Rinita etc.

Rinita-D (Rinit-D)

Caracteristici comune:

Principalele caracteristici fizico-chimice: Tablete oboevypuklye rotunde, albastru, filmate;

Compoziție. 1 comprimat conține D-Rinita clorhidrat de ranitidină echivalent mg ​​ranitidină 150, 10 mg de domperidonă;

Alte componente: dioxid de siliciu coloidal, carboximetil celuloză de sodiu, sulfat de calciu, etil celuloză, Colorant, lactoză, metilparaben propilparaben, stearat de magneziu, talc purificat, amidon, amidon glicolat de sodiu.

Forma de eliberare de droguri. comprimate filmate.

Grupa farmacoterapeutică. Preparate pentru tratament ulcer peptic și boala de reflux gastroesofagian. codul ATC A02V.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Ranitidina inhibă competitiv legarea histaminei cu H₂ receptori și inhibă acțiunea. Datorită acestui fapt se inhibă secreția bazală diurn și nocturn și secreția de acid gastric a crescut (de exemplu, timpul de livrare). Ranitidina reduce aciditatea sucului gastric.

Domperidon - antagonist al receptorilor de dopamină, procinetic care are proprietăți antiemetice. Efectul său antiemetic, datorită unei combinații de periferice (gasrokineticheskoy) acțiunea și antagonismul receptorilor dopaminergici din zona chemoreceptor de declanșare, care se află în spatele barierei hematoencefalice.

Domperidona crește tonusul esofagului inferior, antroduodenalnu îmbunătățește mobilitatea și accelerează golirea gastrică. Practic, nici un efect asupra secreției gastrice.

Farmacocinetica. După administrarea orală a ranitidinei se absoarbe rapid, atingând concentrații plasmatice maxime după 2 - 3 ore. Legarea de proteinele plasmatice este de 15%. Biodisponibilitatea sistemică este de 50%. O singură doză este eficientă pe parcursul a 12 ore. Ranitidina este metabolizat în ficat și excretat în principal în urină și fecale cu reziduu. Timpul de înjumătățire plasmatică a ranitidinei este de aproximativ 2, 5 - 3 h la pacienții cu funcție renală normală și este prelungit la pacienții cu insuficiență renală. Rata de excreție prin rinichi ranitidina clearance-ul creatininei proporțional.

Domperidon este rapid absorbit după post admitere orală pentru a atinge nivele plasmatice maxime după 30 - 60 de minute. Medicamentul este metabolizat în peretele intestinal și în ficat, ceea ce reprezintă biodisponibilitatea scăzută (aproximativ 15%). aciditatea gastrică redusă reduce absorbția domperidon. Alimente și utilizarea simultană a tip cimetidina de preparate sau de bicarbonat de sodiu reduce substanțial biodisponibilitatea

domperidon. Aplicații din interiorul domperidon nu se acumulează sau induce propriul metabolism. Legarea de proteine ​​din sânge este de 91 - 93%. Excretată prin rinichi (31%) și fecale (66%). Ieșire neschimbat droguri doar un mic procent (10% - cu fecale și aproximativ 1% - rinichi). plasma perioadă de înjumătățire plasmatică după administrarea unei singure doze de 7 - 9 ore, dar poate fi crescută în insuficiența renală severă.

Indicații pentru utilizare. Rinita D-prescrise pentru tratamentul oricăror boli în care este necesară pentru a reduce secreția de acid gastric si un complex de simptome dispeptice provocate de golirea gastrică întârziată, reflux esofagian:

peptic si duodenal (tratament și prevenirea recăderilor);

boala de reflux gastro-esofagian;

prevenirea ulcerelor de stres și sângerare asociate cu ulcer de stres;

sindromul Zollinger-Ellison și alte afecțiuni cu o secreție acidă crescută;

Video: Rinita alergică metode moderne de prevenire și tratament

dispepsie non-ulcer;

gastrită cronică cu aciditate a sucului gastric.

Metoda de utilizare și de doză. Doza zilnică maximă de domperidon - 80 mg.

Doza recomandată este de 600 mg ranitidină pe zi.

Adulți.

Doza pentru adulți, pacienții cu ulcer gastric, reflux gastro-esofagian și dispepsie non-ulcer este de 2 tablete pe zi, sau o dată la 2 comprimate seara.

In gastrita cronica cu aciditate a sucului gastric de 1 comprimat de 2 - 3 ori pe zi.

trebuie să luați 1 comprimat pe timp de noapte pentru a preveni reapariția ulcerelor.

Pentru prevenirea ulcerului de stres și de sangerare asociate cu ulcer de stres, doza recomandată este de 2 comprimate pe zi (dacă este posibil, tratamentul oral).

