Giardioza, simulând un abdomen acut - sângerare abdomenului și gastro-intestinale acute

După cum se știe, este cauzată de protozoare flagelat Giardia intestinalis Lamblia tulburări ale sistemului digestiv manifestat. Giardia persoane vegetative trăiesc în duoden, și ele sunt un teren propice pentru secțiunile superioare ale intestinului subțire. Fiind în duoden, giardia cauza spasmul sfincterului Oddi, rezultând o stagnare a bilei în sistemul biliar, adică. E., Condițiile de dezvoltare a colecistita și colangita (infecție care unește).
giardiaza clinic poate lua forma de formă gastro-intestinală și gepatoholangicheskoy. Lyamblioznoy infestarea poate simula o serie de boli abdominale acute chirurgicale. Potrivit Fedun, JF (1963), în 71 cazuri din 195 (36,4%) de giardiaza în tratamentul primar al pacienților cu tablou clinic simulat apendicita acută și cronică, colecistita acută sau obstrucție intestinală acută. Demn de remarcat este o mare asemănare între giardiaza clinice si apendicita acuta. Cu toate acestea, așa cum a descoperit Fedun JF (1963), aproximativ 7z pacienți au apărut cu o adevărată combinație de infestare cu inflamație a apendicelui. Studiul postmortem a apendicelui îndepărtat la pacienții cu giardiaza sunt stabilite modificări degenerative în țesuturile afectate de aparat limfoidă și ulcerații ale membranelor mucoase, care pot contribui la dezvoltarea de apendicita acuta.
Semnele diferențiale de diagnosticare ale giardiaza sunt: ​​stare satisfăcătoare generală a pacienților, natura paroxistică a durerii în regiunea iliacă dreaptă, iar combinația lor cu durere in alte parti ale abdomenului, fenomenul diaree este un atac de durere, tulburări de scaun, temperatură normală și rata pulsului, bubuind si sensibilitate de-a lungul colon și în regiunea ombilicală, modificări în sânge: nu bazofile, limfa si monotsitopeniya, ESR mai lent. Diagnosticul a facilitat detectarea Giardia lamblia în secreția biliară și chisturi în fecale.
Hepatomegalie. hepatice acute umflarea cu o capsulă Glisson entorsa este o durere destul de ascuțită în cadranul superior epigastrică și dreapta, care poate fi uneori cauza erorilor de diagnostic. Există cazuri în care, în același timp, a făcut o laparotomie în legătură cu presupusele ulcer gastric perforat sau colecistită acută. Cel mai adesea ele se datorează stagnarea sângelui în ficat cu drept miocardita ventriculară insuficiență, boli cardiace valvulare, emfizem pulmonar, fibroză pulmonară, pneumonie cronică nespecifică și altele.). O examinare atentă a pacienților și de studiu atent al sistemului cardiovascular și plămâni oferă o oportunitate de a identifica boala de baza si a complicatiilor sale - insuficienta circulatorie.
Sursa de dureri abdominale pot apărea diverse boli hepatice însoțite de creșterea leziunilor hepatice sale și în special mezenchimale (hepatita cronică, colangită, abcese, Echinococcus și cancer hepatic primar). În cele din urmă, durerea este adesea însoțită de formarea ascitei, hipertensiunii portale pe baza de ciroza hepatica.