Violarea depozitelor de lipide - fiziopatologia proceselor metabolice

Una dintre caracteristicile metabolismului lipidelor în organism este capacitatea lor de a salva. Acest lucru se poate produce perturbări ale depozitelor de lipide în domeniul acumulării naturale, precum și în diferite organe și țesuturi. Printre stările patologice asociate cu modificări ale acumulării de lipide, pot fi identificate următoarele grupe de afecțiuni:

1. obezitatea - o acumulare excesivă de lipide în grăsime: pânză;
2. epuizarea - a redus conținutul de lipide în depozitele de grăsime;
3. degenerare grasă și lipidoses - dobândite și tulburări determinate genetic ale metabolismului lipidic, ceea ce duce la deteriorarea acumularea lor în diferite organe și țesuturi;
4. lipomatoză - creșterea depunerilor de grăsime în adipos expansiunea opuholeobraznym tesut.

Funcția fiziologică a depozitelor de grasime neutre in organism efectua celulele adipoase, depozitându-le în grăsimea subcutanată, omentul, un corp mai capsulă gras, și așa mai departe. D. Excesul de grăsime din organism duce la dezvoltarea de obezitate, care a atras întotdeauna atenția medicilor. greutate corporală în exces față de normal de 20% la bărbați și 25% femei este tranziția calitativă limită, după care se ocupă deja cu boala. In prezent, in conformitate cu obezitatea OMS este una dintre cele mai comune boli, care, în țările dezvoltate suferă 30% din populație.
Cea mai comună formă de obezitate exogena primare sau alimentar (75% din numărul total de obezi), care este vorbită în cazurile în care nici o boala subiacentă aparentă este un exces de greutate corporala normala. Formele secundare de obezitate se poate datora disfuncției glandelor endocrine (hipofiză, gipotireroidnaya, gipoovarialnaya și alte forme) și tulburările cerebrale (boli inflamatorii, tumori si traume cerebrale si defecte genetice t. D.).
Motivele enumerate mai jos sunt baza mecanismelor patogenetice de dezvoltare a obezității digestiv și exogene. Cu toate acestea, efectul acestor factori aceiași, apare de obicei la formele secundare ale obezitatii si creste in mod semnificativ fluxul lor.
Factorul principal în dezvoltarea oricărei obezitatea este un bilanț energetic pozitiv predominanța puterii asupra consumului de energie. Trebuie subliniat faptul că dominantă controlul greutății corporale este aportul de calorii. Înțeles efort fizic (munca musculară) în balanța energetică globală este de obicei reevaluată. Nu există nici o îndoială că lipsa de activitate fizică, lipsa de exercițiu contribuie la obezitate, potrivit nu joace rolul dominant. În plus față de factorii de mai sus la obezitatea este un regim alimentar dezechilibrat: consumul de alimente bogate in calorii, cu carbohidrati sau grasimi in exces. De o importanță deosebită este consumul de grăsimi animale și carbohidrați, în special zaharoză. Nu în ultimul rând este rata de malnutriție: cel mai nefavorabil două mese pe zi, cu o predominanță a majorității din consumul zilnic de dieta în timpul serii ore- la fel de afectate negativ de rare, dar tehnicile abundente abuzul pischi- de condimente, snacks-uri, alimente sarate si alte medicamente care cresc pofta de mancare. factor constituțional, predispoziție genetică, pe bază poate consta rate determinate genetic reacțiilor metabolice sunt, de asemenea, printre factorii care contribuie la obezitate. Trebuie să ne amintim, totuși, că caracterul unei familii de obezitate de multe ori este o reflectare a obiceiurilor generale și tendințele.
În prezent, obezitatea este o problemă socială gravă, nu numai din cauza frecventa mare a bolii, dar din cauza efectelor sale, manifestată în reducerea capacității de muncă a acestei categorii de persoane.
dieta dezechilibrată excesivă, ceea ce duce la obezitate, afectează starea funcțională a tuturor organelor și sistemelor, rupe relația dintre mecanisme regulate și metabolismul intermediarny. Obezitatea este insotita si complice pentru boli cum ar fi diabetul, hipertensiunea, ateroscleroza, boala cardiacă coronariană, insuficiență cardiacă myogenic, colelitiaza, ficat gras, artroză, spondiloză și t. D. Modificări dishormonal profunde și metabolice închise într-un cerc vicios, agravând imagine a bolii. Îmbunătățește efectul hormonilor lipogenic - insulina, corticosteroizi si creste sensibilitatea tesuturilor la ele. Reduce efectul de mobilizare-grasimi hormoni - sexuale, adrenalina. Hipersecretie Aldosteronul promovează retenția de sodiu și apă, creșterea greutății și reducerea utilizării grăsimilor pentru sinteza endogenă a apei. imunosupresie metabolice observate in obezitate, scade rezistența la agenți infecțioși și crește probabilitatea de dezvoltare a tumorii.
Recomandări preventive pentru prevenirea obezității și a abordărilor fundamentale la tratament în meciul principal. Printre acestea se numără:

