic în primele luni duce la destul de pronunțat pierderea de celule cu caracter de focare, destul de clar delimitate de părțile înconjurătoare ale cortexului.

Fig. 16. Cazul 3. Pacientul M. Schizofrenie. 40. Domeniul Durata bolii 6 luni. Pentru microfotografii ales un loc cu o mai bună conservare a celulelor.
Fig. 17. 3. Observarea schizofreniei. Câmpul 40. Vidul straturi de celule III și V, încălcarea dispunerea radială a celulelor, deformate, celulele ectopice.
Fig. 18. Monitorizarea pacientului L. 10. schizofrenie, câmp durata bolii 40. 3 ani. vacuum celular. Celulele sunt comprimate, adesea strâns legate între ele

Figura 19. Observare 3 schizofrenie. Nole 21. Durata de boală 6 luni. Celulele Raport locație radială. dezolare moderată. Fig. 20. Observarea 10. Schizophrenia. Câmpul 21. Durata bolii 3 ani. Doformirovanie vacuum și liza celulelor în straturile II, III, V și VI. Lățimea Cortexul este redusă. Multe, celule ectopice mici.

Aceasta nu are margini focare ascuțite, dar acționează suficient de bune. În ceea ce privește cazul cu un curs de 3 ani, nu se constată o reducere mai degrabă difuză a celulelor structurale și încălcarea acestora în câmpurile 40, 21 și 19.
În ceea ce privește domeniul de a observa 9 10 putem spune că procesul patologic sa schimbat este relativ mic, cel puțin mai mică decât 3 în observația, ci un domeniu de 6, 8, 9, 10 și 46 din lobul frontal a suferit relativ mai profund.
În plus față de înfrângerea electorală a câmpurilor, aceste cazuri de schizofrenie cu un tulburări mentale progresive indică profunzimea procesului și severitatea modificărilor celulare, în creștere în fiecare an și rezultat modificări structurale masive în cortexul corespunzător stării defectuoase a pacientului.
În consecință, studiul cytoarchitectonic toate cazurile de mai sus, schizofrenia hallucinatory-paranoidă a arătat în creștere progresivă violare structura crusta detectare un caracter selectiv în raport cu cele mai mari domenii specifice ale leziunii și tinzând după straturi daune 3 și 5 se aplică celorlalte straturi ale cortexului cerebral.
Cu toate acestea, trebuie să subliniem încă o dată că o astfel de leziune focală sau selectivă este detectată pe fondul modificărilor difuze ale celulelor corticale în acest domeniu și în multe alte domenii. În general, procesul trebuie considerat ca fiind răspândit difuz prin cortexul, dar fără a se limita la domeniile descrise aici. Nu întotdeauna, aceste modificări ale câmpurilor structura corticale pot fi fixate microfotografii, deoarece încălcările sunt de multe ori se referă la anumite grupuri de celule, și în toate straturile corticale. Cu toate acestea, aceste încălcări sunt grupuri de celule în multe părți ale structurii pot provoca tulburări destul de considerabile în activitatea cortexul cerebral, de multe ori nu mai puțin decât distrugerea brută a straturilor corticale.
În ceea ce privește observațiile curs de 10 de 3 ani (forma gallyutsinatornokatatonicheskaya), se găsește o reducere destul de difuză în mărimea și numărul de celule și anomalii structurale în multe domenii, inclusiv 40, 21 și 19, în cazul în care aceste schimbări fac destul de clar în comparație cu observația 3. în plus, la cercetări suplimentare se constată schimbări profunde distructive în domeniile 6, 8, 46, care sunt exprimate nu numai în celulele de valoare mică, dar într-o degenerare mai profundă a celulelor din straturile, III și V a II.
Astfel, comparând procesele halucinatorii halucinatorii-paranoice și catatonice, observăm schimbarea explicită în structura celulară a domeniilor care îi afectează nu este în întregime uniformă. S-au găsit un diferențe destul de mari în natura structurii câmpurilor întregi aparținând diferitelor analizoare. Aceasta este cea mai importantă descoperire, care ne permite să sperăm că în viitor va fi stabilit mai multe diferente bazate pe dovezi în înfrângerea analizoarele individuale, și se va da o explicație a anumitor trăsături distinctive ale structurii psihoză. Cu alte cuvinte, este justificat de presupunerea făcută de Pavlov, o posibilă încălcare a funcțiilor temporale ale sistemelor de control ale proceselor specifice de distrugere a țesutului cerebral.