Ceftriaxone mile

Ceftriaxone-MILES (Ceftriaxona-MILI)

Caracteristici comune:

International si chimice nume: tseftriakson- (Z) -7-&# 61531-2- (2-aminotiazol-4-il) -2-metoxiimino-&# 61533--3-&# 61531- (2-5digidro 6-hidroxi-2-metil-5-oxo-1, 2, 4triazin-3-il) tiometil&# 61,533--3-cefem-4-carbolic, sare disodică;

Principalele caracteristici fizico-chimiceAlbă sau pulbere cristalină de culoare alb-galben ușor solubil în apă.

Compoziție. Fiecare flacon conține ceftriaxonă sodiu într-o cantitate echivalentă cu 0, 5 g sau 1 g de ceftriaxonă anhidru;

Forma de eliberare de droguri. Pulbere pentru soluție injectabilă.

Grupa farmacoterapeutică. Tsefalasporini și alte substanțe similare. Ceftriaxone.

Cod ATC: J01D A13.

Proprietăți farmacologice:

· Farmacologie. Efectul bactericid cauzat de supresia ceftriaxon a sintezei componentelor membranei celulare. În cazul infecțiilor clinice ceftriaxon active impotriva acestor specii microbiene:

bacteriile Gram-negative aerobe - Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile care produc penicilinaza), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Haemophilius influenzae și parainfluenzae, Moraxella catarrhalis și Capnocytophagia spp- de droguri este de asemenea activ împotriva unor tulpini de Pseudomonas aeruginosa și Haemophilius ducreyi,

bacterii aerobe gram-pozitive - Staphylococcus aureus (inclusiv tulpinile care produc penicilinaza), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes (grup beta-hemolitic A streptococi), Streptococcus agalactiae (Streptococcus Grupa B) și Streptococcus pneumoniae.

Ceftriaxona este insensibil la majoritatea tulpinilor de enterococi, Streptococcus faecalis și Streptococcus Grupa D;

· Farmacocinetica. După o singură administrare intravenoasă a medicamentului concentrația sa plasmatică maximă atinsă după 0, 5 ore. (A se vedea. Tabelul 1). Ceftriaxona pătrunde bine în diferite țesuturi și fluide ale corpului. Concentrațiile de medicament ridicate detectate în tractul respirator, oasele și articulațiilor, ale tractului urinar, pielea și țesutul subcutanat, în cavitatea abdominală. Medicamentul intră rapid în lichidul cefalorahidian, în special în procesele inflamatorii în meninge.

Tabelul 1.

concentrația de ceftriaxon (ug / ml) în plasma din sânge după o singură utilizare

"Nv" - nu este determinată.

Medicamentul se leaga la spate plazmy- proteinele de legare scade de la 95% la o concentrație în plasmă de 25 ug / ml și 85% - la 300 ug / ml. La persoanele sanatoase, timp de înjumătățire de ceftriaxona este de 5, 8-8, 7:00, care este cea mai mare cifră dintre cefalosporine .. Acest lucru permite utilizarea de droguri o dată pe zi sau, în unele cazuri, la fiecare 12 ore. Ceftriaxona are două căi de eliminare: 33 - 67% din medicament este excretat nemodificat în starea de urină, iar partea care rămâne este excretat în bilă și microflorei intestinale distruse, în timp ce în fecale sub formă de metaboliți inactivi. Această proprietate a produsului permite utilizarea acestuia fără riscuri hepatice anormale sau funcției renale în patologia unuia dintre aceste organe este crescută prin selecție alternative de droguri. Cu toate acestea, insuficiență renală atunci când complicată (clearance-ul creatininei <10 мл/минут.) или при одновременной наличии печеночной и почечной патологии необходимо проводить мониторинг концентрации цефтриаксона в крови и применять его в дозе не более 2 г в сутки. При применении препарата у пациентов пожилого возраста коррекция дозы не необходима.

indicaţii. Ceftriaxona este indicat pentru tratamentul infecțiilor cauzate de susceptibili la infecții malariei: infecții ale tractului respirator inferior, infecții ale pielii și fanere sale, infecții ale tractului urinar, neuslozhnennaya gonoree, boala inflamatorie pelvină, septicemie bacteriană, infecții osoase și articulare, infecții abdominale, meningita, prevenirea infecțiilor în intervenții chirurgicale. De asemenea, medicamentul este utilizat pentru tratamentul infecțiilor recurente la pacienții imunodeprimați, inclusiv la pacienții cu cancer.

Metoda de utilizare și de doză. Ceftriaxona mile poate fi utilizat intravenos sau intramuscular. Doza de 2 g recomandată administrată intravenos sub formă de perfuzie. O doză zilnică tipică pentru adult este de 1 - 2 g o dată (în funcție de tipul și severitatea infecției). Doza zilnică maximă pentru adulți nu trebuie să depășească 4 g (distribuit în două introducere în cantități egale). Pentru tratamentul unei varietăți de infecții severe la copii (cu excepția meningitei) dozare zilnică recomandată este de 50 - 70 mg / kg (să nu depășească 2 g) în 2 administrare la fiecare 12 ore. Tratamentul mile ceftriaxonă trebuie continuat încă 2 zile după dispariția semnelor clinice de infecție. Durata tratamentului pentru majoritatea infecțiilor este de 4 - 14 zile, dar infecții complicate sau cronice ar putea avea nevoie de un tratament mai prelungit.

