Vasculita hemoragică, simulând tabloul clinic al abdomen acut - abdomen acut si hemoragie gastro-intestinală

 Implicarea tractului gastro-intestinal, în vasculita hemoragică poate fi singura manifestare a bolii. Această purpură abdominală așa-numita, care a fost descrisă pentru prima dată în 1874 Henoeh În prezent purpura abdominală este considerată ca fiind una dintre variantele clinice ale kapillyarotoksikoz hemoragic. Apariția bolii este dată o valoare de infecție streptococică (amigdalite, amigdalite), răcire, boli infecțioase (tuberculoza, scarlatina, etc.), introducerea de vaccinuri și seruri de intoleranță individuală a unor medicamente si alimente (3. Danilina, 1961). Baza acestei boli este de severitate diferite și lungimea inflamației vasculare hyperergic (umflarea necroza fibrinoidă a pereților vasculari, granularea răspunsului inflamator perivascular, scleroza vasculară, tromboză) în diferite țesuturi și organe. Provoca daune capilare toxice si arteriolele crede autointoxication otravă, cum ar fi histamina, care rezultă din descompunerea proteinelor în intestin. În ultimii ani, un număr tot mai mare de susținători ai naturii alergice a bolii, care pune accentul pe geneza autoimună a acesteia. Cel mai adesea, vasculita hemoragică acută se dezvoltă, rapid, însoțită de febră și stare de rău fenomene generale. Imaginea clasică este tipică a bolii și diagnosticul său nu este dificil. Principalele simptome sunt erupții cutanate, condiții articulare, edem angioneurotic, sindromul abdominale și boli de rinichi. De obicei, apare eruptia spre sfarsitul zilei 1 sau în ziua 2-3rd de boală. Trăsăturile caracteristice ale acestuia sunt: ​​localizarea în picioare, coapse, fese, picioare, antebrațe, mai ales la nivelul articulațiilor, dispunere simetrică, polimorfism, și natura ondulatorii originii sale. Aproape întotdeauna la începutul bolii apar urticarie - papule, provocând mâncărimi, na schimbări care vin erupții cutanate hemoragice și hemoragie. Sindromul articular se caracterizează prin leziune simetrică a multor articulații (durere, umflare) cu curs ondulatorie. De multe ori marcate albuminurie, hematurie, cylindruria, scăderea cantității de urină și, în unele cazuri, o încălcare a concentrației funcției renale. În centrul acestor schimbări este nefrita subacută cu un rezultat posibil în nefrită cronică. Modificări în sânge caracterizate prin leucocite schimbare leucocitoză stânga, hipoproteinemie, hipoalbuminemie și hiper-alfa globulinemiey.
Valoarea de diagnostic cunoscut are un simptom pozitiv Koncealovski - Tiller - LEED. În vasculita hemoragică, spre deosebire de alte diateza hemoragica, numărul de trombocite din sânge, timpul de coagulare a duratei sale de sângerare și de retragere a unui cheag de sânge nu se schimba.
Sindromul abdominala caracterizata prin dureri paroxistice în abdomen, și, uneori, de sângerări gastrice sau intestinale. Scaun primul arestat, atunci există zăbovi frecvente sau scaun cu sange-mucoase cu tenesme puternic. Din cele 631 de cazuri de vasculita hemoragică colectate în literatura sovietică, sindrom abdominal la 343 de pacienți a fost, adică. E. 62% (AA Mihalyants, 1961). purpură abdominală are o semnificație practică pentru chirurgi, deoarece nu numai că simulează acută care curge bolile chirurgicale ale cavității abdominale, dar este adesea complicată de ei (MS khalfa, 1940- BN Bezborodko 1958- NV Potanin 1960 M. Vasilyeva, AP-Bogdanov Podonenko 1961, 1968 și altele.).