Spongy rinichi - bazat pe urologie pediatrică practice

O trăsătură caracteristică este prezența spongioase chisturi renale pluralitatea (diametru 2-4 mm), mic, plasat în piramidah- renal de ce iau forma unui burete. Datorită creșterii renale piramide Cortexul de rinichi grosime mai mică decât de obicei. Chisturile sunt umplute cu transparente zhidkostyu- unele dintre ele sunt comunicate cu plăcile de cavitate și celălalt - între ele, formând chisturi mai mari, care pot conține nisip sau pietre mici de culoare închisă.

Fig. 64. spongioasă rinichi: a - schema b, c - fragmente de urinarea.

rinichi spongioasă apare de obicei la varsta adulta si este mai frecventa la barbati, dar este descris la copii, inclusiv fete.
În unele cazuri, anomalia este o istorie de familie, în plus, pot exista membri ai aceleiași familii de rinichi polichistic și spongioasă (de obicei, pe ambele părți), ceea ce sugerează o posibilă identitate a acestor două anomalii.
Sponge rinichi este caracterizat printr-o lungă asimptomatic și se manifestă numai după complicațiile pielonefrita sau kalkulezom. Uneori este detectată din întâmplare în timpul examinării pentru alte boli. Principalele simptome la rinichi este un burete de micro sau hematurie, dureri în regiunea lombară, piurie. Capacitatea funcțională a rinichilor pentru o lungă perioadă de timp au rămas normale și deranjat doar atunci când infecția aderare formarea de calculi sau aborda permeabilitatii tractului urinar superior.
Diagnosticul de rinichi spongioasă se bazează exclusiv pe datele din studiile cu raze X. Pe film simplu, astfel, prezintă adesea complica sau înrudite nefrolitiaza sau nefrocalcinoza. Calcinates concrements și mici (diametru de 1 - 2 mm) într-o cantitate mare (sub formă de clustere) sunt localizate într-una sau mai multe piramide unul sau ambii rinichi. Forma, mărimea și localizarea calcifiere și concretiuni sunt specifice rinichi spongioasă, prezența care poate presupune chiar și o imagine de supraveghere.

urografie excretor oferă, de asemenea, un model caracteristic: substanță intactă cortexul renal, funcția sa normală secretorie, în medula, piramide, respectiv, se poate observa un număr mare de cavități mici, care parte se reliefează în cești lumenul (Figura 64.). perie umbra rotunjite intercalate cu linii radiante. imagine cu raze X a rinichilor spongioasă, comparativ cu un buchet de flori sau un buchet de struguri.
Unele dificultăți pot apărea în timpul diferențierii rinichiului și nephrocalcinosis spongioase, care se caracterizează prin tulburări ale homeostaziei pronunțate, în special echilibrul kislotnoschelochnogo.
Deoarece chisturile legate de lumenul cupe, ușor de golit și nu tind să crească, capacitatea funcției renale este păstrată pentru o lungă perioadă de timp. Măsurile terapeutice sunt prezentate numai în caz de complicații. rinichi Burete trebuie diferențiată de unele tubulopatia, în baza căruia este și prezența chisturilor în substanța creierului rinichi ( „boala chistică medulară rinichi“), dar altele decât că, există încălcări ale acido-bazic echilibru, acidozei și anemie. Copiii cu acest diagnostic - grav bolnavi si care au nevoie de corectare a încălcărilor existente.
Am observat trei pacienți cu afecțiuni renale spongioasă. Din cauza rarității extreme a anomalia de mai jos dau câteva informații despre unul dintre acești pacienți.
Madonna G., în vârstă de 12 de ani, a fost internat cu plângeri de dureri în regiunea lombară pe dreapta. Bolnav timp de aproximativ un an, timp în care a fost observat de durere paroxistice, ocazional, care radiază la vintre dreapta.
Urinaliză: leucocite - 20-30, uroculturi sterile. Fluctuația densității relative a urinei pe Zimnitskiy - 1,006- 1,021. Filtrare glomerulară - 96,1 ml / min, reabsorbție tubulară de-98,8%. Capacitatea excretor renala de Murvanidze - 86%.
La Review voiding în pelvis la dimensiunea tartrului umbra dreapta 1,0X0,6 cm. Urograms functia excretorie-motorie dreapta normalnaya- rinichi stâng pe fundalul secreție satisfăcătoare a materialului de contrast îmbunătățit superior ceașcă, de mijloc și de jos au o formă rotunjită și sunt umplute cu multe chisturi mici , ceea ce le conferă o View- piatră ureter dreapta spongioasă de mai sus extins. Made dreapta-ureterolitotomie. Pacientul a fost externat în stare bună.
3 ani dupa operatie a fost chestionate din nou. starea fetei este bună, nu plângeri, există o ușoară leucociturie, care este usor de tratat, dar de multe ori reapare. Funcția renală este normală.