Lorakson

Lorakson (Loraxon)

Nume internațional: cefriaxone;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Pulbere cristalină de la alb la zholtovato zholtooranzhevogo culoare;

structură 1 flacon conține ceftriaxonă sodiu într-o cantitate echivalentă cu 500 sau 1000 mg ceftriaxonă.

Forma de eliberare de droguri. Pulbere pentru soluție injectabilă.

Grupa farmacoterapeutică. Preparate antimicrobiane pentru aplicare. Cefalosporine. Cod ATC: J01D A13.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Ceftriaxona este oa treia generație de antibiotic cefalosporinic cu un efect de spectru de bandă largă pe b-lactamază. Are un spectru larg de acțiune antimicrobiană asupra diferitelor bacterii aerobe și anaerobe gram-pozitive și Gram-negative, inclusiv Pseudomonas aeruginosa.

Mecanismul de acțiune cauzate de suprimarea sintezei ceftriaxonă a membranelor celulare de microorganisme. Cele mai sensibile la efectul ceftriaxona este o bacterie cu o scurtă perioadă de diviziune celulară.

Ceftriaxona prezintă stabilitate ridicată în prezența a b-lactamază (cephalosporinase și penicilinazele) și, prin urmare, are un spectru larg de acțiune în ceea ce privește bacteriilor Gram-negative, inclusiv cele care produc penicilinază: tulpini N. gonorrhoeae și cele mai multe (enterobacteriiCitrobacter, Enterobacter E. coli, Klebsiella, Morganella, Proteus, Providencia și Serratia spp.). Lorakson nu are o astfel de activitate împotriva coci gram pozitivi, ceea ce este caracteristic pentru prima și a doua cefalosporine generatie.

Farmacocinetica. Medicamentul este ușor pătrunde în organe și țesuturi (inclusiv oase), sinovial, cefalo, pleural și peritoneal fluid.

Concentrația maximă în plasmă după administrarea intramusculară se realizează după 70 - 90 minute. Timpul de înjumătățire este de 6 - 9 ore. Izolarea medicamentului vine suficient de lent în rinichi (50%), neschimbat, timp de 48 de ore. Legarea de proteinele plasmatice - 95%. Distribuția volumului - 0 până la 15 l / kg.

indicaţii. Infecțiile sunt cauzate de microorganisme sensibile la ceftriaxonă:

1. infecții ale tractului urinar.

2. Infecții ale tractului respirator inferior.

3. inflamația acută infecțioasă a urechii medii.

4. Infecții ale pielii, țesuturilor moi, oase.

5. infecții genitale, inclusiv gonoreea.

6. Sepsis.

7. Meningita infecțioasă.

8. Infecția cavității abdominale (peritonită, colangită, empiem vezicii biliare).

9. Prevenirea infectiilor postoperatorii.

Metoda de utilizare și de doză.

Pregătirea pentru soluție administrare intramusculară:

- 2 ml apă sterilă pentru injecție, 0, 9%, soluție de clorură de injecție de sodiu 5% soluție de glucoză pentru injecții, soluție de apă bacteriostatică pentru injecție (care include 0, 9% benzilalkogolya) soluție sau 1% clorhidrat de lidocaină a fost adăugat în fiola cu 500mg medicament (sau 3, 5 ml de solvent până la 1 g de produs) pentru apariția unei concentrări care este egală cu 250 mg / ml.

Pentru a reduce cantitatea de injecție intramusculară a unei soluții este la o concentrație de 350 mg / ml prin adăugarea a 1 ml de solvent pentru fiecare 500 mg de medicament (sau 2, 1 ml solvent per gram de preparare). O soluție cu o concentrație de 350 mg / ml este bioechivalent la o soluție care conține 250 mg / ml.

injecții intramusculare ar trebui să fie adânc.

