Bresek

Bresek (Bresek)

Denumirea internațională și chimică: Seftriaxone- [6R- [6a, 7b (Z)]] - 7 - [[(1 - -8-oxo-3 [[(2-amino-4-tiazolil) (imino metoxi) acetil] amino] 2, 5, 6-tetrahidro-2-metil-5, 6-dioxo-1, 2, 4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciclo [4,2,0] oct-2 carbonat -en-dinatriya-;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Aproape albă sau pulbere cristalină gălbui;

structură 1193.2 mg ceftriaxonă sodiu, bazat pe 1 g de ceftriaxonă;

2386 ceftriaxonă sodiu, 4 mg, pe baza ceftriaxonei 2 ani

Forma de eliberare de droguri. Pulbere pentru soluție injectabilă.

grupa farmacoterapeutică. antibiotice beta-lactamice. Cefalosporine.

codul ATC J01DA13.

proprietăți farmacologice.

farmacodinamie

Bresek - cefalosporinelor generație antibiotic III pentru uz parenteral. efect bactericid. Mecanismul de acțiune se datorează inhibării microorganismelor sintezei peretelui celular. Foarte rezistent la acțiunea b-lactamaze, inclusiv penicilinaze și cephalosporinase. Ea are o gamă largă de acțiuni. Bresek relativ activ aerobe gram-pozitive bacterii: Staphylococcus aureus, inclusiv tulpinile care produc penicilinaza, Staphylococcus epidermidis, pneumonia Streptocoscus, Streptococcus pyogenes (beta-hemolitic grup A streptococi), Streptococcus agalactiae (Grupa B Streptococcus), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis- aerobe bacterii gram-negative: .. Aeromonas spp, Alcaligenes spp, cataral Branhamella (tulpini care produc și nu produc producerea de b-lactamază), Citrobacter spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, inclusiv tulpinile care .. penicilinază, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp., inclusiv inclusiv Klebsiella pneumoniae, Moraxella spp., Morganella spp., Neisseria gonorrhoeae, inclusiv tulpinile care produc penicilinază, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, mirabils Proteus, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp., inclusiv Salmonella typhi, Serratia spp. inclusiv marcescens, Shigella spp, Vibrio spp, inclusiv Vibrio cholerae, Yersinia spp, inclusiv Yersinia enterocolitica, bacterii anaerobe: ..... Bacteroides spp, inclusiv unele tulpini de Bacteroides fragilis, Clostridium spp, în inclusiv Clostridium difficile, Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Pentru tulpinile rezistente la meticilină rezistente la medicamente de Staphylococcus spp., Cele mai multe tulpini de Enterococcus spp., Inclusiv Enterococcus faecalis, unele tulpini de Enterobacter spp., Unele tulpini de Pseudomonas aeruginosa, unele tulpini de Bacteroides spp., Care produc b-lactamază, inclusiv Bacteroides fragilis .

Cele mai multe tulpini de mai sus de microorganisme, care sunt rezistente la alte antibiotice, inclusiv penicilinele, cefalosporinele, aminoglicozidele, sunt sensibile la ceftriaxonă.

Treponema pallidum sensibile la ceftriaxonă in vitro si in studiile experimentale in vivo. Datele clinice confirmă cu privire la eficacitatea ceftriaxonă în sifilis primar și secundar.

Farmacocinetica.

aspirație: După administrarea intramusculară Breseka concentrație plasmatică maximă este atinsă după 1,5-2 ore și după administrarea intravenoasă a concentrației maxime - 30 de minute. Breseka biodisponibilitatea este de 100%. Atunci când se administrează intravenos Bresek dispersează rapid în lichidul interstițial, în termen de 24 de ore concentrația bactericidă menținută în ceea ce privește bacteriile sensibile.

distribuire: Medicament în tractul respirator, oasele, articulatiile, tractul mochevidilny, pielii, țesutului subcutanat și organe abdominale. pătrunde rapid în lichidul cefalorahidian, în special în procesele inflamatorii în meninge, concentrația Breseka de multe ori mai mari decât concentrația inhibitorie minimă pentru cele mai multe cauze ale meningitei. Cifra de afaceri Medicamentul se leaga de proteinele plasmatice, legarea este redus cu 95%, la o concentrație de substanță activă în plasmă de 25 ug / ml până la 85% la 300 ug / ml.

reproducere: Sub influența microflorei intestinale transformă ceftriaxonă în metabolitul inactiv. Timpul de înjumătățire la voluntari umani sănătoși este de aproximativ 8 ore. La nou-născuții (până la 8 zile) și persoanele în vârstă, de peste 75 de ani, timpul de înjumătățire mediu - aproximativ 16 ore. La adulți, 50-60% din medicament este excretat nemodificat în urină, iar 40-50% - neschimbat în bilă. La nou-nascuti aproximativ 70% din doza administrată excretat prin rinichi.

indicaţii.

