Dischinezii biliare, simulând abdomen acut - stomac acută și hemoragie gastro-intestinală

În inima tulburărilor de motilitate dischineziei biliare minciuni ale vezicii biliare și a căilor biliare extrahepatice. Distinge dischinezii biliare primare la pacienții cu tulburări funcționale ale vegetative și ale sistemului nervos central și dischinezia biliară secundară, care rezultă sub influența reflexele viscero viscerala boli organice ale diferitelor organe (ulcer gastric și ulcer duodenal, apendicita cronica, urolitiaza, hernie diafragmatică și și colab.). Astfel, în patogeneza dischineziei tractului biliar juca rolul următoarele mecanisme: o încălcare a regulamentului nervos de contracția activității coordonate a veziculei biliare și sfincterului Oddi si Lyutkensa si influente reflexe din diferite organe interne.
Există trei forme de dischinezie ale tractului biliar: spastică sau hipertonice (spasm al sfincterului Oddi, Lyutkensa), hiperkinetice și atone sau hipotonice.
Tabelul 8
Diagnosticul diferențial al colica biliară și colecistită acută
(La N. Blinov)

dischinezia biliară manifestată clinic prin durere în hipocondrul drept și regiunea epigastrică. De multe ori diskinezie), tractul biliar confundat cu diverse boli abdominale chirurgicale ascuțite și chiar supuse unor astfel de pacienți de intervenție chirurgicală inutilă. Deosebit de dificilă, în unele cazuri, pentru a distinge o diskinezie a tractului biliar prin atacul colica biliara sau colecistita acuta. După cum a subliniat L. Gloutsal (1967), dischineziei ca unul clinic vorbesc doar atunci când nu există modificări organice ale vezicii biliare și tractului biliar. Pe de altă parte, ulterior, diskinezii adesea asociat infecției și formarea de pietre.
Spre deosebire de atacul pacienților colicii biliare cu dischinezii biliare este observat în timpul atacului ușoare și tranzitorii durere, offline si iradiere caracteristica icter durerii. Criteriile de diagnostic de diagnostic diferențial al colecistitei acute și dischineziile ale tractului biliar sunt temperatura corpului normala, fara durere puncte caracteristice determinate în colecistita, rigiditatea mușchilor peretelui abdominal și simptome de iritație peritoneală. Când durerea biliară dischinezie palparea de obicei găsite în jurul stomacului și nu in vezica biliara. Se atrage atenția asupra discrepanței dintre durere severă și absența aproape totală a manifestărilor locale ale bolii. De o mare importanță în recunoașterea dischineziilor tractului biliar sunt intubare duodenal și colecistografie.