Sifilis a creierului

Agentul cauzal al sifilisului ale creierului (neurosifilis) este Treponema pallidum. Patogeneza bolii este determinată de răspunsurile imune umorale și celulare. La sifilis precoce, în multe cazuri, determinate prin răspunsul serologic pozitiv la Treponema pallidum, deși dezvoltarea simptomelor clinice de neurosifilis nu este obligatoriu. În cazul în care afectează creierul, măduva spinării dezvolta Gunma observate la sfarsitul anilor sifilis. schimbări ireversibile apar în fibrele rădăcinilor spinale

Simptomele de sifilis ale creierului

Aloca perioada de incubație,, sifilis primar secundar, terțiar. Deși Treponema pallidum poate fi detectată în lichidul cefalorahidian în stadiile precoce ale bolii, sunt detectate simptome neurologice numai în faza secundară a bolii, care se caracterizează prin:

• erupții cutanate:
• limfadenopatie generalizată;
• iridociclită;
• hepatita;
• jad;
• periostită;
• artrita.

A evidențiat următoarele leziuni ale sistemului nervos:

• meningita aseptica;
• nevrute anumiți nervi cranieni;
• encefalopatie.

Sifilisul tertiar apare:

• leziuni ale pielii;
• boli osoase;
• complicații cardiovasculare,
• leziuni neurologice

In acest stadiu izolat meningovascular, sifilis și gummas parenchimatoase cerebrale.

Cea mai comuna forma a bolii este sifilisul asimptomatice ale creierului. Astfel de pacienți încep să fie observate în instituțiile de sănătate din cauza unei reacții pozitive în lichidul cefalorahidian, cu toate că patologia neurologică nu se observă.

Dintre simptomele de sifilis ale creierului, înainte de toate în curs de dezvoltare meningita sifilitica, detectate în timpul primul an al bolii. Aceasta este una dintre manifestările de sifilis secundar se găsește la 5% dintre pacienți. In plus fata de simptome cerebrale și meningeale generale observate pierderea nervilor cranieni și simptome de encefalopatie, cauzate de leziuni cerebrale, creșterea presiunii intracraniene. De asemenea, există modificări ale conștienței, convulsii, pareze, afazie. De multe ori în sifilis secundar și cu reacții pozitive se găsesc în lichidul cefalorahidian următoarele simptome:

• pierderea auzului;
• tinitus;
• Pierderea auzului neyroseneornaya;
• nevrită optică acută.

Brain, măduva spinării poate fi afectată neurosifilis meningovascular în 6-7 ani după infecția inițială, dar neurosifilis meningovascular se poate dezvolta și la șase luni după ce simptomele inițiale. Simptomele neurologice depind de zona afectată a capului, măduva spinării.

deficit neurologic detectabilă include:

• afazie;
• hemipareze;
• gemigipesteziyu (sensibilitate redusă);
• diplopie (vedere dublă);
• amețeli;
• dysarthria (afectarea articularea sunetelor);
• diverse leziuni sindroame ale trunchiului cerebral și măduva spinării.

CT și RMN-ul poate detecta sifilisul a creierului diferitele schimbări ale sistemului nervos central.

Când meningomyelitis sifilitice găsit:

• slăbiciune lent progresivă în picioare până la parapareză spastică dur și paraplegie;
• paresteziile;
• o creștere a reflexelor tendinoase;
• tulburări de sensibilitate, în mod avantajos vibrația și articulare și musculare;
• reducerea reflexelor abdominale;
• disfuncție a organelor de gaz.

Video: Gothic 3: Forsaken Gods sifilis ubicuă a creierului!

Poate dezvolta mielita transversă acută cu apariția paraplegie inferioare și tulburări senzoriale.

Sindromul Bright leziuni ale măduvei spinării, când neurosifilis este amyelotrophy ale căror manifestări sunt variate:

• bruscă durere ascuțită de fotografiere, de cele mai multe ori apar la nivelul picioarelor si abdomenului, ele pot fi declanșate atingându-l oblastyam-, uneori, aceste dureri eronat considerate ca o manifestare a patologiei chirurgicale;
• Argyle Robergsona sindromul - îngustarea și deformarea pupilei, răspunsul de atenuare pupilar la lumină, stocate - pentru convergența, cazarea
• mers alterată (ataxie), ca urmare a încălcării sensibilității articulare și musculare la nivelul picioarelor.

Din cauza tulburări de sensibilitate pot dezvolta artropatie neurogena (articulatii Charcot), care se manifestă:

• umflarea articulațiilor, în special a genunchiului;
• apariția perforant ulcere pe degetele de la picioare și tălpi.

Pacienții sunt, de asemenea, observate

• impotenta;
• urinat disfuncții ale vezicii urinare;
• absența reflexelor tendinoase;
• atrofie optică de multe ori.

Pe lângă meningomielita și tabes dorsalis în diferite stadii de sifilis ale creierului a relevat încălcări psihiki- instabilitate emoțională, paranoia, halucinații și comportament inadecvat. În etapele ulterioare de neurosifilis netratate pot să apară paralizie în 10-20 de ani de la infectia apare la pacientii cu iritabilitate, tulburări de atenție, inteligență redusă treptat. În urma unei examinări în această etapă, în unele cazuri, nu a fost detectat nici un simptom neurologice, altele - care urmează să fie stabilite simptom deja menționat Argyll Robertson, tulburări de coordonare, agrofiya nervii optici și surditate apar epipripadki. Ca progresia sifilis cerebral apar episoade psihotice (delir, halucinații), pierderea progresivă a memoriei și a intelectului, care trec în demență profundă.

RMN-ul la acești pacienți a relevat atrofia frontală și temporală. Sistemul nervos Gummi se manifestă ca procesul în vrac.

Diagnosticul de sifilis a creierului

Diagnosticul de neurosifilis se stabilește pe baza:

• datele clinice
• test de ser pozitiv pentru Treponema pallidum;
• test serologic pozitiv pentru Treponema pallidum în LCR.

sifilis Tratamentul cerebral

Treponema pallidum (sifilis patogen) este sensibil la penicilină. Pentru a trata neurosifilis utilizate antibiotice penicilina in doze mari.

Video: Arhiva consecinte 55lz h9 ale creierului Ebola

Un tratament exemplar: sare de sodiu penicilină într-o doză sterilă 4-5 milioane UI intravenos în 100 ml de glucoză 5% utilizat o dată pe zi timp de 14 zile.

Cel mai bun indicator al eficienței terapiei este normalizarea LCR, care a examinat după tratament pentru a detecta pleiocitoza de reducere, apoi timp de 3 ani, cu intervale de 6 luni. compoziția celulară a CSC ar trebui să revină la normal în termen de un an de tratament, și de proteine ​​- până la 2 ani.