Corpuri străine ale vezicii urinare și a uretrei - baza de urologie pediatrică practice

corpuri străine ale vezicii urinare și ale tractului urinar la copii nu sunt mai puțin frecvente. Pătrunderea corpurilor străine în vezică, eventual prin peretele său, precum și a ureterului și uretrei.
În cele mai multe cazuri, vezicii urinare și organismele străine introduse în uretra copii pentru masturbare sau rău. Acest lucru poate fi creioane, insigne, paiele, termometre, ace, cuie, scobitori, sârmă, diferite de cereale și colab. (Fig. 168). Prin ureter la vezica urinara penetreze plecate resturi ligatura după operațiile de drenaj pe rinichi, pelvis renal sau de ureter, și altele.
Foarte rar, prezența corpurilor străine în tractul urinar apare in leziuni deschise - fragmente de scoici, gloanțe, împușcat. Prin peretele vezicii urinare corpurile străine pot pătrunde la operații nereușite asupra organelor pelviene, în cazul deteriorării sau Needling peretelui vezicii urinare (granule de tifon, ligatura și altele.).
În plus, substanțele străine pot ajunge în vezica urinară în timpul manipulării urologice (conductoare elastic catetere piese ureterale, capul cateter Petstsera et al.) Sau etapele (bile tifon, bucăți de drenaje și colab.).
Situat în corpurile străine vezicii urinare încrustate cu sare, formând astfel un mare dimensiuni concretiuni. corpuri străine de dimensiuni considerabile cauza tulburări marcate dizuricheskie, fenomen cistite, uneori, pielonefrita, insuficiență renală.
Băieții de multe ori corpii străini blocat în nivelul fosei sau peniană bec scafoid, cel puțin - în partea din spate a uretrei, în cazul în care acestea pot aluneca cu usurinta in vezica urinara.
La fete, corpurile străine, de obicei, nu rămân în uretra. Ei, fie să iasă în evidență din fluxul de urină, sau a lua in vezica urinara.
corpuri străine vezicii urinare la copii provoca dureri în abdomen și perineu, urinat mai rău. Numai atunci când corpurile străine fixe, cum ar fi atunci când coaserea peretele vezicii urinare poate fi nici o durere. De obicei, crește durere cu mișcare și care radiază spre capul penisului, mai ales în cazurile în care corpul străin în timpul urinării bloca gâtul vezicii urinare. În acest caz, din cauza unei dureri puternice în glandului penisului, ca cu pietre vezicii urinare, copilul este grav strange si frămîntă penisului. Urina este de obicei alocată în porțiuni mici și un flux subțire. retenție urinară, de obicei, nu se întâmplă, învățarea urinarea, dar el singur poate fi normal.
Ca o consecință a iritare permanentă corp străin al infecției asociate vezicii urinare mucoasei, iar apoi nevoia de a urina in mod dramatic mai frecvente, chiar si in repaus. Durerea abdominala devine constanta, la sfarsitul urinarii apare Rez. Uneori există reține urina sau incontinenta urinara.
recunoașterea corp străin a vezicii urinare sau uretrei nu prezintă dificultăți mari. Ele pot fi văzute atunci când este privit din orificiul extern al uretrei sau detectat prin palparea penisului si perineu de-a lungul uretrei sau prin ureteroscopia și radiografie. corpuri străine ale vezicii urinare pot fi identificate prin cystography.
În urografia prezentare generală a determina mărimea și forma corpului străin. Nici un organism străin de contrast poate fi detectat cu Cystogram cu o soluție slabă (3-5%), agent de contrast sau oxigen (Fig. 169).

Fig. 168. Cystoscopy: un tub de sticlă, introduse cu scopul masturbatsii- hiperemia mucoasei ureterale la stânga orificiu nu este schimbat.
Odată cu localizarea pietrei, în partea din spate a uretrei cele mai valoroase pentru diagnosticul unui studiu bimanuala rectal. Pentru a confirma este utilizat inspecția cu raze X de diagnostic. Prezentare generală Când radiographing determină mărimea, forma și localizarea corpului străin (Fig. 170). corp străin Roentgen este detectat de urethrogram.

Fig. 170. imagine panoramică: corp străin (sârmă) din uretra si vezica urinara.

Fig. 169. imagine panoramică: corp străin (sârmă) vezicii urinare.
vezicii urinare corp străin și uretră trebuie să fie eliminate imediat. corpuri străine Smooth din partea anterioara a uretrei uneori, este posibil de a elimina cu o pensetă sau un clip special al vezicii urinare lor îndepărtate folosind cistoscop de operare. În alte cazuri, vezică urinară corp străin îndepărtat prin secțiunea sa suprapubiană. Încercările de a elimina o metodă conservatoare sau sticlă sunt îndreptate greșit corp străin posibil prejudiciu tractului urinar și complicații severe (GA Bairov și NL Kouchtch, 1975). Corp străin situat adanc in uretra, este mai bine pentru a împinge vezicii urinare și se îndepărtează din acesta prin secțiunea suprapubiană. Numai ferm în mucoasa amplasate uretrei staționare materiile străine îndepărtate prin fanta sa. Operația este efectuată sub anestezie generală. În același timp, pe partea din spate a penisului printr-o incizie longitudinală corp străin nemișcat fix și scoateți-l. Cateterul vezical este introdus într-un tub de plastic sau cu un rotunjite deschideri de capăt și laterale și bine rana suturată de straturi. Cateterul este fixat cu două copci pentru preputului. Postoperator, vezicii urinare de 2 ori, o soluție de dezinfectant zi se spală printr-un cateter, prescrie antibiotice cu spectru larg. Cateterul este eliminat după 5-7 zile.