Tehnici electrofiziologice - Atelier de boli nervoase si neurochirurgie

electroencefalograf

Electroencefalograf (EEG) - o metodă de înregistrare a activității electrice (biopotențiale) țesut cerebral pentru a evalua în mod obiectiv starea funcțională a creierului. Este de mare importanță pentru diagnosticul epilepsiei, tumori, traumatisme, tulburări vasculare și inflamatorii ale creierului. În plus, EEG vă permite să monitorizeze profunzimea anesteziei în timpul operațiilor chirurgicale. Studiul este complet inofensiv pentru pacient și poate fi realizată la oricare dintre starea sa. O condiție necesară pentru înregistrarea EEG este o fotografie și facilități fonoizolyatsiya în cazul în care studiul este efectuat, pacientul trebuie să fie într-o stare de odihnă, relaxare, dar nu dorm.
La analiza electroencefalogramei obținute în repaus și în timpul sarcinii funcțional este luată în considerare amplitudinea undelor, viteza și ritmul lor. Într-o persoană sănătoasă predomină undele alfa (oscilații de frecvență 8-12 în 1) înregistrate numai când ochii sunt închise când deschiderea ochiului obsleduemogo-, t. E. În prezența impulsurilor luminoase aferente, ritmul alfa dispare complet și din nou restaurat când pacientul li se cere să închidă ochii. Acest fenomen se numește reacția de activare a ritmului de bază, în mod normal, trebuie să fie înregistrată.  
Ritmul cel mai pronunțat alfa în regiunea occipito parietală, un ritm beta (frecvența 15-32 oscilații în 1) -pentru regiunile anterioare ale emisferelor cerebrale. unde lente în gamele delta și theta frecvență (de la 1 la 6 oscilații în 1) sunt tipice focus patologice (tumora, hematom subdural și altele asemenea. D.). Aspectul lor într-o anumită zonă a creierului este de mare valoare diagnostică a Topeka. leziuni traumatice Când ritmul alfa
nu, dar există fluctuații rapide de înaltă frecvență și amplitudinea undelor și lente. Pentru tulburări vasculare acute caracterizate prin unde lente cu asimetrie emisferică. La nivel determinat epilepsie generalizată (paroxistică) gipersinhronizirovannyh (mare amplitudine) undele polimorfice predominant complexele alfa și banda theta de incluziune conica potențiale și „vârf-undă“ (Fig. 19).

Fig. 19. Ritmurile EEG: a - ritmul alfa b - beta ritm in - theta ritm d - delta ritm d - bate cu trei faze voln- e - ritm "vârf-undă"
Pentru a determina activitatea latente paroxistică și sarcină funcțională aplicată - eșantion cu hiperventilație: în timpul înregistrării greu de test și trezită respirația timp de 3-5 min. țesut astfel hyperoxygenation cerebral creat facilitează identificarea activității epileptice latente, care este absent în EEG.

rheoencephalography

Rheoencephalography (REG) - o metodă de investigare a fluxului sanguin cerebral bazat pe detectarea modificărilor ritmice în rezistența electrică a țesutului cerebral datorită vascularizației vaselor puls oscilație. Rheoencephalography informează intensitatea și simetrie a alimentării cu sânge cerebral, starea tonusului vascular și elasticitatea pereților vaselor sanguine cerebrale, și reactivitatea vasculară prin acțiunea factorilor care afectează circulația sângelui.
Metoda REG utilizată în diagnosticul aterosclerozei, hipertensiunii, hipotensiune arterială vasculară, tulburări circulatorii cerebrale acute și cronice, patologii ale carotida și arterele vertebrale, distonia vegetativa, migrena și în diagnosticul proceselor patologice secundare care afectează circulația (osteocondrozei cervicale, tumori t. d.). Rheoencephalography poate fi folosit pentru observarea hemodinamica dupa leziuni cerebrale si sangerari la nivelul
creier atunci când se ocupă cu inima în afara din circulație, sub acțiunea diferiților agenți farmacologici.
Rheoencephalography - un simplu, complet sigur, nu provoacă durere și neplăceri la metoda de subiect, care să permită monitorizarea pe termen lung a stării circulației cerebrale.
Reoentsefalogramma este format din valuri repetitive. În cele mai multe cazuri, sfârșitul unui val este începutul alteia, dar uneori între valuri o pauză scurtă.
Partea superioară a undei este numit un vârf. Distanța de la sol la cel mai înalt punct al undei este numit (TAs) valuri de amplitudine rheographic, distanța de la bază până la punctul de adâncituri maxime - notch amplitudinii undei diastolice (Figura 20.).

Fig. 20. Tipuri de valuri rheographic:
și - normotensivi de tip b - hipertensivi de tip I - 2 încep val - incepe fierberea podema- 3 „al abrupt podema- 4 - târziu sistolice val-5 - intsizura- 6 - dinte dicrotic
Smoothness formă de undă rheographic (dispariția detaliilor fine) indică o scădere elasticitatea pereților vaselor. La starea tonusului vascular poate fi judecat de panta fazei ascendente, care poate fi exprimată în grade (în funcție de unghiul de înclinare a părții ascendente a valului în ceea ce privește conturul, poziția și adâncimea de crestătură și înălțimea crestătură dicrotic). Crestătura dicrotic mai puțin pronunțată și dinte, cu cât acestea sunt deplasate spre partea de sus a tonului superior al peretelui vascular (vezi. Fig. 20).

Indicatorii patologici sunt, de asemenea, crestatura adâncitură și crestătura dicrotic pentru a crește trecerea lor în jos partea descendentă a curbei care descrie scăderea tonul peretelui vasului. asimetrie Interhemispheric a amplitudinii până la 10% este permisă pentru REG normală.