Pregătirea unei soluții pentru injectare intravenoasă:

- 5 ml de apă sterilă pentru injecție, soluție de glucoză 5% sau 10%, sau 0 soluție de clorură de sodiu 9% a fost adăugat în fiola cu 500 ml (sau 10 ml de solvent per preparare gram) pentru producerea unei soluții care conține 100 mg / ml.

Medicamentul se administrează intravenos, lent, timp de 2 - 4 minute.

Prepararea soluției pentru perfuzie intravenoasă (perfuzie):

Soluția preparată pentru perfuzie intravenoasă diluată de 50 - 100 ml solvent respectiv.

perfuzia intravenoasă este efectuată timp de cel puțin 30 de minute.

Doza uzuală pentru adulți

- neuslozhnennaya gonoree - intramuscular, o dată într-o cantitate de 250 mg;

- preoperator profilaxie - injectarea intravenoasă, 1 - 2 g pe 30 minute - 2 ore înainte de începerea intervenției chirurgicale, perioada post-operatorie - 250 mg;

- pentru infecțiile rămase greutatea medie - intramuscular sau intravenos, 12 g la fiecare 24 ore sau 500 mg - 1 g la fiecare 12 ore. În infecțiile severe, doza poate fi crescută până la 4 g pe zi.

Doza zilnică maximă pentru adulți nu trebuie să depășească 4 g

Doza uzuală pentru copii

Aportul zilnic mediu pentru sugari este de 20 - 50 mg per kilogram de greutate corporală a copilului, pentru copii cu vârsta cuprinsă între 2 luni și 12 ani - 20 - 80 mg per kilogram greutate corporală a copilului.

Meningite: injecție intravenoasă sau intramusculară, 100 mg per kilogram greutate corporală, dar nu mai mult de 4 grame pe zi, în prima lecheniya- apoi 100 mg per kilogram de greutate corporală la fiecare 24 ore sau 50 mg per kilogram de greutate corporală la fiecare 12 ore, dar nu mai mult de 4 grame pe zi, timp de 7 - 14 zile.

Afecțiuni cutanate și țesuturilor moi infecții infecție: injecție intravenoasă sau intramusculară de 50 - 75 mg per kilogram de greutate corporală la fiecare copil de 24 de ore sau la 25 - 37, 5 mg per kilogram de greutate corporală la fiecare 12 ore, dar nu mai mult de 2 grame pe zi.

În alte infecții grave: intravenos sau intramuscular pentru 25-37 5 mg per kilogram de greutate corporală a copilului la fiecare 12 ore, dar nu mai mult de 2 g pe zi.

Otita media: intramuscular la 50 miligrame per kilogram de greutate corporală a unui copil, dar nu mai mult de 1 g dată.

Doza zilnică pentru copii nu trebuie să depășească 4 g de meningită și 2 g pe zi - cu alte infecții.

Doza uzuală pentru pacienții vârstnici.

Doza adecvată pentru adulți.

Notă. Tratamentul Loraksonom trebuie continuat încă 2 zile după dispariția simptomelor infecției. De obicei, cursul dureaza 4 - 14 zile, dar tipurile de infecții complicate se poate prelungi, dacă este necesar.

Efect secundar. Ocazional, există manifestări de trombocitopenie, colita pseudomembranoasă.

Observate rar: reacții alergice, cum ar fi sindromul anafilactic shoka- eritem polimorf sau pierderea auzului Stevens-Dzhonsona-, rinichi nedostatochnost- anemiya- hemolitic boala serului sudorogi- tromboflebită.

Fenomene cum ar fi nămolul biliar sau psevdolitaz mai frecvent după administrarea intravenoasă a medicamentului.

Există, de asemenea, reacția a tractului gastro-intestinal (crampe abdominale, diaree, greață) - cefalee candidoză orală Bolivară (mucegai sau stomatita) - candidoza vaginală (mâncărime și selecție vulvare Biley).

Contraindicații. Sensibilitatea crescută a pacientului la cefalosporine rezistenta la antibiotice.

