Peritonită acută - clinica de abdomen acut - abdomen acut si hemoragie gastro-intestinală

peritonită acută, fiind o complicație a bolii inflamatorii sau orice deteriorare a organelor cavității abdominale, dă tabloul clinic cea mai pronunțată a „abdomen acut“. Principala nemulțumire a pacientului cu peritonită acută este dureri abdominale.
Apariția durerii, caracterul său, intensitatea, locația poate fi cea mai diversă la început, corespunzător bolii, ceea ce a condus la dezvoltarea peritonitei. Cu toate acestea, cu implicarea în procesul inflamator a secțiunilor semnificative a peritoneului durerea devine difuză și constantă, rămânând însă cele mai pronunțate la locul de localizare de organe inflamate, care a apărut o sursă de peritonită.
Simptomele peritonitei Integral sunt, de asemenea, vărsături, scaun și gaze neothozhdenie întârziată. În unele dintre observațiile datorită stimulării nervului frenic este marcat sughiț dureroase.
Starea generală a pacienților cu peritonită este de obicei greu. Ele sunt palid fata, Haggard, cu ochii înfundați, ochii neliniștite. Pacienții se tem să-și schimbe poziția sa, deoarece aceasta durere amplificat și au tendința de a minți în continuare. Puls frecvent, slab. În cazurile severe, există o încălcare a conformității între frecvența cardiacă și temperatura corpului. Acestea din urmă pot fi normale sau ușor crescute cu o creștere semnificativă a ratei pulsului. Tensiunea arterială inițial, nu se schimba, dar boala progreseaza, scade treptat. Limbii uscate și acoperite.
În urma unei examinări, să acorde o atenție la balonare, precum și o restricție bruscă sau lipsa totală a mobilității a peretelui abdominal sau a unor părți ale acestuia în timpul respirației.
Palparea determinat unul dintre semnele de peritonita surest: rigiditate musculară peretelui abdominal. Acesta poate fi generalizat sau limitat la o anumită zonă a abdomenului. De obicei, împreună cu ea inregistrat si durere, care este vărsat, cu toate acestea, cel mai accentuat în locul de amplasare a corpului, care a apărut o sursă de peritonită. simptom Pronunțate Shchetkina - Blumberg este o caracteristică inerentă a peritonită.
abdomen Percussion in timpul peritonita dezvaluie dureri limitate sau difuze (simptom Razdolsky), tympanitis balonare datorată, dispariția sau scad dullness hepatic în prezența gazului liber în cavitatea abdominală, precum și tocirea flancurile abdomenului datorită fluidului acumulat în aceste secțiuni.
Ascultarea abdomen în peritonită face posibilă pentru a asigura absența completă a zgomotului asociat cu peristaltismul intestinal.
Un examen digital rectal la pacienții suspectați de a fi avut peritonita este o necesitate. Acesta poate detecta durere în spațiul Douglas și peretele în consolă al rectului, care depinde de acumularea de lichid în acest domeniu și implicarea inflamației în peritoneu pelvine.
Sângele pacienților cu peritonită acută supuși modificări caracteristice pentru orice proces inflamator: apare leucocitoza, deplasare stânga a leucocitelor și viteza de sedimentare a eritrocitelor este accelerat. În cazurile severe de leucocitoza pot fi absente, dar există însă o schimbare dramatică spre stânga cu leucocitare modificări degenerative ale elementelor formate.
Examinarea cu raze X dezvaluie simptomele ileus paralitic: o flatulență pronunțată, uneori, boluri Klojber și alte caracteristici descrise mai sus. Când peritonita dezvoltat ca urmare a perforație a stomacului sau duodenului, este posibil să se detecteze prezența gazului liber în cavitatea abdominală.
În cazurile îndoielnice, este posibil să se recurgă la puncție de diagnosticare a abdomenului. Dacă în același timp, din cavitatea abdominală au fost evacuate cel puțin o cantitate mică de exudat, diagnosticul de peritonita este evidentă.

Video: Dureri de stomac? Posibil miocardic acut