Boli renale și tratament la pacienții cu diabet de tip 2, si proteinurie - microalbuminuria, tensiunii arteriale și nefropatia diabetică

Pacientii din aceasta categorie au un prognostic prost din cauza declinului rapid în RFG, care se corelează cu tensiunea arterială, dar nu hemoglobina glicozilată (15.244). Prognoza este, de asemenea, agravată de mulți pacienți de complicații cardiovasculare, care sunt cele mai frecvente cauze ale creșterii semnificative observate la mortalitate. În acest sens, este important să se efectueze noi teste în domeniu, și sunt în prezent în două studii mari, studiind eficacitatea terapiei de blocante ale receptorilor de angiotensină comparativ cu terapia standard. Într-una dintre ele ca o terapie standard, blocant al canalelor de calciu a fost utilizat, care este oarecum contrar iluminate faptele recent cu privire la utilizarea de blocante de calciu în diabetul zaharat (245.246). Rezultatele acestei lucrări sunt acum așteptată cu nerăbdare. În opinia mea, este clar că un tratament precoce, care include identificarea pacienților cu microalbuminurie și de a proteja RFG ar trebui să includă în mod necesar tratament antihipertensiv precoce și un control glicemic adecvat.

inhibitor tratament prelungit cu losartan receptorilor de angiotensina la pacienții cu hipertensiune esențială în mijlocul normoalbuminurie și microalbuminurie a fost dovedit a fi eficace (248). In tip 1 normoalbuminurie diabetul losartanul nu numai scade tensiunea arterială (la pacienți normotensivi), dar, de asemenea, reduce rezistența la insulină și hyperfiltration care este potențial posibil cu diabet zaharat de tip 2 (248).