Trunchi cerebral, măduva spinării, nervii - Atelier de lucru privind bolile nervoase si neurochirurgie

axa creierului

Bulbar Paralizie - paralizia flască mușchilor inervat IX, X, XII perechi de nervi cranieni - nuclei se observă în leziunile acestor nervi sau a nervilor în sine. Există o încălcare a inghitire, sufocare, obtinerea de alimente în nas. Acesta dobândește un ton nazal. Poate dezvolta disartrie complete și afonie. limba atrofia și cu implicarea nucleului în procesul patologic al XII nervoase fibrilar convulsie. Faringian reflex este adesea absentă.
Pseudobulbara paralizie - o paralizie centrală a mușchilor inervați IX, X, XII perechi de nervi cranieni. Are loc atunci când leziunile bilaterale căi kortikonuklearnyh de extindere la IX nuclee, X, XII perechi nerv cranian, se caracterizează prin tulburări de înghițire, sufocare, lovit mâncarea în nas, vocea tentă nazale, disartrie, afonie. Spre deosebire de paralizia bulbară nu se observă Jatropha și fibrilare limbaj spasm, dar există reflexe de automatism orale - buze și de palmier-bărbie, de multe ori râs violent și plâns. Faringian reflex este de obicei păstrată. Amplificat reflex mandibular.
Alternând paralizia observată în leziunile unilaterale ale trunchiului cerebral. Pe partea vetrei se observă paralizie flască sau pareza unuia sau mai multor nervi cranieni, pe partea opusă - hemipareza sau hemiplegie de tip central sau gemigipesteziya hemianesthesia uneori gemiataksiya, gemigiperkinez. În funcție de nivelul de localizarea leziunii în trunchiul cerebral se disting mai mult de zece hemiplegie alternante. Ca un exemplu, cele mai frecvente doua tipuri de paralizie alternante.
Sindromul Wallenberg - Zakharchenko dezvolta atunci cand focarele anormale in zona de localizare a arterei posterioare cerebeloasa inferioare. Procesul implică nucleul IX, X, V nerv cranian, piramidal, cale senzorială, simpatic și cerebeloasa. Pe partea afectată se observă paralizia sau pareza a palatului moale și corzile vocale, tulburări de senzație de pe fața de tip bulboase, un simptom al Horner, nistagmus, ataksiya- pe partea opusă - durere și hemianesthesia temperatura sau gemigipesteziya, uneori, hemiplegie sau hemipareze.
sindromul Weber dezvoltă în localizarea leziunilor la baza trunchiului cerebral. Afecteaza nucleul III ale nervilor cranieni, piramidal și mod sensibil.
Pe partea vetrei acolo ptoză, midriază, exotropia, pe partea opusă - hemiplegie sau hemipareză, anestezie unilaterală sau gemigipesteziya.
Sindroamele învinge ventricule:
Implicarea ventriculilor laterali (pentru hemoragie extensivă, înmuiere și creier masiv m. P.) Prezentată sindrom gormetonicheskim. Periodic, există spasme tonice ale membrelor (flexori sau extensor-pronatornye în extensor, aductori, flexor superioară, mai puțin - în partea de jos) (. Pacientii cu accident vascular cerebral, frecare stomac, piept și așa mai departe) și fenomenul de gesturi automate.
Principalele simptome includ leziunea ventriculara III hiperemie ascuțite, hipertermie (până la 40-41 °), transpirație, tahicardie.
In procesele patologice localizate în zona ventriculului IV (hemoragie, boli parazitare), există sughiț, vărsături, tulburări ale activității cardiovasculare, respiratorii.
Sindromul unghiului mostomozzhechkovogo - leziuni în regiunea respectivă VII, VIII, V nervoase si cerebel. pareza Manifestat a nervului facial pe tipul periferic, de auz și sensibilitate pe fata, koordinatornyh si tulburari vestibulare. Cel mai adesea se produce atunci când neuroma acustice sau arahnoidită chistică.
Sindromul Fisura superioare orbitale - înfrângerea situată în această regiune nervi oculomotori - perechi III, IV, VI, și eu ramură a nervului trigemen. ophthalmoplegia Manifestată și hipoestezie în frunte și puntea nasului. Apare într-o varietate de procese etiologie (tromboza sinusului cavernos, tumorile și altele asemenea. D.).

măduva spinării

Sindromul Brown-Sequard (leziuni sindrom jumătate din măduva spinării). Pe partea focarului patologic paralizia brațelor și picioarelor sau picioare numai (în funcție de nivelul de distrugere) și perturbarea glubokomyshechnoy tipul sensibilității conducție pe partea opusă a observat - o tulburare a sensibilității de suprafață (durere, temperatură, tactile), sunt, de asemenea, tipul de conductor.
sindromul leziunii diametrul coloanei vertebrale la nivelul segmentelor cervicale superioare (Ci-C4). Se notează tetraplegie sau tetrapareză tipul centrală, încălcarea tuturor tipurilor de sensibilitate la nivelul de distrugere a tipului de conducere. Se poate alătura unei tulburări respiratorii, o tulburare a organelor pelviene - retenție de urină și fecale. -
sindromul leziunii diametrul coloanei vertebrale la nivelul îngroșarea cervicale (C5-D1). pareza tipice sau plegia (parapareză superioară sau paraplegie). Sindromul de diametru înfrângerea al măduvei spinării la nivelul segmentelor toracice (D12) D1. Există mai mici paraplegie spastică sau parapareză, o încălcare a tuturor tipurilor de sensibilitate pentru tipul conductor cu nivelul de distrugere, tulburare a organelor pelviene - retenție de urină și fecale.
Sindromul măduvei spinării la nivelul extinderii lombare (Lj-S2). Au fost paraplegie inferioare flasc sau parapareză, o încălcare a tuturor tipurilor de sensibilitate pentru tipul conductor cu nivelul leziunii (anestezie sau hipoestezie în picioare, uneori, în zona dintre picioare), o tulburare a organelor pelvine urină -nederzhanie și fecale.
leziune a măduvei spinării sindromului epikonusa (Si-S2). paralizia Observat flasc sau pareza a piciorului, absența lui Ahile de reflexe, sensibilitate afectarea în zona marginii exterioare a tălpilor picioarelor, suprafața posteroexternal a femurului și tibiei.
Sindromul de cone leziuni ale măduvei spinării (S3-S5). Au existat o încălcare a sensibilității perineului, tulburarea organelor pelvine - retenție urinară și fecală, impotenta.
învinge sindromul cauda equina. Caracterizat de paraplegie flasc inferioare sau parapareza, încălcarea sensibilității de tip radiculare la extremitățile inferioare și perineului, tulburarea organelor pelvine - incontinenta. De multe ori durere severă în perineu, coapse, și așa mai departe. N.

nervilor periferici

Sindromul polinevrite - leziuni multiple de motor, fibre vegetative, senzoriale distal - nervi ale membrelor superioare și inferioare ale „mănuși și șosete“ de diferite înălțimi tip.
Sindromul poliradiculonevrită - leziuni multiple și rădăcini nervoase. Distinge polinevrite și poliradiculonevrită primare și secundare, precum și acută, subacută și cronică.
Sindromul iyena T-Barre - polyradiculitis primar, caracterizat prin debut acut, dezvoltarea rapidă a paralizie flască uneori cu implicarea in procesul de boala a nervilor cranieni, modificări în lichidul cerebrospinal (disociere proteine ​​de celule) și curs favorabil.
Sindromul Landry - polyradiculitis uplink primar acut, caracterizat sever. De multe ori se termină boala letala din cauza leziuni ale trunchiului cerebral departamentului bulbar.