Video: Binecuvântează online. Bucurându-se de un nou MMORPG. nivel al zecelea

Tratamentul bolilor infecțioase grave cauzate de microorganisme sensibile la droguri, cum ar fi:

infecții ale tractului respirator inferior, în Vol. h. pneumonie, pleurezie, abces pulmonar, bronșiectazie, empiem;

infecții ale urechii, nasului și gâtului (mastoidită, otită medie acută, amigdalită acută);

infecții ale țesutului pielii și subcutanat (abces, flegmon, beshiha, răni infectate și arsuri);

infecții ale tractului urinar (agravarea acută și cronică pielonefrita, pielita);

meningita bacteriana;

sepsis;

endocardită bacteriană;

osoase și articulare, infecții osteomielita inclusiv, artrita purulentă acută ..;

infecții ale cavității abdominale (peritonită, acută colecistita și colangita, abcese ale cavității abdominale);

boala Lyme;

acută și complicată gonoree, .. In t h in timpul sarcinii (cervicite gonorrheal, uretrite, proctita, și forme rezistente la medicamente antibacteriene ale altor grupe);

boli infecțioase și inflamatorii ale organelor pelviene (endometrita, ooforita);

shigelloza.

Prevenirea și tratamentul infecțiilor în cadrul procedurilor chirurgicale.

Boli infecțioase la pacienții imunocompromiși (inclusiv pacienți oncologici).

Metoda de utilizare și de doză.

Preparatul este utilizat pentru administrare intravenoasă și intramusculară.

Pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă de 1 g de pulbere se diluează cu 10 ml de apă distilată sterilă și se administrează intravenos, lent, timp de 2-4 minute.

Pentru prepararea unei soluții pentru perfuzie intravenoasă de 2 g din pulberea trebuie diluat cu aproximativ 40 ml dintr-o soluție fără de calciu, cum ar fi: clorură de 0, 9% sodiu, 0, clorură de sodiu 45%, care cuprinde 2, 5% glucoză, soluție de glucoză 5% 10% glucoză, soluție de fructoză 5%, soluție dextran 6%. Durata unei perfuzii intravenoase de 30 minute.

Pentru prepararea soluției pentru administrare intramusculară de 1 g de pulbere este diluată cu 3, 6 ml de apă pentru injectare și pentru a reduce durerea - solutie lidocaina 1% (utilizată numai pentru injectare intramusculară). Soluția a fost injectată profund în mușchiul sciatic.

Bresek nu se amestecă într-un singur flacon sau o seringă cu alte antibiotice (in special aminoglicozide). soluție preparată Breseka este stabilă timp de 6 ore, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C și timp de 24 ore la 2 - 8 ° C. Culoarea soluției poate fi de la galben deschis la culoarea chihlimbarului. Schimbarea culorii depinde de durata concentrație a soluției și depozitare. Acest lucru nu afectează eficacitatea și tolerabilitatea soluției.

Doza zilnică medie pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani este de 1-2 g, 1 dată pe zi. În cazurile severe, sau în infecții provocate de bacterii sensibile moderat, doza zilnică poate fi crescută la 4 g

In meningita, la inceput, medicamentul este administrat într-o doză de încărcare de 75 mg / kg. Ulterior, doza zilnică este de 100 mg / kg (dar nu mai mult de 4 g). Multiplicitatea - de 2 ori pe zi, la fiecare 12 ore;

la neuslozhnennoy gonococice se administrează intramuscular la o doză de 250 mg;

- pentru prevenirea infecțiilor postoperatorii, timp de 30-90 minute înainte de operație

recomanda o singură doză Breseka la o doză de 1-2 g

Durata tratamentului este determinată în mod individual.

