Anurie - bazat pe urologie pediatrică practice
Sub anurie intelege absenta urinei in vezica urinara, care se poate datora întreruperii parenchimului renal și permeabilitatii violare completă a tractului urinar superior.
Anurie este o complicație gravă a diferitelor boli congenitale sau dobândite și necesită asistență medicală de urgență. În funcție de cauza anurie, acesta este împărțit în patru tipuri: arenalnuyu, prerenală, renală, subrenale. Primele trei specii aparțin anuria secretorii și subrenale - excreției.
Arenalnaya (renoprival) anurie observate la copii cu aplazie renală sau după îndepărtarea unui singur rinichi funcțional. aplazia bilaterală de rinichi de multe ori combinate cu alte anomalii si destul de rare. Copiii cu o astfel de dezvoltare urâțenie neviabilă. Desi rinichii fetale incep sa se excreta urina la sfârșitul celei de a 4 luni de dezvoltare intrauterină, nou-născutului în primele zile de urină poate să nu iasă în evidență, dar nu ar trebui să fie luate pentru anurie,
Din păcate, în practică, există cazuri de leziuni grave sau doar funcționează numai rinichi congenitală, în cazul în care nu este posibil să se mențină corpul zdrobi cu pedicul vascular rupt, sau o astfel de situație, atunci când chirurgul șterge din greșeală rinichii funcționează doar fără suficientă pentru acest motiv. In astfel de cazuri, un transplant de rinichi.
anurie prerenală este o consecință a diferitelor stări patologice care conduc la o încetare completă sau limitare drastică a fluxului sanguin renal. Aceasta poate avea loc prin încălcarea permeabilitatii a aortei, arterelor renale, vena cavă inferioară din cauza embolie, tromboză, compresie anevrism sau tumora.
Șoc, colaps, pierderi masive de sânge ducând la o scădere a tensiunii arteriale diastolice la 6,7 kPa (v. 50 mm Hg). Și mai jos, duce la încetarea filtrării glomerulare și anurie.
anurie prerenală observat, de asemenea, atunci când retenția de lichide în țesuturi sau cavități ale corpului, sau, dimpotrivă, deshidratarea bruscă (insuficiență cardiacă severă, vărsături pernicioasă, diaree, și așa mai departe. D.).
anurie renală are loc în cazurile care implică încălcarea funcției tubulare și a glomerulare nefroni. Se poate complica glomerulo- curs și pielonefrita, tuberculoza renală, polichistic, primar contractat de rinichi. Aspirație produse de degradare a țesutului în timpul sindromului strivire, operații extinse, traumatice, uneori însoțite anurie. avortul Septic, arde boala, transfuzie de septicemie medicamente incompatibile nefrotoxice sau otrăvuri (acid acetic, etilenglicol, antigel, clorură mercurică, sulfonamide) poate duce la sindromul de distal nefronului și dezvoltare secretorie anurie.
anurie subrenală se dezvoltă ca rezultat al compresiei obstrucției tractului urinar superior sau în exteriorul lumenului. Această formă de anurie poate avea loc atât în single cât și în cei doi rinichi de functionare. Cel mai adesea lumenul ocluzive pietre ureterale, mase rareori necrotice, cheaguri de sânge. S-ar putea fi o compresie a ambelor ureterelor tumorii sau de încălcare a permeabilitatii lor la ligatură ligaturarea intraoperatorie.
Formularul Clarificarea anurie este o sarcină importantă și provocatoare pe care trebuie să le rezolve un urolog pediatru, nefrolog, chirurg pentru alegerea unui tratament adecvat. În același timp, o mare importanță este colectat cu atenție istorie. Prezența bolii renale congenitale sau lung care curge, aportul prelungit de medicamente, otrăvire înaintea utilizării, permițând, în unele cazuri, de a suspecta o secretorie sau geneza anurie excretor. Tumora sau pietre la nivelul tractului urinar pot fi detectate radiologic. Crescator curbe de tip renograficheskih pentru renografii radioizotopi te face să crezi despre natura anurie excretor. Practic aceeași metodă de diagnostic diferențial al secretorii și resturi excretoare cateterizare anurie ureterale, care este la anurie subrenală și exercițiile fizice terapeutice. Detectarea obstacolelor în cursul uretere, restaurarea fluxului de urină, atunci când ștergeți caracterul confirmă anurie excretor.
În cazul în care cateterizarea nu este posibilă sau pelvisul aduce un ajutor temporar, copilul are nevoie de intervenție chirurgicală de urgență, esența, care este drenarea cavităților renale eliminând în același timp, pe cât posibil obstacolele de-a lungul tractului urinar.
anurie secretorie necesită resuscitare complex până hemodializa extracorporale, care a fost menționată mai sus.
- Bazat pe urologie pediatrica practice
- Muguri Polimegakalikoz - baza de urologie pediatrică practice
- Rinichi meliturii, diabet insipid nefrogen - bazat pe urologie pediatrică practice
- Cistinurie, muguri oksaloz - baza de urologie pediatrică practice
- Îngustarea segmentul chistică ureterovaginal - bazat pe urologie pediatrică practice
- Vezicii urinare exstrophy - pe baza urologie pediatrica practice
- Diverticul al vezicii urinare - baza de urologie pediatrică practice
- Tratamentul pielonefritei acute - bazat pe urologie pediatrică practice
- Paratsistit - bazat pe urologie pediatrică practice
- Uretrita - bazat pe urologie pediatrică practice
- Divertikulopodobnye educație ureterului - baza de urologie pediatrică practice
- Paranephritis - bazat pe urologie pediatrică practice
- Pionefroza - bazat pe urologie pediatrică practice
- Deteriorarea prostatei - pe baza urologie pediatrica practice
- Rinichi Extra - bazat pe urologie pediatrică practice
- Tumorile uretrei - baza de urologie pediatrică practice
- Tumori ale vezicii urinare - bazat pe urologie pediatrica practice
- Hematuria - bazat pe urologie pediatrică practice
- Torsiunea testiculelor - bazat pe urologie pediatrică practice
- Hidrocel acută și cordonul spermatic - bazat pe urologie pediatrică practice
- Retenție urinară acută - bazată pe urologie pediatrică practice