Enterită, boala Crohn, simulând tabloul clinic al abdomen acut - abdomen acut si hemoragie gastro-intestinală

enterită cronică.

Factorii etiologici pot fi extrem de variate: infecție, inclusiv dysbacteriosis microflorei intestinale erori nutriționale, tulburări digestive pentru boli ale stomacului, ficatului și pancreasului, infestarea parazitare și diverse intoxicație cronică (arsenic, fosfor, plumb, etc.). modificări patologice se caracterizează prin dilatarea și alungirea mici atrofiei intestinului toate straturile peretelui intestinal. In enterite cronice apar încălcări secretor și funcția motorie intestinale absorbante, modificări ale peisajului bacteriene intestinale și fermentarea amplificare, putrefacție.
Boala Clinica: flatulență, diaree și distrofia endogene (gipoproteipemiya, hipoglicemie, conținut redus de grăsime, lipide, oligoelemente, hipo și avitaminoza). Dureri abdominale, de obicei, asociate cu flatulență, dar din cauza stării intestinului spastic poate să apară intens tip de durere colici intestinale, dureri în amintind ileus. Spre deosebire de acestea din urmă în mod tipic sunt absente fenomene caracteristice peritoneală nu scaun de întârziere și gaze.

enterită regională non-specifice.

Aceasta boala este o leziune segmentară a intestinului subțire de natură inflamatorie. Cauza bolii este necunoscută. Sunt acute, subacute sau forma cronică a bolii. In enterita regionala acuta apar dureri abdominale fără localizare specifică, scaune moi, și creșterea temperaturii corpului. Diagnosticul este dificil în cazul durerilor abdominale crampe ascutite, balonare stresul mușchii abdominali în regiunea iliacă dreaptă. Aproximativ același model poate fi sub forma cronica recidivanta a bolii. De obicei, acești pacienți consumat, cu pielea uscata, pigmentat, fulgii, temperatura corpului a crescut, cantitatea de fecale au crescut grăsime neutră în fecale determinate, acizi grași, fibrele musculare nemodificate, o mare cantitate de sânge din kletchatki- - leucocitoza usoara, anemie și hipoproteinemie . Tratamentul chirurgical este indicat cu eșecul tratamentului conservator sau apar complicații (sangerari intestinale abundente).

ileita regională (boala Crohn).

Etiologia bolii este necunoscută. Boala este o inflamatie nespecifica acuta a ileonul terminal. leziuni intestinale cauzate de dezvoltarea procesului granulomatoase sclerozant cu ulcerație secundara a mucoasei si nodulii limfatici mezenterici crește. Tabloul clinic este variat în funcție de durata bolii, amploarea, natura și localizarea leziunilor intestine. Cursul clinic al bolii, există trei etape: 1) yazvennaya- inflamator 2) stenoziruyuschaya- 3) și inflamator tumoroznaya fistuliziruyuschaya (C Marzhatka, 1967). Pacienții se plâng de obicei de crampe dureri abdominale, vărsături, scaune frecvente cu prezența de mucus fecale și sânge. detectate radiografică leziune rigiditate intestinala evacuare restrictie tulburare ileumul distal și se extinde proximal de la constricția sale, de multe ori - defecte polipopodobnye și cecum ulcerație. Boala se poate produce prin tipul de colică apendicular sau simula obstrucție intestinală. Literatura de specialitate descrie cazurile de operații eronate asupra presupusei apendicita sau obstrucție intestinală (I. D. Klepov 1959 N. AL Krilov, 1962).
Am observat pacientul S., de 28 de ani, care a recunoscut la spital cu plangeri de crampe durere in jurul abdomenului preferential localizate în fosa iliaca dreapta, greață și un scaun instabil. directii de diagnostic „apendicita acută“. În urma unei examinări, a atras atenția tensiunii musculare abdominale de perete și dureri în regiunea iliacă dreaptă, Shchetkina simptom - Blumberg pozitiv. Temperatura corpului - 37,2 °, leucocitoza - 11 200 leucocite cufundată, anemie hipocroma moderată, VSH 29 mm timp de 1 oră. In timpul operatiei eliminat apendice nemodificate și detectate modificări caracteristice ale bolii lui Crohn.
Unele dintre complicatii includ hemoragii intestinale, obstrucție intestinală cauzată de stenoza a intestinului, apariția fistulelor atunci când forma fistula a bolii și abces ileon. Tratamentul bolii Crohn conservatoare, dar necesită operarea la apariția unor complicații enumerate mai sus.