Rudimentară Bud - bazat pe urologie pediatrică practice

Bud rudimentară - este o bucată mică de țesut conjunctiv dens, care este strâns aderent la corpul de grăsime perinephric. Rinichi, uneori, atât de mic încât poate fi dificil de găsit.

Fig. 42. rinichi rudimentară:
a - b schematic - o ureteropielogramma în creștere - Rinichi cu un bazin de spălare de mare și un minim în parenhimoy- - creșterea ureteropielogramma - fără pelvisul și cupe.

De multe ori, în loc de rinichi are o ușoară îngroșare, ca un capac purtat de ureter (Fig. 42). Uneori, rinichi rudimentar cântărește până la 3-8 g, dar nu are o formă de rinichi în secțiunea off desen renală transversală, nu limita vizibil între corticală și substanța cerebrală au pelvisului renal, sau în locul său există un decalaj îngust, cupa nr. Peretele ureterului nu este de multe ori stratul muscular, uneori șters peste sau la confluența a vezicii urinare toate, dar cele mai multe (70%) - în secțiunea inițială, în zona bazinului. Dacă ureterului este obliterat la partea de sus și obliterare a avut loc după formarea glomeruli, sunt disponibile în acest moment de colectare tubii renali umplut treptat cu urina primară, luând forma de chisturi de diferite dimensiuni - formate hipoplazie renala chistica, mai bine cunoscut sub numele de rinichi multichistică. bud rudimentară găsit la autopsie, cu o frecvență de 1: 1000-1: 500, în clinică - 1: 200, în conformitate cu observațiile noastre, aceasta a avut loc în 13 cazuri, care este de 1: 350. Dintre cei 13 pacienți cu un boboc rudimentar al bolii ei au fost observate la 6 copii, hipertensiune arterială nefrogene - în 3, o piatră la rinichi - la 1, vaginal orificiu ureterelor ectopică - în 1 și pielonefrită cronică cu durere și desigur persistente, de asemenea, într-un caz. Toți pacienții au suferit o nefrectomie cu rezultate bune pe termen lung.
Este necesar să se facă referire pe scurt la rinichi hipoplazica legătură cu hipertensiune arterială. Unii autori consideră prezența obligatorie a hipertensiunii arteriale în hipoplazie renală. Conform datelor noastre, hipertensiunea arterială a apărut la 6 din 32 de pacienți cu afecțiuni renale scăzută și la 6 din 13 pacienți cu afecțiuni renale rudimentar. In total, aceasta este 12 pacienți din 45 m. E. Mai mult de 26%. Purtătorii hipertensiune rinichi rudimentar este detectat în mai mult de 2 ori mai multe sanse decat la pacientii cu rinichi scazut deci grad mai profund de displazie, apare mai frecvent hipertensiune.
Unii autori consideră prezența hipertensiunii arteriale duce la rinichi mai hipoplastice, celălalt - o pielonefrita cronică și modificări sclerotice în vasele de sânge rinichi hipoplastice. Dar nu întotdeauna (chiar histologică rinichi hipoplastice) prezintă semne de inflamație cronică.
Există două mecanisme de hipertensiune renală: renovasculară și parenchimatoase. În primul caz, există o lipsă a fluxului sanguin la rinichi, a doua - incapacitatea patului vascular intraorganic de a lua o cantitate suficientă de sânge, în ambele cazuri, există o lipsă de sânge și ischemie renală. Alte observații vor arăta care dintre mecanismele posibile ale hipertensiunii renale observate la hipoplazie renală.
Dintre cei 12 pacienți cu o combinație de rinichi hipoplazia hipertensiune nefrectomie a fost realizată 7. În următoarele câteva zile dupa operatie tensiunii arteriale a revenit la normal la toți pacienții, cu 3 dintre ele - pe masa de operație.
rinichi unic congenital. hipertrofie congenitală a rinichiului unic nu este o vedere independent de anomaliile rinichilor. rinichi congenital solitar observate la agenesis, precum și o formă rudimentară de hipoplazie renale.
hipertrofie congenitală a rinichi unic nu este fundamental diferită de hipertrofie a rinichiului rămas după nefrectomie. Singura diferență este că, în primul caz de hipertrofie începe în timpul dezvoltării fetale și este probabil să continue după naștere.

rinichi unic congenital este revelat mai ales în studiul urologice efectuate cu privire la boala ei. Aceste boli pot fi cronice (pielonefrita, tuberculoza, pietre) și acute, brusc apărut. Absența un rinichi nu interferează cu viața normală. rinichi unic congenital, mai ales, în mod normal situat, are o magnitudine mai mică decât ambii rinichi împreună capacitatea ei funcțională este, de asemenea, mai mică decât funcția totală a ambilor rinichi. Aparent, astfel încât singurul rinichi funcțional la capacitate maximă, de multe ori predispuse la boli.
Un rinichi poate fi de localizare convenționale sau situate în pelvis.
Diagnostic folosind cistoscopie, teste de diagnostic functionale, urografie excretor și scintigrafia. Un studiu atent al urologiei posibila diferentiere (inainte de operatie) si un rinichi agenezia rudimentar. Detectarea într-un balon de orificiu ureteral în absența jumătate din triunghiul vezical indică direct absența congenitală a unui rinichi (dacă nu deschide extracystic ureter).
Congenitale rinichi unic, nu prezintă punct de vedere clinic și a descoperit întâmplător, nu este necesară nici un tratament. Dacă există o nevoie de tratament, atunci ar trebui să fie posibil să fie conservatoare.
Tehnica operativă cu un singur pietre la rinichi, îngustarea UPJ și a altor boli cauzate de încălcarea fluxului de urină, ar trebui să fie la fel de blând, trebuie să existe o mai mare utilizare a pielostomiyu în schimb nephrostomy.