Boala Erlacher-Blount - diagnostic clinic si radiologic al displazie a scheletului

Displazia zonei de creștere tibială proximală (tibia vara) - o boala Erlacher-Blount

Această varietate de displazie, prin analogie cu coxa numit Vara «tibiei vara». Ea a descris în detaliu W. P. Blount (1937), colectate de la observația literatură 23 și 13 alăturat cazurilor lor. El a dat aceasta boala numele „deformatoare osteocondrozei a tibiei“ și a identificat două forme - copii și tineri. În 1940, AP Biezin, având 6 observații considerate boala ca osteochondropathy subepifizarnuyu. Cu toate acestea, înainte de această deformare a fost descrisă de Ph. Erlacher în 1920, F. Langenskiold în 1928 și în literatura de specialitate, este posibil să se întâlnească cu numele bolii Erlacher, boala Blount sau boala Bieziiya. Cel mai mare Materialul din literatura de specialitate internă aparține VA Sturm (1963), care a studiat 80 de cazuri, inclusiv 9 observații proprii și a relevat esența procesului, în timpul căreia el distinge cinci etape. BN Milutin (1968) identifică trei etape.
Când se modifică varietate de displazie apar local in jumatatea mediala a zonei proximale placa de creștere tibială. În zona inițială etapa fizarnaya în această jumătate destins slăbit cu contururi neclare. Se îngustează treptat, partea relevantă a glandei pineale sub influența sarcinii statice așa cum alunecă pe tip Epiphysiolysis partea mediala și spațiul comun se extinde peste ea. În același timp compensatorie, cum ar fi sprijinirea consola începe să se întindă metafizeaza mult vorbind și sondare sub piele. O locație tipic la baza condilului medial, curbura unghiulară a osului are loc, unghi care variază de la 10 la 40 °. Sub acest os de inflexiune diafiză este simplă spre interior, menținând o formă cilindrică, mai puțin îndoit arcuită. La acest displazie, de asemenea, pentru a distinge grădiniță mai devreme, tineresc și, mai târziu, forme, în funcție de timpul de detectare clinice.
Tibia poate fi-vara o singură față, dar de multe ori este bilaterală. Astfel, din cele 36 de observații disponibile pentru MV Volkov (1985), a existat o leziune cu două căi simetrice în 23 de cazuri. Avem 10 observații, urmărite de-a lungul anilor, inclusiv 5 bilateral (Fig. 3.52).
Tabloul clinic depinde de gradul de severitate al tulpinii care persistă după sinostoza. Semnificativ deformare angulate tibia poate duce la deformarea secundară și gleznele cu instalarea picioarelor ekvinovalgusnoy. În anii următori, se alătură precoce care rezultă din cauza unor încălcări ale scheletului și artroza funcția statică la nivelul membrelor la nivelul articulațiilor extremităților inferioare. Atunci când această specie în cazul în care acesta este un caracter de familie descris displazie.

Fig. 3.52. tibiei bilaterale Vara - boala Blount.
și cu raze X a pacientului, la vârsta de 9 ani-b - cu raze X în același pacient, la vârsta de 30 de ani: artroza pronunțat.