Retenție urinară acută - bazată pe urologie pediatrică practice

Această condiție se caracterizează prin incapacitatea de a vezicii urinare auto-golire, atunci când aglomerat. retenție urinară acută este însoțită de durere intensă în abdomen și în vezica urinară și tenesme. Ea poate aparea brusc sau agrava retenție urinară parțială existente.
La copii, primele zile de viață există o congenitala retenție urinară datorată uretră imperformatsii. Disectia aderențe subțiri în zona deschiderii externe a uretrei ducând la recuperarea urinară.
Cauzele de retentie urinara acuta la copii poate fi atât un caracter mecanic și reflex.
Cele mai frecvente retenție urinară acută se observă la copiii cu urolitiază. Piatra, prins în gât vezicii urinare sau blocat de-a lungul uretrei, lumenul se suprapune. Astfel, pacienții nota întreruperea bruscă a fluxului de urină și durerea care apar în cursul uretrei. antecedentele personale de convulsii care apar colica renală permite medicului să suspecteze geneza calculary de retentie urinara acuta, care poate fi confirmată radiologic. Uneori, o piatra blocat in uretra, este posibil să se palpat sau se simt din cateterul în timpul cateterism. Corpuri străine blocate în vezica urinară și uretra la copii in timpul masturbarii poate provoca, de asemenea, retenție urinară acută. In plus, tumori ale vezicii urinare, uretrei sau țesuturile înconjurătoare sunt, de asemenea, uneori complicate de închiderea lumenul tractului urinar inferior cu dezvoltarea de retentie urinara acuta.
Există cazuri de retenție urinară acută care rezultă din obstrucția uretrei ureteroceles mare. Alte cauze de retentie urinara acuta poate fi vezicii urinare scleroză și valve strictura uretral. Acestea din urmă sunt, uneori, pot fi găsite cu Bougies introducerea capitat. O astfel de bougie trece liber in vezica urinara, dar atunci când capul îndepărtate se agață la supapele, cauzand cercetatorii sentiment caracteristic de obstacole.
Unul cauze destul de frecvente de retentie urinara acuta la baieti este o fimoza congenitala, în special în cazurile de complicații ale procesului său cap inflamator și prepuț. retenție urinară acută poate apărea atunci când parafimoza. Diagnosticul de fimoza si parafimoza, de obicei, nu provoacă dificultăți.
retenție urinară acută poate să apară ca o complicație a unei varietăți de boli inflamatorii ale organelor urinare. Astfel, prostatita acuta, uneori observate la masculi (în special în vârstă) conduce atât la o urinare intarziere datorate comprimării mecanice ale tractului urinar, datorita edemului si tesutul uretral si gatului vezicii urinare. retenție urinară acută poate fi, în special la copii, unul dintre primele simptome ale cistitei ulcerative acute, care, potrivit AV Lyul'ko (1983), și este adus la viață considerabil complicații alergice infecțiilor respiratorii acute.
In patogeneza de retentie urinara, cistita acută rol major joacă edemul țesutului inflamator, și spasm al sfincterului a vezicii urinare, cauzate de durere.
balanita Pronunțate și balanoposthitis poate duce la o reducere semnificativă a meatul uretral extern și retenție urinară prepuțului și acute. Diagnosticul acestor condiții nu este dificil.
retenție urinară acută poate fi una dintre manifestările vezicii neurogene rezultate din leziuni traumatice, inflamatorii sau neoplazice ale sistemului nervos, sau o complicație a bolilor obscheinfektsionnyh. În aceste cazuri, este cauzată de apariția efectului toxic și reflex asupra sfincterului a vezicii urinare și a detrusorului.
Cazurile întârziere la copii urină în perioada postoperatorie observate frecvent, datorită influenței substanțelor narcotice și antispastice, impulsuri durere curg din zona rănii și, de asemenea, incapacitatea de a urina într-o poziție orizontală.
Ajutarea copiilor cu retenție urinară acută ar trebui să înceapă cu evenimentele cele mai simple și publice. Uneori, pentru a diminua spasmul sfincterului și de a restabili urina suficient de aparate de încălzire pe zona vezicii urinare sau o baie calda. În unele cazuri, procedurile termice completează administrarea agenților neuroleptici. În absența efectului acestor măsuri este cateterizarea aplicată a bougienage vezicii urinare sau a uretrei în timpul căreia, uneori, nu reușește să împingă calcul în vezica urinară. Pietrele pot fi eliminate din extractoare speciale uretră pentru a extrage pietre. Dacă vom introduce cateterul in vezica urinara nu este posibil, se arată puncție suprapubiană vezicii urinare, și, în cazuri severe și complicate - impunerea cystostomy.
Un copil cu retenție urinară acută ar trebui să fie pe deplin examineze cu atenție, pentru a clarifica natura bolii și cauza acesteia.