Metode de cercetare și simptome ale sistemului nervos autonom - Atelier de lucru privind bolile nervoase si neurochirurgie

Video: Miasteniya.Video curs

Sistemul nervos autonom (ANS) - parte a sistemului nervos, care urmărește să reglementeze (controlul) a funcțiilor vitale ale corpului - circulația, respirația, digestia, excreția, metabolismul, termoreglare - pentru a menține homeostazia și pentru a asigura activitatea fizică și psihică a organismului.
ANS este împărțit în central simpatic și parasimpatic (suprasegmentale) și (segmentale) departamente periferice.
Central Front ANS (simpatic și parasimpatic) este unul - este hipotalamus (partea de jos și ventriculul III), în care în hipotalamus anterior acumulării predominant parasimpatic a celulelor din spate-simpatic. Hipotalamusul este cel mai mare centru integratoare a tuturor vegetative și sisteme umorale hormonale, fiind o parte dintr-un complex mai integratoare complex limbic-reticular.
Cortexul cerebral cu cytoarchitectonics ierarhice complexe are un efect general asupra integrării tuturor mai mari centre autonome (complexe limbic-reticular, hipotalamus).
părți periferice ale sistemelor simpatic și parasimpatic sunt diferite. Sunt mediatori cheie catecolamine VNS (adrenalina, noradrenalina) și acetilcolină. Toate fibrele preganglionari - .. Colinergici, adică secreta neurotransmitatorului acetilcolina, fibre postganglionare - simpatic, secreta catecolamine, parasimpatic - acetilcolina. Toate organele interne și sistemele de organe au un dublu (simpatic-parasimpatic), inervație vegetativă, oferind activitatea fizică și mentală a întregului organism, funcționarea ordonată a tuturor sistemelor și a homeostaziei.
Relația dintre sistemele simpatic și parasimpatic (antagonism relativă) este o lege universală a dialecticii - unitatea și lupta contrariilor.

Sistemul nervos simpatic (secțiunea periferică)

Fibrele simpatici din capătul posterior C8 hipotalamus coarne laterale segmente - L3_4, în care se află a doua neuronii simpatici (Figura 17.).                                     
Axonii acestor celule sunt acoperite de teaca de mielină și, prin urmare, sunt de culoare albă. Ca parte a radicele motorului din față ce formează fibre preganglionari (rami comunică albi, 2 *), acestea sunt trimise la nodurile trunchiului simpatic de delimitare (3) *. Partea de fibre se termină în celulele acestor noduri, celălalt fără întrerupere merge la prevertebral noduri (4) *, situat în toracice, abdominale și cavitățile pelviene, precum si la nodurile viscerale (5) * situate în organele interne.

Fig. 17. inervație simpatică a organelor interne (schemă):
și a treia vertebre cervicale.
1 - side rog- 2 - prsganglionarnye volokna- 3 - nod de delimitare simpatic stvola- 4 - prevertebral ganglioni 5 - plexului intern nod organa- 6 - postganglnonarnye volokna- 7 - 8 cerebrospinal nerv- - rog- spate 9 - 10 rog- frontală - intervertebral colivie uzla- / 1 - fibra animal reglabile koreshka- 12 - fibre simpatice aferente

Celulele stem din nodul de delimitare (sau noduri prevertebral și visceral) (6) * depărteze fibre nemielinizate care formează ramurile de conectare gri (rami comunică grisei), potrivite pentru nervii spinali sau viscerale și merge la periferie în compoziția lor.
baril Edge cuprinde 20-25 noduri interconectate prin fibre longitudinale. Se distinge de col uterin, toracice, lombare și sacrale. Nodurile de col uterin și a coloanei vertebrale toracice sunt situate pe părțile laterale, și lombare și sacrale - pe suprafața frontală.
coloanei vertebrale de col uterin este compus din trei componente - partea de sus, mijloc și de jos.
Superior ganglionului simpatic cervical este situat la nivelul proceselor transversale din 2
Acesta trimite sucursale la primele trei sau patru nervilor spinali de col uterin, la sublinguală, laringiene și nervul frenic, si autonom fibrele plexurilor nervoase faringe, esofag, inima, arterele carotide interne și externe.
Media ganglion simpatic cervical, situat la nivelul proceselor transversale ale vertebrelor cervicale și a 5-a 6-a, da crengi la 4-7 nervii spinali lea, glandei tiroide, ghemuri de fibre nervoase ale arterei subclavie și inima.
Jos ganglionului simpatic cervical se află la procesele transversale ale 6 si 7 vertebre cervicale sunt adesea condensați cu nodul primul sân, formând un ansamblu în formă de stea (ganglion stellatum).
Acesta trimite la fibra 6-8 mu nervilor spinali, nervul laringian recurent, inima, tiroida si glandele mamare, nervul plexuri arterele interne, externe și carotide comune, subclavicular, vertebrale și a arterelor maxilare.
Toracele este format din 10-12 noduri. Ele sunt, de asemenea, asociate cu nervii spinali corespunzătoare, iar primele cinci noduri dau ramuri la partea de sus a aortei, inima, plămânii. De la 5 noduri toracice a 10 depărteze fibre cuprinzând nervul ridicat celiacă, care, după trecerea diafragmei, introduceți plexul solar. Fibrele se extind din 9-10 noduri splanchnic toracice th forma un nerv mic, care trimite impulsuri sale la plexul solar și rinichi.
Lombara (abdominale) departament are trei - cinci noduri. Ei se îndepărteze de la sucursale la lombare nervoase spinarii, plexul solar al aortei abdominale.
segmentul sacral este format din trei sau patru noduri din care fibrele simpatice duc la nervii spinali sacrale și plexul pelviene.
inervare simpatetică organelor interne și a țesuturilor capului, gâtului, trunchiului și extremităților este diferit.
In nodurile prevertebral borderline sau viscerale (în funcție de fibre preganglionari închiderea) se produc fibre postganglionare sau eferente ale ordinul a doua inervație condiționată a organelor interne și a țesuturilor toracice, abdominale și pelvine carii.
inervare Simpatic a capului, gâtului, trunchiului și extremităților este că toate fibrele preganglionari se termină în nodurile de frontieră ale butoiului și postganglionar ieșind din acestea, sunt atașate la nervii periferici în formă mixtă rami comunică grisei.

