Ranitidina Darnitsya

Ranitidina Darnitsya (Ranitidina-Darnitsa)

ingrediente:

substanța activă 1 comprimat conține clorhidrat de ranitidină bazat pe ranitidină - 150 mg;

Alte ingrediente: celuloză microcristalină, povidonă, lactoză monohidrat, amidon de cartofi, talc, stearat de magneziu, amestec de acoperire care formează peliculă "Opadry AMB".

Forma de dozare. comprimate filmate.

Grupa farmacoterapeutică. Preparate pentru tratament ulcer peptic. antagoniști H₂-receptori.

codul ATC A02 A02V.

Caracteristicile clinice.

Indicații.

ulcer peptic și ulcer duodenal. GERD (gastro-esofagian boala de reflux). sindromul Zollinger-Ellison. Gastrita cronică cu creșterea funcției formatoare de acid din stomac în faza acută. Non-ulcer dispepsie.

Contraindicații. Hipersensibilitate la componentele preparatului. Sarcina și alăptarea. Rinichi și / sau insuficiență hepatică, ciroză hepatică cu encefalopatie (istorie), porfirie acută (în t. H. In istorie), inhibarea imunității. Copiii până la vârsta de 14 ani.

Metoda de utilizare și de doză. Adulții cu ulcer peptic în absența H. pylori-Ranitidina Darnitsya prescris de obicei la 150 mg (1 comprimat), de 2 ori pe zi (dimineața și seara) sau 300 mg 1 dată pe zi, la culcare, independent de consumul de alimente. Durata tratamentului - 4-8 săptămâni.

ulcer duodenal peptic în absența H. pylori-Ranitidina Darnitsya prescris de obicei la 150 mg (1 comprimat), de 2 ori pe zi (dimineața și seara) sau 300 mg 1 dată pe zi, la culcare, independent de consumul de alimente. Durata tratamentului - 4-6 săptămâni.

In tratamentul sindromului Zollinger-Ellison doza inițială de 150 mg (1 comprimat) de 4 ori pe zi, doza este crescută, dacă este necesar. selectarea dozei efectuată de un medic în mod individual.

În gastrită cronică cu funcția formatoare de acid gastric în faza acută administrate 2 comprimate la 150 mg pe zi, timp de 2-4 săptămâni.

Cand rinichii este doza redusa - este prescrisă la 150 mg pe zi.

Bebelușii, începând cu 14 vârstnici-Darnitsya Ranitidina este atribuită o rată de 2 mg per 1 kg greutate corporală (de tabletă aproximativ 1 la 150 mg).

Reacțiile adverse. Pe o parte a sistemului digestiv: greață, gură uscată, constipație, vărsături, diaree, dureri abdominale, icter, activitate crescută "ficat" transaminaze, rar - gepatotselyulyarny, sau hepatită colestatică mixte, acute pancreatită.

Din partea hematopoieza: leucopenie, trombotsitopeniya- agranulocitoză, pancitopenie, neutropenie, și hemolitic imunitar anemie aplastică.

Cardio-vasculare sistem: scăderea tensiunii arteriale, bradicardie, tahicardie, vasculita, aritmii, bloc AV.

Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli, hipertermie, oboseală crescută, somnolență, insomnie, labilitate emoțională, agitație, anxietate, depresie, nervozitate, rar - conștiința încețoșată, tinitus, iritabilitate, halucinații (în special la vârstnici și serios pacienți), mișcări involuntare.

Din simțurile: vedere încețoșată, pareza cazare.

Pe partea aparatului locomotor: artralgii, mialgie.

Din partea sistemului endocrin: hiperprolactinemia, ginecomastie, amenoree, potenta mai mici și / sau libidoului.

Reacții alergice: urticarie, erupții cutanate, mâncărimi, edem angioneurotic, șoc anafilactic, bronhoconstricție, eritem multiform, dermatită exfoliativă, sindrom Stevens-Johnson, necroliză toxică epidermică.

altele: alopecie.

Supradozaj.

Simptome: convulsii, bradicardie, ventriculară aritmie.

Tratament: simptomatic. Inducerea vomei, lavaj gastric, un laxativ salin, cărbune activ în interior. Odată cu dezvoltarea convulsiilor - diazepam intravenos. Dacă bradicardie - atropină. Când aritmie ventriculară - lidocaină. Hemodializa este eficient. Nu exista un antidot specific.

Utilizarea în timpul sarcinii sau alăptării. Medicamentul nu este indicat în timpul sarcinii și alăptării.

Caracteristici de utilizare. Simptomele de ulcer duodenal pot dispărea în 1-2 săptămâni, tratamentul trebuie continuat atât timp cât cicatricile nu este confirmată de datele de raze X sau examenul endoscopic. Poate masca simptomele asociate cu carcinom de stomac, astfel încât înainte de începerea tratamentului pentru a exclude malignitate.

blocante H₂-receptorii histaminergici este luat prin 2 ore după administrarea de ketoconazol sau itraconazol, pentru a evita o reducere semnificativă a absorbției lor. Poate că reacția psevdopozitivnoy motiv în timpul studiilor pe proteine ​​in urina. Creșteri ale creatininei, GGT și transaminaze în serul sanguin. Pentagastrin și contracarează efectul histaminei asupra funcției formatoare de acid gastric, astfel timp de 24 de ore, care preced testul, nu este recomandată. Se suprimă reacția pielii la histamină, conducând astfel la psevdonegativnyh rezultate (înainte de testele cutanate de diagnostic trebuie să se oprească pentru a determina reacții alergice imediate tip de piele folosind droguri). Eficacitatea la inhibarea secreției nocturne de acid în stomac poate scădea ca urmare a fumatului. În lipsa unei dinamici pozitive în cursul tratamentului, este necesar să se rezolve problema cu privire la utilizarea ulterioară a medicamentului.