Pentru tratamentul meningitei, trebuie mai întâi introducerea "șoc" Doza - 75 mg / kg, continuarea tratamentului trebuie efectuată doză zilnică de 100 mg / kg, dar nu mai mult de 4 g (2 administrare la fiecare 12 ore.). Pentru tratamentul infecției gonococice neuslozhnennoy de unică administrare intramusculară recomandată de 250 mg de medicament. Administrarea preoperatorie (profilaxia chirurgicală) - 1g (ocazional 2 g) o dată timp de 1,5 - 2 ore. înainte de o intervenție chirurgicală. În infecțiile cauzate de Streptococcus pyogenes, tratamentul trebuie să dureze cel puțin 10 zile. Doza Correction la pacienții cu insuficiență hepatică sau funcției renale neobhodima- dar nu și la pacienții cu insuficiență renală severă (hemodializă) sau insuficiență simultană a ficatului și rinichilor funcțiile necesare concentrației monitorizarea sângelui a medicamentului.

Administrarea intravenoasă. Ceftriaxona mile aplicat intravenos sub formă de perfuzie, timp de 15 - 30 min.

Concentrația recomandată 10 - 40 mg / ml, dar pot fi utilizate și concentrații mai mici. Necesar să se adauge la flaconul un solvent adecvat la rata de 9, 6 ml de solvent per 1 gram de pulbere.

După dizolvarea în 1 ml soluție conține aproximativ 100 mg de ceftriaxonă. Ceftriaxona mile pentru a fi administrată în cea mai mare parte sub formă de infuzie. Cu toate acestea, în cazuri de urgență, acesta poate fi administrat direct prin injecție intravenoasă (lent) pentru

2 - 4 min. Ceftriaxona - Miles compatibile cu dextroză și soluție salină.

Administrarea intramusculară. Ceftriaxona-Miles pot fi utilizate intramuscular. Flaconul este necesar să se adauge un solvent adecvat, la rata de 3, 6 ml de solvent per 1 gram de pulbere.

După dizolvare în fiecare 1 ml de soluție conține aproximativ 250 mg de ceftriaxonă. trebuie să fie introdusă Miles exact în profunzimea unui mușchi mare - Ceftriaxone. Introducere adânc în fesă sau injectare împreună cu lidocaina 1% a redus durerea la locul injectării.

Efect secundar. Reacțiile locale - durere, indurație la locul de injectare. Foarte rar, pot să apară după administrarea intravenoasă de flebită.

Reacții de hipersensibilitate - erupții cutanate pe kozhe- foarte rar - mâncărime, diaree și frisoane. Reacții hematologice - eozinofilia, trombocitoza leykopeniya- foarte rar - anemie, neutropenie, limfopenie, trombocitopenie și prelungirea timpului de protrombină.

În partea a tractului digestiv - diareya-, în unele cazuri - greață și vărsături.

Liver - activitatea AST creștere și ALT- foarte rare - creșterea fosfatazei alcaline și bilirubinei.

De la rinichi - creșterea nivelului azotului din uree krovi- foarte rar - creșterea creatininei și cylindruria.

Pe o parte a sistemului nervos central - este foarte rar și pot include dureri de cap și amețeli.

Cu sistemul genito-urinar - moniliaz sau coleitis.

În aplicarea Ceftriaxona mile se ridică, uneori, transpirație, mareea senzație.

Contraindicații. Medicamentul este contraindicat la pacienții cu alergie la ceftriaxona - Miles sau alte antibiotice cefalosporinice.

Supradozaj. Simptomele se pot dezvolta encefalopatie înapoi.

Tratament: terapie simptomatică, dacă este necesar. Nu exista un antidot specific. hemodializă efectivă sau dializă peritoneală.

Caracteristici de utilizare. cazuri cunoscute de colită pseudomembranoasă în fundal utilizați Ceftriaxona - Mile sau alte antibiotice ale grupului cefalosporină. Folosind Ceftriaxona - Miles, precum și alte antibiotice cu spectru larg, poate modifica flora normală a colonului și să declanșeze o overgrowth de Candida.

Sarcina și alăptarea. In timpul sarcinii, Ceftriaxona, Miles pot fi utilizate numai în acele cazuri în care beneficiile așteptate depășesc riscul potențial pentru făt. utilizați cu grijă de droguri la femeile care alăptează, deoarece Ceftriaxona - Miles în concentrații scăzute excretate în laptele matern. siguranța și eficacitatea utilizării ceftriaxonă la sugari și copii mai mici și mai mari, dar vozrasta- la copiii prematuri medicamentul Stabilit trebuie utilizat cu precauție.

Interacțiunea cu alte medicamente. primirea de alcool în timpul utilizării Ceftriaxona - Miles poate duce la disulfiramopodobnyh de reacție. Aplicarea simultană a medicamentului la anticoagulante, heparina sau agenți trombolitici poate crește riscul de sângerare.

Condiții și termeni. A se păstra la rece (la o temperatură nu mai mare de 25 ° C), loc uscat, ferit de lumină și la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 2 ani.

Soluția preparată medicament pentru administrare intravenoasă trebuie utilizată imediat, totuși soluția pentru administrare intramusculară rămâne stabilă 1 - 3 zile la temperatura camerei, și 3 - 10 zile, în frigider (t 4oC). Culoarea soluției preparate poate varia de la galben deschis la culoarea chihlimbarului, in functie de durata de depozitare și de concentrația și tipul de solvent.