Inimile Cardiodynamic și restructurarea supraîncărcate în perioada de plată - hzsn, cardiomiopatia idiopatică

   CARACTERISTICI cardiodynamic și restructurare congestionat perioada de plată (deteriorate) INIMĂ
rezistență la supraîncărcare cardiacă sau volum, leziunea miocardică manifestată sistolică alterată (contractile) și / sau diastolice funcții (relaxare activă) care acționează un număr de mecanisme adaptative de conservare mai mult sau mai puțin lung timp debitului cardiac (MO) la nivelul
are nevoie de tesatura. La o analiză ne întoarcem acum aceste mecanisme de protecție. Dar trebuie să luăm în considerare mai întâi natura încălcări ale tensiunii arteriale sistolice a ventriculului stâng și funcția diastolică, efectuarea munca cea mai grea.

disfunctie sistolica

Perturbarea funcției sistolice a ventriculului stâng sunt reflectate în reducerea vitezei maxime de scurtare a fibrelor miocardice în timpul excitații lor în reducerea ratei de creștere a presiunii intraventriculare și presiunea maximă atinsă în timpul tensiunii miocardice zheludochka- la stânga, respectiv, în perioada de tensiune de alungire și scurtarea perioadei de expulzare (schimbarea structurii fazei sistola) - în cele din urmă, într-un astfel de criteriu important, ca o reducere a fracției de ejecție (FE) a ventriculului stâng < 50% (оптимальная величина » 66%). Напомним, что ФВ рассчитывают по отношению величины УО к величине конечного диастолического объема (КДО) левого желудочка. Современные эхокарднографические и вентрикулографические методы позволяют широко использовать этот показатель в клинике. Если ФВ понижается при неизменном или даже увеличенном КДО, то это означает, что и период систолы левый желудочек опорожняется не на 2/3, как в норме, а в меньшей степени (отклонение от закона Франка—Старлинга). Увеличение объема остаточной крови ведет к постепенному расширению полости левого желудочка.,

disfuncție diastolică

Violarea funcției diastolice a ventriculului stâng, adică activă relaxa (relaxare), recunoscută prin Doppler metoda ecocardiografie grafică pentru reducerea vitezei diastolice precoce și magnitudinea umplerii rapide a ventriculului stâng (unda E la valva de scanare diafragma mitrale) - levopredserdnaya sistolei (în end diastolă) este crescută dacă ritmul sinusal stocat (ecocardiogramă val Doppler), care ar trebui, în oarecare măsură, pentru a compensa scăderea ratei de umplere rapidă (Fig. 6).

Ca să nu fie identificat conceptul, cum ar fi relaxarea necorespunzătoare a pereților activi ai ventriculului stang, asociat cu indepartarea intarziata de Ca ++ ioni de mioplazmy în PRL (vezi. De mai sus), cu noțiunea de rigiditate sporită, rigiditatea pereților ventriculului stâng, cu hipertrofie îngroșată sau compactat la fibroza, amiloidoza. În astfel de cazuri restrictive defect de umplere rapidă a ventriculului stâng poate crește chiar val uskoryatsya- E este adesea combinat cu ton III, care asculta sau înregistra un vârf de inimă. Prin urmare, există două diametral opuse umplere Abuz diastolică stânga zheludochka- pot avea loc separat sau coexista.

Fig. 6. Doppler ecocardiografie I. pacient, 43 l. - cardiomiopatia dilatatsioinaya: diametrul ventriculului stâng 73 mm, diametrul 4T ventriculului drept> mm. diametru de 53 mm la stânga atriului, atriu drept 50 mm. Crescator o viteză val, valul E este redus (afectarea ventriculului stâng funcției diastolice)