Tratamentul medicamentos nu trebuie oprit imediat, deoarece acest lucru poate duce la un sindrom "anulare".

În timpul tratamentului trebuie să evite consumul de alimente, băuturi și alte medicamente care pot provoca iritații ale mucoasei gastrice.

Capacitatea de a influența viteza de reacție în timpul conducerii autovehiculelor sau a altor mecanisme.

In timpul tratamentului este necesar să fie precauți atunci când conduc vehicule sau ocupat cu alte activități potențial nesigure care necesită concentrare ridicată și viteza reacțiilor psihomotorii.

Interacțiunea cu alte medicamente și alte forme de interacțiune. Crește aria de sub curba (AUC) și concentrația de metoprolol în serul sanguin (respectiv 80% și 50%). Prelungi de înjumătățire (T_1/2) Metoprolol 4, 4 la 6, 5 ore. Reduce absorbția itraconazol și ketoconazol. Acesta inhibă metabolismul în fenazonă hepatic, aminofenazonă, diazepam, hexobarbital, propranolol, metoprolol, nifedipina, warfarina, lidocaină, fenitoină, teofilina, aminofilina, anticoagulante, glipizidă, buformin, metronidazol. Atunci când cererea comună crește concentrația de procainamidă. Antiacide, sucralfat, absorbție întârziere ranitidină (în timp ce se aplică o pauză între doze de antiacide și ranitidină trebuie să fie de cel puțin 1-2 ore). Medicamentele care suprima maduva osoasa, crescand riscul neutropenie.

Video: Hipertensiunea arterială este curabile - tensiune arterială ridicată la bărbați

medicamente de acțiune. farmacodinamie. blocant H₂-Generația a II-a receptorilor de histamină. Mecanismul de acțiune asociat cu blocarea H₂-membranele receptorilor histaminici ale celulelor parietale ale mucoasei gastrice. Suprimă secreția diurn și nocturn de acid și bazală și stimulată, reduce volumul de suc gastric, loturile de produse alimentare induse distensia gastrică, acțiunea hormonilor și a stimulatorilor biogene (gastrina, histamina, acetilcolina, pentagastrin, cofeina). Aceasta reduce cantitatea de acid clorhidric în sucul gastric, în mod substanțial, fără a inhiba "ficat" enzimele asociate cu citocromul P₄₅₀, Aceasta nu afectează concentrația de gastrină în plasmă, producția de mucus. Reduce activitatea pepsinei. Aceasta nu afectează concentrația de Ca²⁺ în serul sanguin. După administrarea orală la doze terapeutice nu influențează concentrația de prolactină (eventual se extinde cu o ușoară creștere a concentrației de prolactină în serul sanguin după administrarea intravenoasă a ranitidinei în doză de 100 mg sau mai mult). Ea nu afectează eliberarea de hormoni hipofizari: gonadotropină, TSH și hormonul de creștere. Ea nu afectează concentrația de cortizol, aldosteron, androgen sau estrogen, motilitatea spermei, cantitatea de spermă și compoziția, precum și nu are acțiune anti-androgenice. Poate laxativ de eliberare vasopresinei. Intensifică mecanismele protectoare ale mucoasei gastrice, și promovează vindecarea daunelor asociate cu influența acidului clorhidric (în t. H. Oprirea sângerării gastrointestinale si cicatrici ulcere de stres). Acesta promovează vindecarea leziuni ale mucoasei gastrice datorate formarea crescută a conținutului gastric mucus glicoproteina în ea, stimulând secreția de hidrogenocarbonat mucoasei gastrice, sinteza endogenă a prostaglandinelor în ea și rata de regenerare. La o doză de 150 mg suprimă secreția de acid gastric timp de 8-12 ore. enzimele microzomale Inhibă (cimetidina mai slab).

Farmacocinetica.

Aspirație. Absorbit rapid în stomac. Consumul de alimente nu are nici un efect asupra gradului de absorbție. Biodisponibilitate - 50%. Concentrația maximă (C_max) În sânge - 36-94 ng ingestiei / ml 150 mg de ranitidină. Timpul până la atingerea concentrației maxime (TC_max) - 2-3 ore. Relația cu proteinele plasmatice - 15%.

Distribuție. Prost traversează bariera hematoencefalică. Ea traversează bariera placentară și în laptele matern (concentrația de laptele matern la femeile în timpul alăptării decât în ​​plasmă).

Metabolism. Puțin metabolizat în ficat, pentru a forma dezmetilranitidina ranitidină și S-oxid. Ea are ca efect "prima trecere" prin ficat.

Retragere. Viteza și gradul de eliminare depinde mică asupra stării ficatului. Timpul de înjumătățire (T_1/2) După administrarea orală la un clearance al creatininei normală (CC) - 2, 5 h, cu CC 20-30 ml / min - 9,8 ore. Excretată de rinichi - 60-70% (de preferință 70% intact), iar restul - în intestin.

Caracteristicile farmaceutice.

proprietățile fizice și chimice de bază: tablete cu suprafață rotunjită oboevypukloy acoperit galben la galben-portocaliu. Acesta este văzut în secțiune transversală două straturi.

Perioada de valabilitate. 2 ani.

Condiții de depozitare. A nu se lăsa la îndemâna copiilor, în ambalajul original, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C