Splina bolii, care simulează un abdomen acut - abdomen acut si hemoragie gastro-intestinală

Leziunile splinei, însoțită de creșterea acestuia (splenomegalie), de multe ori sunt cauza dureri la nivelul abdomenului superior stâng. După cum se știe, splenomegalie dezvoltă hepatită cronică, ciroză hepatică, tromboflebită venoasă splenică, leucemie, boala Gaucher și purpură trombocitopenică.
Durerea cea mai severă în hipocondrul din stânga, simulând tabloul clinic de „abdomen acut“, observate în splină miocardice. În cele mai multe cazuri, infarctul splina este o complicatie grava a bolilor de inima (endocardită bacteriană subacută, fibrilație atrială, infarct miocardic). a apărut Acut durere severă în jumătatea stângă a abdomenului, prezența crescută sensibilitate la palparea splinei, frecare zgomot perisplenichesky și tensiune moderată a mușchilor peretelui abdominal în hipocondrul stâng da un motiv pentru a detecta splina miocardic. Dacă aveți dureri în jumătatea stângă a abdomenului la pacientii cu patologia de mai sus ar trebui să fie exclusă pneumonie din stânga față-verso, infarct miocardic și rinichi a plecat.
Aici sunt observațiile sale:
Pacientul M., în vârstă de 26 de ani, a fost internat în spital cu un diagnostic de ulcer perforat. Acut bolnav, atunci când dintr-o dată a existat o durere ascuțită în partea superioară a abdomenului. In trecut, am fost de multe ori bolnav cu angină. Obiectiv: starea de gravitate medie, de culoare a pielii, erupții cutanate hemoragice mici pe coapse și antebrațele. Temperatura corpului - 37,9 °. Puls -92 pe minut, regulate, înalt și rapid. Ad- 160/30 mm Hg. Art. Granița stanga a inimii 2 cm la stânga liniei sredinnoklyuchichnoy diastolica murmur în aorta. Simptom Koncealovski - Tiller - LEED pozitiv. Pe partea pulmonare, fara caracteristici. Limba curat, umed. Burtă destins oarecum, ușor tensionată și durere ascuțită la palparea splinei mărite. Simptom Shchetkina - Blumberg negativ. Analiza HL Blood 48 de unități, er .. 3 200 000, l. 3900, neschimbat VSH 40 de globule albe mm timp de 1 oră. Urina de proteine ​​este detectată, hematurie.
Pe baza datelor de cercetare obiective diagnosticul de ulcer perforat a fost respinsă. Diagnosticul final: endocardita bacteriană subacută, insuficiența valvei aortice, miocardic splina rezultând embolie vasele sale.
De multe ori, dureri în stânga subcostale apar atunci când tromboflebită venoasă splenică. proces trombotic vena splenică poate fi cauzata de inflamarea cochiliei interioare (inflamația cavității abdominale, tuberculoză și sifilis), tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui și tulburări ale fluxului sanguin în vena portă cu ciroza hepatica. În cele din urmă, un tablou clinic similar observate în cazuri de malformații vasculare ale venei porte și rădăcinile sale.
Principalele simptome ale trombozei venoase splenice includ dureri la nivelul abdomenului superior, diaree, constipație, stomac și hemoragii intestinale, creșterea mărimii splinei, care scade după sângerare, ascita, de multe ori, din sânge - anemie, leucopenie, trombocitopenie și.