Sistemul nervos parasimpatic (secțiunea periferică)

Structura sistemului nervos parasimpatic, în principiu, similar cu structura sistemului nervos simpatic. Celulele Parasimpatic sunt localizate în măduva spinării mezencefal și bulbului rahidian și sacrală. Din preganglionari lor de start fibre (alb) sunt legate la nodurile periferice. Acestea din urmă postganglionar unmyelinated Depărtați (gri) fibre.
In mezencefal fibrele preganglionari parasimpatice provin din celule mici Yakubovicha core și ciliar oculomotor nerv compus merge la nodul de la un fibre postganglionare sunt direcționate către mușchi, care se îngustează pupilei.
Medulla Fibrele preganglionari parasimpatice se extind din celule vegetative, nucleii facial, glosofaringian și nervii vagului ca parte care sunt direcționate prin noduri respective în plex nervos al salivare, glandele lacrimale (de la VII și nervii IX), trahee, bronhii, inima si tractul gastrointestinal (reglabil prin viscerală nervului parasimpatic nucleul X).
În secțiunea măduvei spinării sacral fibre preganglionari parasimpatici pornesc de la celule vegetative corn lateral (S3 - S5). Ei trec prin partea din față și cioturi, atunci când sunt combinate, formeaza un nerv pelvină care inervează în jos și rect, anus, vezica urinara si organele genitale.
Sistemul nervos parasimpatic (și simpatic), se află sub influența constantă a regiunii hipotalamo (anterioară), care, la rândul ei, este guvernat de cortexul cerebral. Funcțiile sistemului nervos autonom sunt prezentate în tabelele 22-26.
ANS funcția - asigurarea homeostaziei (constanței mediului intern) și activitatea fizică, mentală a organismului. Termenul „homeostazia“ a fost introdus în 1929 Cannon Toți parametrii mediului intern al corpului, numite constante, împărțite în tare, moale și intermediar. Un exemplu este constant strans pH sanguin, amplitudinea care este standarde neglijabile. Un exemplu de zahăr din sânge moale constant poate servi (tehnica Hagedorn-Jensen), amplitudinea oscilațiilor a căror repaus alimentar în repaus fizic și mental este 70-120 mg%.
simpaticului (simpatoadrenal) este responsabil pentru oscilațiile la amplitudinea maximă a multor constante homeostatice, oferind activitatea fizică și mentală a organismului.
Parasimpatic sistem (vagoinsulyarnye), baza este responsabil pentru returnarea tuturor constantelor la nivelul inițial pentru restul homeostaziei.
Ambele sisteme (fiind antagoniști relative) sunt într-o stare de echilibru dinamic, un circuit de oscilație care este diferită de amplitudinea minimă a vibrațiilor în pokoe- și maximă - în sarcini de stres (fizică și mentală).
Reglementarea (control) al activității organelor interne, musculaturii netede, vasele de sange, si glande ale pielii este prezentată în tabelul. 22. Studiul funcțiilor ANS efectuate prin intermediul unor metode speciale, inclusiv studiul cutanat (pilomotornogo, transpirație), vasculare (dermografism, pl. 24), papilar (reacția directă și prietenoasă), viscerale (proba Aschner Danielopulu și t. D.) Reflexe precum și unele teste farmacologice (teste cu epinefrină, pilocarpină).