În infecțiile cauzate de Streptococcus pyogenes, tratamentul trebuie

să continue timp de cel puțin 10 zile. În caz de insuficiență renală (clearance-ul creatininei de 10 ml / min sau mai puțin), în funcție hepatică normală, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 ani la pacienții cu insuficiență hepatică, în funcție renală normală, Breseka doza nu scad. Cu încălcarea simultană a funcției hepatice și renale trebuie să monitorizeze periodic concentrația ceftriaxonă în ser. Pacienții care sunt tratați prin hemodializă, doza nu se schimba.

Copii.

Nou-născut (două săptămâni până la vârsta) într-o doză de medicament administrată 20-50 mg / kg greutate corporală pe zi (doză de 50 mg / kg greutate corporală nu depășește permisă datorită sistemului enzimatic imatur nou-născut);

sugari și copii până la 12 ani doza zilnică este de 20-80 mg / kg greutate corporală;

copiii de la 50 kg greutate corporală și o doză prescrisă pentru adulți. Medicamentul într-o doză de 50 mg / kg greutate corporală trebuie administrată prin perfuzie intravenoasă timp de 30 de minute. Durata tratamentului depinde de boală;

sugari și copii cu medicament meningita bacteriană este administrată într-o doză inițială de 100 mg / kg greutate corporală, o dată pe zi. Doza zilnică maximă este de 4 ani de la gasirea agentului patogen doza trebuie redusă. Durata tratamentului depinde de agentul patogen: Neisseria meningitidis - 4 zile, Haemophilus influenzae - 6 zile, Streptococcus pneomoniae - 7 zile, sensibile Enterobacteriaceae - 10-14 zile.

efect secundar. Pe o parte a sistemului digestiv: Aproximativ 2% - diaree, greață, vărsături, stomatită, glosită, rareori - activitate crescută a enzimelor hepatice, congestie în vezica biliară, în cazuri rare - enterocolită pseudomembranoasă.

Din partea sistemului hemopoiesis: aproximativ 2% - eozinofilie, leucopenie,

granulocitopenie, anemie hemolitică, trombocitopenie.

reacții alergice: Aproximativ 1% - erupție cutanată, dermatită alergică, urticarie, Edem Quincke, eritem multiform, diaree, reacții anafilactice.

Pe o parte a sistemului nervos central: Rar - dureri de cap, amețeli.

Din sistemul urinar: oligurie, creșterea conținutului de creatinină în ser.

Reacții locale: sigiliu durere, senzație de arsură la locul de injectare a medicamentului, rar - flebită (atunci când este administrată intravenos).

altele: infecții fungice în zona genitală, în cazuri rare - încălcare a coagulării sângelui.

Efecte secundare - tranzitorii și dispar după întreruperea administrării medicamentului.

Contraindicații.

Primul trimestru de sarcină;

Hipersensibilitate la cefalosporine și peniciline.

Supradozaj.

Poate fi crescută manifestări ale efectelor secundare descrise. Dacă este necesar, un tratament simptomatic.

Caracteristici de utilizare.

La aplicarea Breseka trebuie să ia în considerare riscul de reacții anafilactice.

Atunci când, în timpul sau după tratamentul diareei prelungite fi excluse colita pseudomembranoasă, care necesită retragerea imediată de droguri și atribuirea tratamentului respectiv.

Medicamentul poate fi utilizat pentru a trata sifilis în toate etapele, inclusiv neurosifilis, este prescris pentru adulți și copii cu hipersensibilitate la peniciline.

La utilizarea prelungită a Breseka necesară monitorizarea periodică a sângelui periferic.

de conducere mașini / operare: Experiența cu dovezi Breseka despre faptul că medicamentul nu afectează capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.

Utilizarea în timpul sarcinii: Breseka utilizarea în timpul sarcinii este posibilă numai în cazul în care beneficiile estimate pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.

lactație: într-o cantitate mică o substanță medicamentoasă activă se excretă în laptele matern, de aceea precauție este utilizat în timpul alăptării.

Utilizarea în pediatrie: Bresek poate deplasa bilirubina albuminele serice. Prin urmare, pentru tratamentul sugarilor cu hiperbilirubinemie, și mai ales la copiii prematuri, utilizat cu precauție.

Interacțiunea cu alte medicamente.

Bresek aminoglicozidele și să găsească sinergii în ceea ce privește majoritatea bacteriilor Gram-negative, în special ponderea lor rezonabilă în severă și nesigure pentru viata in pericol infectii.

Condiții și termeni.

A se păstra într-un loc întunecos, la temperatura camerei (25 ° C).

A nu se lăsa la îndemâna copiilor! Perioada de valabilitate - 3 ani.