Supradozaj. Supradozaj Loraksona posibil la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică. În acest caz, pot exista astfel de manifestări: convulsii, encefalopatie, a crescut excitabilitate neuromusculară, comă. În cazul unei supradoze de concentrația medicamentului prin hemodializă sau prin dializă peritoneală imposibilă reducerea. Nu există niciun antidot specific. Tratamentul simptomatic uzură.

Caracteristici de utilizare. Nu utilizați soluția după diluare, dacă există particule care nu sunt dizolvate.

Soluția preparată trebuie utilizată imediat după preparare.

Nu folosiți solvenți care conțin benzilalkogol medicament atunci când este administrat la sugari. Utilizarea unor astfel de solvenți poate duce la dezvoltarea copiilor pe baza acidozei sindromului metabolic toxic, inhibarea funcției sistemului nervos central, dificultăți de respirație, insuficiență renală, apnee-reacție și hemoragie cerebrală intracraniene.

Înainte de administrarea Loraksona ar trebui să dețină proba pentru a determina o posibila INTOLERANȚE cefalosporine sau peniciline, pentru că există o posibilitate de reacții alergice încrucișate.

Lorakson utilizat cu prudență în prezența unor rate crescute ale bilirubinei la sugari, copii in special prematuri.

În prezența insuficienței hepatice, ca regulă, doza mai mică nu este necesară. Cu toate acestea, în cazul în care pacientul suferă simultan din ficat si insuficienta renala, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g

Terapia pe termen lung cu Loraksona poate provoca o creștere accentuată a Candida albicans și candidoză orală în consecință.

În prezența sângerare a tractului gastrointestinal, în special colita ulceroasa, enterita sau colita cauzată de administrarea de antibiotice, medicamentul este prescris numai din motive de sănătate. (Lorakson poate duce la colită pseudomembranoasă.)

Utilizarea Loraksona pentru a preveni posibilele complicații infecțioase ale chirurgiei este limitată la 24 de ore după operație.

Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării

date fiabile cu privire la efectul medicamentului asupra organismului femeilor gravide și a dezvoltării fetale acolo. Prin urmare, Lorakson numit gravidă numai în cazul în care din motive de sănătate, luând în considerare riscul posibil pentru făt sau copil. Lorakson trece în laptele matern în cantități mici. Cu toate acestea, prescris de droguri la femeile care alăptează, ar trebui să fie precaut.

Interacțiunea cu alte medicamente. Nu Lorakson amesteca cu alte medicamente sau soluții antimicrobiene, inclusiv izotionat pentamidina sau labetalol clorhidrat.

Amestecarea Loraksona cu aminoglicozide poate duce la sinergia acțiunii lor. În cazul în care acestea sunt utilizate în paralel, este necesar să le introducă în diferite părți ale țesutului muscular. Nu puteți amesteca aceste medicamente în aceeași seringă sau flacon.

corporalitate Lorakson nu este compatibil cu vancomicină și fluconazol. Cu perfuzia intravenoasă a acestor medicamente trebuie administrate prin intermediul IV-le una câte una pe rând, prin intervalele de timp definite, suficiente pentru a medicamentului anterior a fost descompusă de către vasele de sânge curent.

Precauție trebuie utilizat în asociere cu preparate Lorakson care conțin alcool, un anticoagulant, heparina, medicamente trombolitice și diuretice.

Condiții și termeni. A nu se lăsa la îndemâna copiilor, loc uscat, întunecos, la temperatura camerei. Perioada de valabilitate - 3 ani.

După prepararea unei soluții pentru injectare intramusculară poate fi păstrată timp de 24 ore la temperatura camerei (până la 25^despre) Și până la trei zile - în frigider (până la 4^despre).

După prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă poate fi păstrată timp de până la trei zile, la temperatura camerei (până la 25^despre) Și până la 10 zile - în frigider (până la 4^despre).

Culoarea soluției preparate poate varia de la galben deschis la culoarea chihlimbarului (în funcție de durata de depozitare, concentrația și solventul, care este folosit pentru gătit).