Boala purpura trombocitopenică - o patologie de hemoragie gastro-intestinală acută - abdomen acut si hemoragie gastro-intestinală

Printre diferitele forme de sangerare cauzate de o boală a sistemului sanguin, boala frecventa Verlgofa ocupă primul loc, cu privire la boala medicul trebuie în primul rând cred că de atunci când se confruntă cu un caz de diateză hemoragică. Ill cea mai mare parte femei. Cel mai adesea boala este detectat la un moment în care corpul apar modificări ascuțite neuro-endocrine, și anume, în vârstă de 15-20 și 40-50 de ani.
Tabloul clinic al bolii se dezvoltă de sângerare în piele și sângerare din membranele mucoase. Spre deosebire de hemofilie hemoragie par sa se dezvolte spontan sau sub influența leziuni subtile. locuri hemoragie favorit Locul de amplasare este suprafața anterioară a trunchiului și membrelor, rareori văzut sângerare la fața lui și aproape niciodată la nivelul articulațiilor și cavitățile seroase. În funcție de mărimea și culoarea sângerarea ( „vanatai“) au caracter diferit, fără semne de inflamație și necroză.
Sângerare din membranele mucoase - o trăsătură a bolii foarte caracteristic Verlgofa. Cele mai frecvent observate sângerări nazale, care pot fi atât de grele încât să conducă la dezvoltarea unei anemie ascuțite. De multe ori sunt epistaxisul singurul semn exterior al bolii. Mai puțin frecvent observate sângerări din gingii și tractul gastrointestinal. La femei, tabloul clinic este uneori dominat de hemoragii uterine, care poate lua un caracter profuze. Uneori, sângerare pielea intactă - „sudoare sângeroasă“ a ochilor - „lacrimi de sânge“, sângele este extras de sub unghii și altele.
Splina boala Verlgofa de multe ori a crescut. Acest simptom facilitează în mod considerabil diagnosticul, mai ales în cazurile în care nu există nici o sângerare în piele și boala se manifesta nazal, uterin sau hemoragie gastro-intestinală. În unele cazuri, creșterea în volum și ficat. La înălțimea bolii in sange - anemie si leucocitoza.
simptom patognomonic atunci când boala este purpură trombocitopenică și trombocitopenie. Este deosebit de pronunțată în perioada de agravare a bolii atunci când plăcile în pregătire puțin sau deloc detectabil. Trombocitele varia nu numai cantitativ, ci și calitativ (creștere în volum, forma devine atipică, citoplasmei basophilic ia culoare și așa mai departe.).
Retragerea unui cheag de sânge a încetinit brusc, iar uneori își pierde complet capacitatea de a asocia o retragere, și după multe ore rămân în vrac. Durata de sangerare in timpul bolii acute este alungit brusc - la 15 sau mai multe minute în loc de 2-4 normale. Numai în perioada inițială a exacerbării bolii de coagulare a sângelui poate fi întârziată.
În geneza sângerărilor trombocitopenice joacă un rol ca o modificare a numărului de plachete sanguine, precum și încălcarea permeabilității vasculare.
Am observat pacienții cu sindrom hemoragic extrem de severe și secundare severe preparate din plăci de anemiey-, în general, nu a fost determinat, repetate transfuzii de sânge sunt ineficiente. După aplicarea ACTH (era în momentul în care hormonul a fost pus în aplicare numai în practica clinică), sângerare oprit, hemoragii subcutanate a dispărut, iar numărul de trombocite și nu a crescut. În această perioadă, pacientul a fost operat cu succes pe prof. I. D. Zhitnyuk.
Pe anumite nave de interes în boala Verlgofa prezintă simptome garou pozitive, mai ales ciupesc.
purpură trombocitopenică se caracterizează prin curs recurente. Accesele de sângerare durează 1 - 2 luni, remiterile tind să fie mai durabile. În acest moment, timpul de sângerare, cheag de retragere și de coagulare a sângelui sunt normale, ceea ce complică în mod semnificativ diagnosticul. Uneori, există forme severe ale bolii, cu curs rapid și rezultatul fatal, ca urmare a hemoragiilor gastro-intestinale abundente sau sangerari la organele vitale. Trebuie avut în vedere faptul că, în ciuda reducerii numărului de trombocite din sângele periferic, hipoplazia măduvei osoase nu a sărbătorit, și aparate de hiperplazia megacariocitară.
De obicei, diagnosticul nu este dificil de purpură trombocitopenică în minte un date clinice și de laborator bine definite de demonstrativ. mari dificultăți în diagnosticarea anumitor forme de diateză hemoragică, legate de încălcarea sistemului de plăci gigant apar atunci când este normal sau chiar a crescut brusc (hemoragica trombocitemia) în sângele periferic al numărului de trombocite din sânge. Patogeneza sângerare în ultimele cazuri este asociat cu înregistrările de handicap, în încălcarea proprietăților lor funcționale, exprimate în absența aglutinării și violarea retractarea unui cheag de sânge.
„Verlgofa simptom“ poate dezvolta la diferite trombocitopenie simptomatică cauzate de diverse infecții, intoxicație, expunerea la energie radiantă, splenomegalie și așa mai departe. Sângerări gastro-intestinale, în trombocitopenie simptomatică poate fi la fel de abundentă și viața în pericol, precum si in boala Verlgofa. Se va aprecia că starea generală a organismului afecteaza sindromul hemoragic nu numai, dar, de asemenea, la sol sunt adesea extrem de grele, boala (endocardită bacteriană, cancer, malformatii congenitale hipoxie, boli de sânge, și așa mai departe.).