1. dieta, consumul de energie echilibrată și factorii nutriționali indispensabile, cu un conținut normal sau ridicat de proteine;
2. 4-5 mese pe zi, cu un control sistematic asupra cantității de alimente ingerate;
3. restricție de sare, carbohidrați și grăsimi, în special pentru a reduce grăsimi animale și sucroză;
4. abstinenta totala de la alcool;
5. Utilizarea scăzut de calorii alimente bogate in fibre;
6. cresterea activitatii fizice, cultura fizică și sport.

Firește, măsurile terapeutice în obezitate, chiar mai dure reglementa dieta si activitatea fizica. În timp ce crearea unui sold negativ de energie prin restricție bruscă a aportului caloric și creșterea activității fizice, respectarea descărcării 2-3 zile pe săptămână, cu excepția condimente, cesiune-mobilizare de grasimi si de medicamente de reducere apetitului. Trebuie subliniat faptul că creșterea activității fizice are multiple efecte pozitive prin îmbunătățirea sănătății, distrage atenția de foame, contribuind la creșterea rezistenta, la dezvoltarea armonioasă a corpului și resorbția selectivă a depou grăsime, prevenind atrofie musculară nedorite.
Printre alte forme de depozite de lipide în organele de interes practic este ficat gras. În țesutul hepatic normal conține până la 4% din lipide și trigliceride grași regenerări poate ajunge până la 60%. Patogenetic infiltrarea grasă principal al ficatului este dezechilibrul dintre cerere, implementarea și exportul trigliceridelor interne:

1. livrare a crescut de acizi grași liberi în ficat este sub aportul nutrițional excesiv (suprapopulării grăsimi comestibile și carbohidrați), lipoliza rapid endogen al trigliceridelor țesut adipos (înfometare), tulburări ale metabolismului lipidelor în diabetul zaharat;
2. utilizarea redusă a acizilor grași în ficat prin acțiunea otravă hepatotropic (cloroform, tetraclorură de carbon, fosfor), etanol intoxicație cronică, hipoxia de origine diferită;
3. inhibarea sintezei formelor de transport a lipidelor și evacuarea lor din proteine ​​hepatice in suprimarea biosintezei proteinelor din cauza puterii insuficiente, antibiotice care inhibă și alți compuși ai diferitelor etape ale sintezei proteinelor la eșecul metionină, colină. Și alți factori lipotrofici necesare pentru sinteza de fosfolipide, structura tulburărilor membranelor citoplasmatice ale hepatocitelor.

Severitatea simptomelor clinice, durata de curgere și prognosticul gras și ficat gras depinde de eliminarea la timp a factorului dăunător. În condiții nefavorabile, acest proces patologic poate ciroza.
Lipidoses sunt un grup eterogen de tulburări în care erorile ale metabolismului lipidelor din diferite clase se disting în entități nosologice separate. In acest grup, sunt boli ereditare cauzate de defecte genetice ale complexului metabolismului lipidic, în care există o acumulare de specii individuale de fosfolipide sau glicolipide în organe și țesuturi. Punct de vedere clinic, aceste boli sunt caracterizate prin motorie progresivă și tulburări mintale, leziuni ale organelor parenchimatoase, a pielii și a retinei. Cele mai bine cunoscute și predominante bolile din acest grup sunt boala Tay-Sachs, boala Gaucher, boala Niemann-Pick și colab.
Xanthelasmatosis numit acumularea de colesterol în țesuturi (izolate sau în combinație cu trigliceride). Ele pot fi primare și apar în diferite tipuri de giperlipoproteilemy sau secundară și apar în bolile însoțite de un dezechilibru în metabolismul lipidic (diabet zaharat insulino-dependent, hipotiroidism, sindrom nefrotic și altele.). Xanthelasmatosis manifestată clinic sub formă de noduri gălbui, care sunt situate în diferite zone ale corpului. Co lipidosis secundare includ, de asemenea, bolile cauzate de acumularea de diverse lipide în histiocytes. - histiocitoză. Histiocitoză Manifestările clinice depind de formele specifice ale bolii.
O manifestare tipică este atunci când creșterea lipomatoză opuholeobraznoe de tesut adipos, care are aceeași structură ca și cea a țesutului adipos matur. Difuz, cu limite neclare, sau lipomatoză nodulare pot fi localizate la nivel regional sau local, precum și un caracter general. Unii lipomatoză izolați în forme speciale: boala Dercum, lipomatoza simetrică multiplă sau sindromul Madelung, și altele.