Studii suplimentare în insuficiența cardiacă congestivă cronică - hzsn, cardiomiopatia idiopatică

SUPLIMENTAR (invazivă și biochimice complexe), CERCETAREA IN HZSN
Aceste metode sunt uneori foarte util și informativ, poate fi utilizat într-un cadru clinic, în fiziologi clinice speciale și laboratoarele biochimice. Scopul acestor studii este nu numai pentru a evalua funcția hemodinamică a inimii, dar, de asemenea, pentru a clarifica natura bolilor de inima, care a cauzat eșecul. Această listă ar putea include: cateterizarea (detectare) din dreapta și din stânga inimii, scintigrafia), biopsia endomiocardică, determinarea activității reninei și concentrației de angiotensină II, aldosteron, cortizol, prostaglandine, kinine și catecolamine în plasmă și parțial în urină.

Fig. 17. Curbele în camere de presiune ale inimii și aortei
cateterism cardiac drept este realizată prin intermediul unor catetere speciale plutitoare, care sunt introduse prin vena femurală mare sau alta în cavitatea atriului drept, un ventriculul drept, artera pulmonara pana capilara sa. Controlul poziției cateterului este furnizat de raze X sau prin curbe de presiune în registrul corespunzător al inimii (Fig. 17). Se poate urca pentru analize de sânge porțiuni. De asemenea, a fost masurata prin termodiluție MO cardiace, prin catetere oximetrie masura a tensiunii arteriale și a gazelor detectate șunturi, paravane defecte. Cateterizarea este adesea combinat cu ventriculografie (injecție de contrast) (Fig. 18). C Pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă cronică poate fi crescută arteriale pulmonare și a presiunii capilare pulmonare zaklinivaniya- acestor valori este crescută în continuare la momentul edem pulmonar.

Fig. 18. Camerele inimii in timpul ventriculografie in diverse faze sale.

cateterism cardiac stâng este realizată prin introducerea cateterului în arcul aortic, iar apoi prin valva aortica - in ventriculul stang. Măsurătorile de presiune cuplat cu insuficiență mitrală ventrikulografiey-) evaluate de reflux a agentului de contrast din ventriculul stâng în atriul stâng și venele pulmonare. Pentru a evalua stânga funcției contractile a ventriculului indicator folosit adesea KDD- superioară limita normală = 12 mm Hg. v, c la pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă cronică. - valoarea optimă de 14 la 18 mm Hg. St.- considerând influența preîncărcare (fluxul sanguin) în curba Frank-Starling.
Unele transfer de gaz și parametrii biochimici care reglementează mediul intern al unui organism, în insuficiența cardiacă congestivă normală și cronică sunt prezentate în Tabelul 9A (G. Sputh, 1988).
T a b l e 9 A
Schimbul de gaze și parametrii biochimici la oameni sănătoși și la pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă cronică (medie)