Infecții de helminți, simulând tabloul clinic al abdomen acut - abdomen acut si hemoragie gastro-intestinală

Anumiti viermi pot fi cauza dureri abdominale. Filed Ksenzova DG (1961), printre 9177 de copii cu apendicita acuta la copii, în 1606 a fost descoperit ascaridiaza. În literatura de specialitate există cazuri de operații greșite în legătură cu presupusele ascaridoză ulcer perforat, apendicita acută, colecistita acută sau obstrucție intestinală (IV Elders, 1953 AP Bogdanov Podonenko-1968, și altele.). Printre helminți de importanță deosebită pentru chirurgi are ascaridiaza.
Yamanshi identifică următoarele mecanisme de acțiune a ascarids patogen: 1) Produse de intoxicație metabolice parazita- 2) daune mecanice la peretele intestinal cu Ascaris rafturi yaits- 3) introducerea unui spațiu fiziologic îngustată ascarids (apendicele vermiform, tractului biliar, canalul excretor al pancreasului), care pot fi însoțite de durere acută pristupami- 4) viermi perforarea peretelui intestinal, urmat peritonitom- 5) și obstrucție obstructivă intestin spastic.
Cele mai frecvente infecții helminți provoca simptome similare la clinica de obstructie intestinala, apendicita acuta, ficatul și tractul biliar. Cu toate acestea, posibilele complicatii, cum ar fi, de exemplu, pe baza perforație peretelui intestinal peritonita sau Ascaris pas cu pas-le prin cusături de operare.
IM Rochkind (1938) a colectat 410 de cazuri din ascariasis literatura complicată de obstrucție intestinală. Potrivit diverși autori, 0,94-10,5% din toate cazurile de obstrucție intestinală a fost cauza ascariasis (KT Hovnatanian, 1958). Diphyllobothriasis poate provoca, de asemenea, ileus obstructiv.
IV Startcev (1953) subdivizează ileus ascariasis motivat în cinci tipuri: 1) enterospazm- 2) invaginatsiya- 3) blocajul ghem glistov- 4) zavorot- 5) de pe sol nodulare ascaridiaza.
După cum a subliniat KT Hovnatanian (1958), în cele mai multe cazuri, ascaridoză prima obstrucție dinamică are loc, iar în etapele ulterioare se pot dezvolta obstrucție intestinală mecanică. Autorul atrage atenția asupra următoarelor semne clinice de obstrucție intestinală în ascariasis sol: 1) inconsecvența starea generală destul de satisfăcătoare a pacienților este un atac și o stare foarte gravă, la o altitudine de durere ataki- 2) vărsături askaridami- 3) formarea de multe ori palpabilă tumorii dureroase în cavitatea abdominală, în special clară determinat la momentul durerii pristupa- 4) eozinofilie.
În 57,5% din cazuri, eficiența terapiei conservatoare notate cu clisme fierbinte de bază de baie repetate, blocada novocaină perirenal, caldura pe abdomen, injecție atropina (KT Hovnatanian, 1958). Terapia conservatoare, pacienții sunt supuși obstrucției dinamice. Trebuie remarcat faptul că numirea unui antihelmintic, în aceste cazuri, este strict contraindicată. Cu ineficacitatea terapiei conservatoare, precum și în cazul în care există o suspiciune de obstrucție intestinală mecanică, este necesar să se recurgă la o intervenție chirurgicală. IV Startcev (1953) indică faptul că perioada de așteptare efect terapia conservatoare nu trebuie să depășească câteva ore.
In unele cazuri, ascariasis simulează tabloul clinic de apendicita acuta si appendectomy este cauza eronata (IV Bătrânilor, 1953). În același timp, inelat poate fi cauza de apendicita si provoca complicații în fluxul său. Trebuie remarcat faptul că pot apărea apendicita când zapolzaniya oxiuri în anexă și apendicular trichocephalosis provoacă crize de colici. Rețineți că, în condiții normale „non-chirurgicale“ durere ascaridoză de multe ori scurt localizare neclare. Apariție apendicita ascariasis explica zapolzaniya viermi în anexă, în care sub influența acțiunii mecanice și apare toxicitatea procesului spasm muscular, la nivelul mucoaselor la deteriorarea acestuia, urmată de adăugarea unei infecții secundare.
Ficatul și ascariasis tractului biliar caracterizat prin biliare obstrucției canalului Ascaris, abcese hepatice ca urmare a căderii în parenchimul hepatic al ascarids (IV Startcev, A. Belyaev 1953, 1955) și inflamatorii procese în vezica biliară (FA Spector, A. Khachatryan 1957- 1964, și colab.). Trebuie amintit că cauza de icter și ficat daune obstructiva poate fi gălbează.
Leziunile severe ale intestinului, hepatobiliară si cancer pancreatic sunt următoarele helminților: schistosomiasis intestinale, Clonorchiasis, civetă opistorhoze, eritrematoze etc. (IA Kassirsky și NN Plotnikov, 1959) ..
In timpul gelmingozov este insotita de simptome de intoxicație (dureri de cap, amețeli, scăderea eficienței, tulburări de somn), tulburări dispeptice și reacții alergice, uneori. semnificație diagnostic indică o prezență istorie pas de viermi. Un rol important în diagnosticul aparține ouă de helminți fecale.