Patogeneza insuficienței cardiace congestive cronice - hzsn, cardiomiopatia idiopatică

Patogenia insuficiență cardiacă congestivă cronică.
PARALELELE CLINICE FIZIOLOGICHESKNE
Inima omului poate fi figurat numită mașină hemodinamică eliberând energia inerentă legăturile carbon-carbon și carbon-hidrogen de diferite substraturi pentru consumul uman și folosind această energie chimică pentru lucrul mecanic eficient, adică contracția musculară. Un miocard deteriorat sau supraîncărcat (mușchi papilar) diferă de la normal reducerea mai lent și mai puțin puternică, adică astfel scurtează musculare și se îngroașă cu mai puțină viteză și se dezvoltă mai puțin stres forță (presiune).
CHIMIE SI ENERGIE NORMAL Infarct
chimia caracteristică a unui slăbit, miocardică defect considerăm că este util să prefața cel puțin o scurtă descriere a proceselor de formare, utilizarea energiei chimice și electromecanice de cuplare într-un mușchi cardiac funcționează normal.
Este cunoscut faptul că transformarea substraturilor energetice chimice in contracției miocardice energie mecanică poate fi împărțită în trei etape: 1) digestia acestor substraturi cardiomiocite și conversia energiei lor în energia compușilor fosforului - adenozintrifosfat (ATP) si creatin fosfat (CP) - 2) depunerea macroergs (ATP, KF), m. f. păstrarea echilibrului dinamic al acestora în 3 inima-) utilizează energia ATP și KF în procesul de cuplare electromecanic, adică. e. cardiomiocite de transformare.
În condiții de repaus, cel puțin jumătate din această energie este furnizată prin oxidarea gras acid cealaltă jumătate este furnizat ca rezultat al oxidării glucidelor. În timpul exercițiului principala sursă de energie a inimii sunt hidrați de carbon, care începe cu procesul de scindare a glicolizei, adică anaerob.
glicoliză
Glycolysis - proces practic ireversibil pentru care starea de echilibru aproape în întregime în mass-media mixte spre formarea acidului lactic (lactat). Sumar rezultat glicoliză este conversia unei molecule de molecule D-glucoza si doua molecule de lactat ADP simultan -dvuh la două molecule de ATP. Echilibrul glicolizei este reprezentat de următoarea ecuație:
S0N12O6 2ADF + + + 2N3R04 2SzN60z 2ATF + 2H20.
Dacă materia primă este descompunerea anaerobă a glicogen, trei molecule de ATP (Fig. 1), sunt formate prin glicogenoliză.

Fig. 1. Schema glicolizei (A. Lehninger)
Deși etapa de glicolizei este necesară pentru metabolismul carbohidraților în inimă, acesta este eliberat în acest proces doar o mică parte a energiei chimice care pot fi potențial derivate din molecula de glucoza. Cu toate acestea, există o vedere că energia de ATP. format ca urmare a glicolizei, îndeplinește o funcție specială în procesul de contracție și relaxare a myofibrils (Meyerson F. 3. Larionov NP, 1969- GAASCH W.et.al., 1990).
Cardiomiocite sunt printre celulele cu metabolism predominant aerob, adică primind cea mai mare parte din energia datorată respirației, în care electronii sunt transferați de substraturi organice molecule (carbohidrați, acizi grași, aminoacizi - „pila de combustie“) la oxigen molecular.