Leziuni cerebrovasculare și cardiovasculare paralele renale - microalbuminuria, tensiunii arteriale și nefropatia diabetică

bolile cardio- și cerebrovasculare sunt cauza principala a mortalitatii in ambele la 1 și la 2 tipuri de diabet, în special cu boli renale asociate. În timp ce conceptul de studii clinice și terapeutice controlate a fost implementat timp de peste 50 de ani (250-251), a fost realizat doar câteva studii majore de diabet, iar primul dintre ele a fost UGDP (Universitatea Group Diabet program) (252), care, dupa un studiu prospectiv britanic diabet (UKPDS) (128-129), este deja doar de interes istoric. Până în prezent, nu a fost studii EXTINDERII controlate privind utilizarea derivaților sulfonimocheviny (253), biguanidă sau insulină, dar situația actuală sa schimbat (128-129) modul .Such, un interes crescut în studiul complicațiilor cardiovasculare și cerebrovasculare, în special cu diabet zaharat de tip 2, în lumina eficacității tactici terapeutice (în principal, antihipertensive). Cele mai multe studii care utilizează inhibitori ai ECA, din moment ce valoarea reducerii tensiunii arteriale este dincolo de orice îndoială. Unele studii au arătat că eficiența inhibitorilor ECA depășește pe antagoniști de calciu, prin urmare, scopul lor este tratamentul ales (132,135,136). Este de remarcat Posibilii Diabetul zaharat de studiu rezultate similare din Marea Britanie au fost obținute în ceea ce privește utilizarea de inhibitori ai ECA si beta-blocante (128, 129). Inhibitorii ECA apar atunci când se aplică efecte secundare minime. Acest lucru arata in mod clar faptul că o monitorizare controlată de reducere a tensiunii arteriale reduce semnificativ frecvența complicațiilor cardiovasculare și kraniotserebralnyh (aproximativ 30%). Prin urmare, tratamentul antihipertensiv ar trebui să fie o prioritate în tratamentul pacienților cu diabet zaharat de tip 2. Marea Britanie Prospective Diabetes Study a demonstrat un efect incontestabil al controlului glicemic optim. euglycemia combinat (hemoglobinei glicozilate „6-7%) și normotension, fără îndoială, de asemenea, o protecție (dacă numerele tensiunii arteriale, corespunzând aproximativ 130/80 mm Hg) (79.80).