Când sindromul Zollinger-Ellison doza selectată în mod individual. Doza inițială este de 2 comprimate rinite-D pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută treptat.

Durata tratamentului: non-ulcer dispepsie - 6 săptămâni, ulcer duodenal și ulcer gastric benign - 4 până la 8 săptămâni, esofagite de reflux - de la 6 până la 12 săptămâni.

Pacienți cu insuficiență renală. Dacă clearance-ul creatininei mai mic de plasmă pentru 0, 83 ml / sec (50 ml / min) și / sau nivelul creatininei serice este egală sau depășește

200 pmol / l Doza recomandată: 1 comprimat la fiecare 24 ore. monitorizarea atentă a pacienților cu utilizarea mai frecventă a unor doze mari. Pacienții care sunt tratați prin hemodializă, ar trebui să ia medicamentul după sfârșitul hemodializei.

Efect secundar. De obicei, medicamentul este bine tolerat, dar uneori cazuri izolate de spasme intestinale care au trecut repede.

Foarte rar observate bătăi neregulate ale inimii, valori crescute ale transaminazelor, hepatită, și artralgie mialgie, oboseală, somnolență, vertij, modificări ale ratelor analizelor de sânge de laborator (leucopenie, trombocitopenie) și tulburări psihice (excitație, conștiință neclară, depresie, halucinații, la bărbați - umflarea glandelor mamare - mai ales la vârstnici grav bolnav). Aceste reacții adverse sunt în mod spontan și complet după suspendarea tratamentului.

Foarte rar, reacții alergice, cum ar fi erupții cutanate, vedere încețoșată.

Contraindicații. Hipersensibilitate la ranitidină și domperidonă, sau orice vrei alt ingredient al preparatului. hemoragie gastro-intestinală, obstrucție a stomacului și a intestinelor, ulcer perforația, prolactinoamelor. Sarcina, alăptarea. Copiii până la vârsta de 14 ani.

Supradozaj. Este puțin probabil ca utilizarea unui număr excesiv de pastile poate provoca toxicitate semnificativă clinic.

Video: rinita, sinuzita si astm: de înaltă tehnologie în diagnosticul și tratamentul

Din cauza simptomelor de supradozaj domperidonă poate fi somnolență, dezorientare, tulburări extrapiramidale. În caz de supradozaj trebuie spălate stomac, luați cărbune. tratament simptomatic Next.

Caracteristici de utilizare.

Avertismente și atenționări

Măsuri de precauție atribuite medicamentului la pacienții cu insuficiență renală. Înainte de tratament pentru a elimina posibilitatea prezenței tumori maligne în stomac.

trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu boli de ficat, deoarece medicamentul este metabolizat în ficat.

În caz de disfuncție renală severă crește biodisponibilitatea ranitidina.

La pacienții cu ranitidină porfirie poate determina o agravare a bolii.

Pacienții predispuse la tulburări de ritm cardiac, trebuie utilizat cu precauție.

Efectul asupra capacității de conducere și alte mijloace tehnice.

Unii pacienți pot prezenta o somnolență temporară și amețeli. Astfel de pacienți sunt sfătuiți să nu conducă și să nu folosească mijloacele tehnice până la dispariția simptomelor.

Interacțiunea cu alte medicamente. Rinita-D este un preparat combinat, așa că trebuie acordată atenție la interacțiunea cu alte medicamente ca ranitidina, și cu domperidonă.

Antiacidele pot interfera cu absorbția ranitidinei și domperidonă, astfel încât acestea să fie utilizate după 1 oră după ingestie.

Ranitidina reduce aciditatea sucului gastric. absorbție medicație care depinde de aciditatea sucului gastric (de exemplu, ketoconazol și itraconazol), este necesar să se ia un minim de 2 ore înainte de a primi ranitidină. In timp ce utilizarea de absorbție sucralfat ranitidină scade, deci o pauză în aplicarea lor trebuie să fie de cel puțin 2 ore.

Ranitidina poate spori tolazolin de acțiune.

Ranitidina poate fi utilizat în paralel cu medicamentele prescrise pentru distrugerea H.pylori, cum ar fi amoxicilina sau metronidazol.

In timpul tratamentului, ranitidina pot fi observate teste pseudo pozitive pentru proteine ​​în urină, care sunt realizate utilizând benzi de test (de exemplu, Multistiks).

Medicamentele anticolinergice pot neutraliza efectul antidispepticheskoy domperidonă.

Ranitidina crește ASC și concentrația de metoprolol în serul sanguin (respectiv 80 și 50%), timpul de înjumătățire al metoprololului este crescut.

Termeni și condiții de depozitare. Nu lăsați la îndemâna copiilor, loc uscat, întuneric, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C Perioada de valabilitate - 3 ani.