Microalbuminurie la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 - microalbuminurie, tensiunii arteriale și nefropatia diabetică

Faptul că prezența microalbuminuriei este un predictor al apariției nefropatiei a fost demonstrat in mod constant de trei grupuri independente (73, 105, 106). Rezultatul a fost introducerea pe scara larga a practicii clinica de detectare activă a microalbuminurie, chiar mai mult, astfel încât eficacitatea tratamentului acestei afecțiuni sa dovedit ulterior (așa cum este descris mai jos). Studiile ulterioare au aratat semne timpurii ale nefropatiei, microalbuminuria este un predictor clar al mortalitatii de boli cardiovasculare (107,108). Rezultate similare au fost demonstrate în lucrările recente efectuate pe un număr foarte mare de pacienți (109). Cu toate acestea, în acest studiu am observat pacienții cu proteinurie clinice care au fost excluși pe baza unor studii anterioare. La pacienții cu diabet zaharat și microalbuminurie pe termen lung a fost ulterior înregistrată că microalbuminuria este în creștere relativ lent (110).

Astfel, acești pacienți au un prognostic relativ ușor diferită, „moale“ decat pacientii „fast track“, atunci când diagnosticul este stabilit pe baza microalbuminurie și proteinurie. Această interpretare a problemei, poate fi cu siguranță contestată, deoarece nu considerăm indicatori clar definite, și microalbuminurie în ceea ce privește abordarea cu o valoare în continuă schimbare.